Оварул - медичний кабінет Ендокринологія Діабет Крайова - Крістіна Калангіу
ГЕРН - жіноча статева залоза - парний орган, розташований в малому тазу, по обидва боки від матки, з обмеженою функцією в часі, від статевого дозрівання до менопаузи, що бере участь у фертильності. Виділяються гормони - естроген та прогестерон, із змінною секрецією, але добре визначені протягом місяця, контролюючи овуляцію, зовнішній вигляд та особливості менструацій, структуру матки, гніздування та вагітність. Жіночі статеві гормони (естроген та прогестерон) відіграють важливу роль у підтримці здоров'я грудей, їх дисбаланс може викликати захворювання грудей (див. ГРУДА). Найпоширенішими станами через порушення функції яєчників є: раннє або затримка статевого дозрівання у дітей, порушення менструального циклу (занадто рідкісні, занадто часті або зовсім нерегулярні; з дуже невеликим або занадто великим потоком, зі згустками; із тривалістю занадто короткою до 2 днів або занадто довгий, протягом 4 днів), вторинна аменорея (повне припинення менструації поза менопаузою; див. також ГІПОФІЗ), передменструальний синдром, полікістоз яєчників. Окремо слід сказати про МЕНОПАУЗУ, яка, хоча вона і є фізіологічним станом, внаслідок численних патологічних станів, що можуть проявлятись або посилюватися, часто повинна досліджуватися та трактуватися як патологічний стан.
Дослідження, що використовуються при діагностиці захворювань яєчників
- гормональні дозування: естроген і прогестерон у крові. Їх рекомендується дозувати на 5 або 21 день менструального циклу, за показаннями ендокринолога.
- Дозування тестостерону, що виділяється малими дозами здоровим яєчником і збільшується в полікістозі
- Дозування ФСГ та ЛГ = гормони гіпофіза, які регулюють діяльність яєчників
- Дозування АМГ = гормон, корисний для оцінки фолікулярного капіталу яєчника
- просте ультразвукове дослідження тазового доплерографії з транспарієтальним зондом (незайманий)
- трансвагінальне УЗД - як і попереднє, оцінює розміри та структуру матки; якість ендометрія; існування, розмір та васкуляризація пухлин матки; розмір, положення і будова яєчників, наявність фолікулів яєчників; час овуляції шляхом відстеження еволюції фолікулів.
- МРТ малого тазу
- співпраця з гінекологом пацієнта та завершення обстеження за допомогою певних процедур
ПЕРЕДМЕНСТРУАЛЬНИЙ СИНДРОМ
це, як випливає з назви, синдром, а не хвороба. Важливість знання цього синдрому полягає в тому, що його часто приймають як стан нормальності, через те, що він може проявлятися з настанням першої менструації. Тяжкість нелікування цієї ситуації пов'язана з тим, що ті самі причини, що породжують передменструальний синдром, можуть також спричинити появу міоми матки та вузликів грудей. Симптоми полягають у появі перед менструацією деяких мастодинів (біль у грудях), або збільшенні їх обсягу, або простому напруженні в грудях, стані дратівливості, підвищеному апетиті, болях у животі різної інтенсивності або болях у спині. Дози гормону непотрібні, оскільки вони найчастіше є нормальними. Ненормальним є співвідношення між естрогеном і прогестероном, співвідношення, характерне для кожної жінки, збільшене співвідношення на користь естрогену. Цей ВІДНОСНИЙ ГІПЕРЕСТРОГЕНИЗМ є причиною симптомів і може призвести до безпліддя, міоми матки або грудочки.
ПОЛІСТИЧНИЙ СИНДРОМ ЯЙЦЯ (СПКЯ)
- це поєднання кількох ознак: - гормональний дисбаланс яєчників з гіперпродукцією тестостерону, рідкісні (олігоменорея) або неіснуючі менструації (вторинна аменорея), наявність численних фолікулів яєчників (кіст), розташованих в маківці по контуру яєчників, які збільшені (знак УЗД). Клінічно підвищення рівня тестостерону викликає ознаки вірилізації: гірсутизм (надмірне волосся на обличчі), випадання волосся, вугрі. Найважливішим наслідком СПКЯ є зниження народжуваності. Цей синдром часто асоціюється з метаболічним синдромом: ожиріння, зниження інсулінорезистентності, гіпертонія, дисліпідемія (підвищення рівня холестерину та/або тригліцеридів), діабет II типу. .