Ожиріння Коли похоть перетворюється на розлад
Оновлено: 01.04.2016 - 11:53
Коли їжа викликає звикання? Експерт з питань харчування готовий відповісти на запитання в інтерв’ю.
Люди говорять про анорексію. Але ожиріння часто заносять під килим. Все більше стає людей, які хворіють жирними стражданнями і страждають від "запою". Що робити? Розмова з професором Томасом Гюттлом: про причини та допомогу.
Професор Томас Гюттл.
Ожиріння або ожиріння - в наш час цей термін частіше використовується у разі сильної надмірної ваги - не має однієї причини, навпаки, це залежить від кількох факторів. "Вони мають біологічний, психосоціальний та екологічний характер", - говорить професор Томас Гюттл з хірургічної клініки в Мюнхені-Богенхаузен. Розташування сім'ї, тобто генетичні причини, є вирішальним. Спосіб життя також відіграє певну роль: якщо ви будете займатися занадто мало і неправильно харчуватися, ви швидше жирітимете.
В окремих випадках також існують метаболічні захворювання, такі як гіпотиреоз, дисфункція надниркових залоз або важкі розлади харчування (ключове слово "нічне харчування" або "переїдання"). Численні препарати, включаючи антидепресанти, препарати, що містять кортизон, серцеві препарати, такі як бета-адреноблокатори та протизаплідні таблетки, також мають негативний вплив на масу тіла.
Коли когось вважають "ожирінням"?
Ожиріння у сенсі ожиріння визначається однаково: вважається, що нормальна вага до ІМТ становить менше 25 кілограмів на квадратний метр, після чого ожиріння починається.
ІМТ, індекс маси тіла, - це індекс маси тіла, тобто відношення між масою тіла та зростом (у квадраті). Хороший показник: "Різниця в тому, чи важу я 100 кілограмів при зрості 190 сантиметрів - чи один із 160", - говорить професор Хютл.
Виражене цифрами: Жінка висотою 1,70 метра вважається нормальною вагою до маси тіла 72 кілограми - чоловік 1,87 метра до 87 кілограмів.
Ожиріння починається з ІМТ 30 кілограмів на квадратний метр - відповідно 87 кілограмів у випадку жінки висотою 1,70 метра або 105 кілограмів у випадку чоловіка зростом 1,87 метра.
“Хворобливе ожиріння” - яке також пов’язане зі значно зменшеною тривалістю життя - вважається патологічним та потребує лікування. Точніше: від ІМТ 40 кілограмів на квадратний метр. Але критично це може становити 35 кілограмів на квадратний метр, попереджає професор Хюттл. Наприклад, "коли виникають супутні захворювання, пов'язані з ожирінням - наприклад, цукровий діабет 2 типу". Що стосується ваги, то жінці висотою 1,70 метра довелося б важити 116 кілограмів, щоб досягти ІМТ 40 кілограмів на квадратний метр; 1,87-метровий чоловік заввишки 140 кілограмів.
Що робити, якщо хтось нестримно набирає вагу?
"Якщо тут виключені гормональні причини, нам слід уважно розглянути психосоціальні фактори", - говорить професор Хюттл. Той факт, що більшість людей із сильною надмірною вагою не змогли б стійко зменшити свою вагу і, перш за все, значно змінивши спосіб життя, також слід розглядати як "ожиріння". "Тут так званий" ефект йо-йо "виникає майже як правило, причому початкова вага досягається швидко, а потім, як правило, перевищує його", - пояснює професор Хюттл.
Чи є ожиріння справжньою "залежністю"?
В даний час науково припускають, що ожиріння також розвивається в голові, а менше в тілі. Тим часом експериментально доведено, що досягнутий стан ожиріння інтенсивно «захищається» так званими нейроендокринними реакціями; Нейроендокринні клітини є частиною нашої нервової системи і вивільняють її речовини або гормони, що передають речовини. "Це протидіє будь-яким спробам змінити енергетичний баланс", - говорить професор Хюттл. Ерго: Досягнута зайва вага зберігається. "Можливо, це було перевагою тисячі років тому - згадайте біблійні катастрофи, такі як голод, повені, війни".
