Ожиріння, хто менше важить, менше хворіє - WELT
Ожиріння - це складне захворювання. Багато пацієнтів із надмірною вагою також часто страждають на цукровий діабет або серцево-судинні захворювання. Фахівці опікуються ними в центрі ожиріння в UKE.
Для багатьох людей ожиріння є проблемою, яку можна вирішити будь-якими способами, якщо вони носять із собою кілька кілограмів занадто багато після відпустки чи державних свят або якщо вони за своє життя здобувають трохи «модного золота». Однак приблизно протягом 15 років випадки крайнього ожиріння збільшуються. І це загрожує життю і стосується медичних працівників.
До рубежу тисячоліть лікарі Медичного центру університету Еппендорфа бачили пацієнта з вагою понад 200 кілограмів, можливо, раз на рік, сьогодні це десять-дванадцять на тиждень. Про це говорить професор Якоб Ізбіцький, директор клініки та поліклініки загальної, вісцеральної та грудної хірургії, яка спеціалізується на операціях з пацієнтами з надмірною вагою.
Зараз UKE стикається з проблемою хворих на XXL із міждисциплінарним терапевтичним підходом, який буде впроваджений у майбутньому під егідою "Університетського центру ожиріння". Окремі відділення від кардіології до хірургів та дієтологів до ендоскопії тісно співпрацюють, щоб забезпечити найкращу можливу терапію надзвичайно зростаючій кількості пацієнтів із зайвою вагою.
15 відсотків дітей та підлітків мають надлишкову вагу
"Не в останню чергу через серйозні супутні захворювання, страждають ожирінням тривалість життя приблизно на десять років коротша", - сказала доцент д-р. Олівер Манн, хірургічний директор центру. "У нас є спеціалісти у всіх відділах компанії, які знайомі зі специфікою лікування пацієнтів із ожирінням", - додав професор д-р. Йенс Аберле, ендокринологічний директор центру, додав.
Дуже надмірна вага, ожиріння - це зростаюча медична та економічна проблема. Згідно з аналізом "Deutsches Ärzteblatt", кожен другий дорослий у Федеративній Республіці Німеччина має надлишкову вагу, а кожен п'ятий страждає ожирінням.
У дітей та підлітків у віці від трьох до 17 років 15 відсотків мають надлишкову вагу, а, за даними Інституту Роберта Коха, 6,3 відсотка страждають ожирінням. Згідно з визначенням, надмірна вага починається з індексу маси тіла (вага у кілограмах на зріст у метрах у квадраті) понад 25, ожиріння більше 30. Причиною надмірних кілограмів є спосіб життя від їжі до відсутності фізичних вправ.
Ожиріння часто пов'язане з діабетом, високим кров'яним тиском, серцево-судинними захворюваннями, жовчнокам'яною хворобою, певними видами раку, порушеннями ліпідного обміну та дегенеративними захворюваннями суглобів. Програми переконання та дієти рідко допомагають хворому з надмірною вагою. Лише два відсотки, за словами Ізбіцкі, можуть зберегти свою вагу після схуднення. Іншим потрібна операція.
Не операція з оптичних причин, а баріатрична операція, яка назавжди позбавить вас від ваших проблем. І це експертна річ. Тому що пацієнт, який важить 200 або 350 кілограмів, уже не здоровий.
Потрібні фахівці
Минулого року лікарі UKE прооперували близько 250 людей із сильною надмірною вагою, цього року хірург Манн очікує близько 300 операцій - переважно шунтування шлунка, при якому шлунково-кишковий тракт скорочується, ефективний, але також технічно складний метод.
У перший рік після операції пацієнти втрачають близько 30-40 відсотків своєї попередньої маси тіла. Супутні захворювання, такі як діабет, також зменшуються або навіть зовсім зникають.
Лікування вимагає не тільки спеціаліста з медичної точки зору. Центр також спеціально розроблений для важкоатлетів - з посиленими операційними столами та довшими інструментами для операції. Крім того, здійснюється інтенсивна медична допомога пацієнтам, які оперовані, цілодобово.
Враховуючи супутні захворювання, їм потрібна безпека центру, який готовий боротися з усіма ускладненнями.
80 відсотків прооперованих - жінки
За даними медичної страхової компанії DAK, втручання в так звану хірургію ожиріння з 2008 року зросли на 60 відсотків. За минулий рік DAK провів 647 операцій з перев'язуванням шлунка, шлунковим балоном або зменшенням шлунку по всій Німеччині. У 2008 році було 406 випадків. Тільки з 2010 по 2011 рік відбулося подальше зростання на сім відсотків, яке триває і цього року, повідомляє фонд.
У першому кварталі 2012 року вже було зареєстровано 193 втручання. Загальні витрати на лікування хворих на ХХЛ зросли у 2008 - 2011 роках на 115 відсотків - до 4,4 мільйона євро. Згідно з лікарняною статистикою, показники людей із сильною надмірною вагою, які отримували лікування в Берліні та Гамбурзі, були значно вище середнього показника по країні. Загалом близько 80 відсотків операцій проводили жінкам.
"Кількість операцій на пацієнтах із ожирінням, яка зростає роками, є чітким попереджувальним сигналом", - пояснює експерт лікарні DAK Пітер Ровольт. "Виникає питання, чи всі постраждалі були проінформовані на ранній стадії та всебічно про можливі альтернативи та наслідки протягом усього життя".
Поліпшення співпраці між лікарями лікарень, дієтологами та психологами може запобігти численним втручанням людям із великою вагою. Для того, щоб страхові медики платили за дорогі втручання, однією з медичних передумов для операції з ожирінням є, наприклад, те, що пацієнт мав індекс маси тіла понад 40 протягом більше п'яти років. Для жінки висотою 1,70 метра це означає вагу 117 кілограмів.