Овуляція - Лікування - Медичні картки та медичні поради

Лікування спрямоване на відновлення a нормальна овуляція. Вони можуть бути лікарськими або хірургічними та працювати на різних рівнях. Вони вимагають регулярного моніторингу та часто втручання кількох лікарів: гінекологів, ендокринологів, дієтологів та гінекологічних хірургів.

Медикаментозне лікування

Кломіфен цитрат зазвичай є першим призначеним лікуванням. Цей препарат у формі таблеток стимулює секрецію гормонів ФСГ та ЛГ, які призводять до дозрівання фолікула та виведення ооцита. Він працює, стимулюючи гіпоталамус, структуру мозку, яка, в свою чергу, посилає сигнал гіпофізу, маленькій залозі біля основи мозку, відповідальній за секрецію ЛГ та ФСГ.
Якщо результату овуляції немає, тобезпосереднє введення ФСГ та ЛГ шляхом ін’єкцій підшкірно вважається. Ця пряма стимуляція досить важка і може спричинити збільшення ваги, перепади настрою та проблеми зі шкірою.

Ці методи стимуляції овуляції вимагають спеціального контролю за допомогою УЗД яєчника, оскільки можливо, що відбувається занадто сильна реакція і одночасно дозріває кілька фолікулів, що призводить до багатоплідної вагітності (триплетів або більше).

Хірургічне лікування

Іноді препарати, що стимулюють овуляцію, не працюють, і для активації або допомоги in vitro потрібно використовувати хірургічні методи.

Свердління яєчників

Свердління яєчників складається з просвердлити десять маленьких отворів від декількох міліметрів до поверхня кожного яєчника завдяки приладу, що подає електричний струм. Це операція, проведена під загальним наркозом за допомогою лапароскопії, що означає, що хірург введе камеру та його інструменти через невеликий розріз на рівні шийки матки. Це втручання дозволяєвидалити зайві фолікули в яєчнику має на меті відновлення правильна гормональна регуляція що дозволило б знову овуляцію. Лікарі не знають точного механізму дії цієї процедури, але вони спостерігають відновлення овуляції приблизно в 50% випадків і в кожному з двох випадків спонтанної вагітності протягом року.

Дозрівання in vitro

Індукція овуляції може дуже погано переноситися або бути небезпечною для деяких пацієнтів. У цьому випадку може бути показано дозрівання in vitro (IVM). Фолікули не стимулюються для активації їх дозрівання, але взяті незрілими, щоб завершити ріст in vitro. Під загальним наркозом голку вводять через піхву до яєчників, щоб проколоти близько 20 незрілих фолікулів. Безболісна операція без кровотечі, як правило, добре переноситься. Потім ооцити, що містяться у фолікулах, переносяться в невелику коробочку, яка містить саме ті елементи, які необхідні для їх дозрівання, як і у фізіологічних умовах: гормони, фактори росту та сироватка матері. В середньому кожен другий ооцит досягає успіху у своєму розвитку і може перебувати у присутності сперми батька для проведення запліднення in vitro.