Ожиріння 2 ступеня схиляє до інсульту, раку та серцевих захворювань

Ожиріння 2 ступеня - це проблема, яка пов’язана не тільки із зовнішнім виглядом, але також загрожує здоров’ю, збільшуючи ризик діабету, серцевих захворювань і навіть появи певних форм раку.

Ожиріння починається, коли індекс маси тіла перевищує 30 кг/м2, і ми говоримо тут про першу стадію ожиріння. Друга стадія становить 35-39,9 кг/м2 і має серйозні проблеми зі здоров'ям. ІМТ обчислюється шляхом ділення ваги в кілограмах на квадрат зросту. Наприклад, жінка з вагою 55 кг і зростом 1,65 метра матиме ІМТ 55/(1,65 х 1,65) = 55/2,7225 = 20,2.

Доктор Андра Неакю, резидент ендокринолога, пояснив нам, що може трапитися з нашим тілом, як тільки голка шкали або значення індексу маси тіла покаже занадто велике значення.

Ожиріння 2 ступеня: інсулінорезистентність та діабет 2 типу

Гіперінсулінемія (занадто високий рівень інсуліну), пов’язана з ожирінням, виникає через зменшення споживання глюкози та вторинну до збільшення маси жиру. На додаток до цієї інсулінорезистентності підшлункова залоза починає виділяти більше інсуліну, перевантажуючи бета-клітини підшлункової залози і викликаючи діабет 2 типу.

Надмірна вага збільшує поширеність діабету 2 типу у людей у віці до 55 років у обох статей у 2-4 рази та ожиріння ІІІ ступеня у 18,1 разу у чоловіків та у 12,9 разу у жінок у порівнянні з людиною зі звичайною вагою. Ожиріння виявляється у понад 80% людей з діабетом 2 типу.

Наслідки цього зв'язку між діабетом 2 типу та надмірною вагою є важливою проблемою громадського здоров'я, хронічними ускладненнями, що зачіпають усі системи та органи: ниркова недостатність, пошкодження периферичного серця та судин, втрата зору та периферичні нерви, ампутація кінцівок.

Високий вміст жирів у крові

Ожиріння також пов'язане зі змішаною дисліпідемією (високим рівнем жиру), що характеризується збільшенням загального холестерину та тригліцеридів та зменшенням "хорошого" холестерину (ЛПВЩ).

Кожне збільшення ІМТ на одну одиницю асоціюється із зменшенням ЛПВЩ на 0,7 мг/дл у молодих жінок та на 1,1 мг/дл у молодих чоловіків. Ці зміни ліпідного профілю збільшують ризик розвитку атеросклерозу (жирового нальоту в судинах) та серцево-судинних захворювань.

Втрата ваги, пов’язана з фізичною активністю, може поліпшити ліпідний профіль та зменшити серцево-судинний ризик.

Ожиріння 2 ступеня та метаболічний синдром

Метаболічний синдром вперше був охарактеризований Кіліном у 1923 році як зв'язок між високим кров'яним тиском, гіперглікемією та подагрою. Згодом він зазнав кількох змін у діагностичних критеріях, в даний час приймаючи варіант Міжнародної федерації діабету:

центральне ожиріння (оцінюється по окружності живота - залежно від етнічної приналежності) для європейського населення: AC ≥ 94 см у чоловіків та ≥ 80 см у жінок відповідно.

Пов’язано з 2 з таких змін:

Гіпертонія (гіпертонія) (≥130/85 мм рт.ст./попереднє лікування гіпертонії)
Низький рівень ЛПВЩ (B 150 мг/дл/попереднє лікування дисліпідемії)
Інсулінорезистентність (глюкоза в крові натще> 100 мг/дл/ЦД 2 типу, раніше діагностована).

Ризик розвитку у пацієнтів з метаболічним синдромом основного серцево-судинного епізоду вдвічі більший, ніж у нормальної популяції, і втричі - розвитку інсульту або ішемічної хвороби серця.

Серцево-судинні ускладнення

Ожиріння класифікується як основний ризик високого кров'яного тиску, серцевої недостатності та ішемічної хвороби серця. Він також бере участь у захворюваннях периферичних артерій та фібриляції передсердь.

Патофізіологічні механізми численні, від модифікованого ліпідного профілю, гіперглікемії, протромботичного статусу, до хронічного запального статусу та секреції адипокінів (білків, що секретуються строго жировою тканиною).

Серцеві ефекти включають розширення та гіпертрофію шлуночка та вузького передсердя з початком порушень ритму (AIF).

Кожне збільшення ІМТ на 1 одиницю збільшує ризик серцевої недостатності на 7% у жінок та на 5% у чоловіків.

Інсульт

Інсульт (інсульт) виникає, коли приплив крові до частини мозку припиняється, викликаючи загибель клітин мозку. Найбільш поширений тип інсульту, який називається ішемічним інсультом, виникає, коли тромб блокує артерію, яка несе кров до мозку. Інший тип інсульту називається геморагічним інсультом.

Відомо, що надмірна вага та ожиріння підвищують артеріальний тиск. Високий кров'яний тиск є основною причиною інсульту. Ожиріння також збільшує ризик розвитку інших факторів ризику інсульту, включаючи високий рівень холестерину, діабет та серцеві захворювання.

Ожиріння 2 ступеня та ускладнення з боку легенів

Синдром апное сну пов'язаний з ожирінням та іншими факторами метаболічного синдрому, з високим кров'яним тиском. Механізмами, що беруть участь, є альвеолярна гіповентиляція з гіпоксією, збільшення об’єму легеневої крові, запалення дихальних шляхів, аберрантні симпатичні нервові імпульси та змінені рухи діафрагми. Все це призводить до гіпертонії, серцевої недостатності, аритмій та збільшення смертності.

Шлунково-кишкові ускладнення

У людей із ожирінням поширеність неалкогольної хвороби печінки становить 50-85%, включаючи зміни від простого стеатозу до неалкогольного стеатогепатиту, фіброзу печінки і навіть цирозу.

Ожиріння також асоціювалося з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою та грижею діафрагми, що може спричинити збільшення стравоходу Баррета з підвищеним ризиком раку стравоходу.

Гінекологічні та репродуктивні ускладнення

Ожиріння у жінок часто асоціюється із синдромом полікістозу яєчників, який є основною причиною безпліддя. Синдром полікістозних яєчників передбачає наявність овуляторної дисфункції та гіперандрогенії (надлишок гормонів андрогенів, що викликають маскулінність). У чоловіків ожиріння може спричинити зміни кількості сперми, може зменшити рухливість сперми та еректильну дисфункцію (завдяки запальним механізмам та зниженню рівня тестостерону).

Рак

Ожиріння пов’язане з підвищеним ризиком розвитку молочної залози, ендометрія (через гіперандрогенію, високий рівень циркулюючого естрогену та низький рівень лютеїнізуючого гормону), колоректального (частіше у чоловіків), раку простати та нирок.

остеоартроз

Артроз - це поширена проблема здоров’я, яка викликає біль і скутість у суглобах. Артроз часто пов’язаний зі старінням або травмами і найчастіше вражає суглоби рук, колін, стегон і попереку.

Надмірна вага тіла є одним із факторів ризику артрозу, поряд з травмами суглобів, похилого віку та генетичних факторів. Надмірна вага може надавати додатковий тиск на суглоби та хрящі, збільшуючи ступінь зносу.

Крім того, люди з більшою кількістю жиру в організмі можуть мати підвищений рівень речовин у крові, що викликають запалення. Запалені суглоби можуть стати відправною точкою для артрозу.