Що ви можете зробити з ожирінням?
Найголовніше - спочатку не набрати надмірну вагу. "Як тільки ви зрозумієте, що у вас проблема з вагою, вам слід спробувати переосмислити свій спосіб життя", - говорить професор Хюттл. Професійну допомогу можна отримати у терапевтів, лікарів або в групах самодопомоги, таких як “Вахтові спостерігачі”. Для того, щоб помірно зменшити масу тіла і назавжди її стабілізувати, важливі три моменти: рух. Харчування. Харчова поведінка.
Що стосується фізичних вправ, то застосовується таке: "Кожен з нас повинен визнати, що люди є" рухомими тваринами "- і що в середньому потрібно 8000 кроків на день, щоб підтримувати свою вагу стабільною за досить нормального режиму харчування", - говорить професор Хюттл. Крокомір може допомогти.
Що стосується харчування, то застосовується таке: «Тут професійна допомога зазвичай має сенс - шоколадний пудинг після обіду може зробити вас таким же щасливим, як плитка шоколаду. Але: різниця в енергії величезна ". Подивіться лише на картоплю, яка надходить із поля з нульовим відсотком жиру, але залежно від того, як її готують - варять, обсмажують, як картопля фрі або як чіпси - вміст жиру може становити до 70 відсотків . Багато про це не знають.
Що стосується харчових звичок, то застосовується таке: "Тут ви можете спробувати проаналізувати, навіщо вам щось потрібно, використовуючи журнали їжі", - радить професор Хюттл. Якщо, можливо, багато професійного чи приватного стресу, часто потрібне те, що називається, наприклад, «нервовою їжею». Або вам доводиться чимось пригощатись перед тим, як поговорити зі своїм керівником - або підсолодити гіркі таблетки згодом. Все це повинно бути задокументовано.
Коли необхідна операція?
"Втручання необхідне, якщо зацікавлена особа страждає від відповідного рівня страждань - і певні критерії виконуються", - говорить професор Хюттл. В основному, ви оперуєте "хворобливе ожиріння" (див. Вище). «Однак, тут далеко не всіх оперують просто так». Важливою передумовою є те, що ви намагалися приблизно за шість-дванадцять місяців наперед отримати хворобу під контролем за допомогою професійних лікарів та терапевтів. "Це сумно - і більшість пацієнтів це теж знають, - що навіть стандартизовані програми, що підтримуються з медичної точки зору, можуть зменшити вагу лише на сім-десять кілограмів", - говорить професор Хюттл. «У нашій клініці середній ІМТ для операцій становить понад 50 кілограмів на квадратний метр щороку». Ці пацієнти майже не могли довше ходити або підніматися сходами; Велоспорт часто не вдається через тиск на сідло або проблеми з рівновагою.
Чи вважається хто-небудь "вилікуваним"?
"Ні, ожиріння в даний час розглядається як невиліковна хронічна хвороба", - говорить професор Хюттл. Він завжди дає своїм пацієнтам так зване "правило 4-D" (товстий товстун стає худеньким товстуном). Іншими словами: зменшення ваги в голові не приймається. "Людський організм не навчився боротися зі зниженням ваги, він завжди" думає ", що ми в голоді, і, отже, працює проти нашої мети". Ризики рецидиву, особливо після хірургічних втручань, полягають особливо в психосоціальній сфері: Хтивість, їжа може замінити задоволення. Більшість із нас з дитинства були винагороджені їжею; Немовлятам і малюкам дають соску або щось солодке, щоб зупинити їхній плач. "Тому важливо, щоб інші фактори навколишнього середовища, які на перший погляд не мають нічого спільного з харчуванням, також розглядались у контексті втрати ваги", - радить професор Хюттл.
Важливі контакти для постраждалих:
Постраждалі повинні отримати допомогу - наприклад, тут:
Штаб-квартира "Therapienetz Food Disorder" знаходиться за адресою: Münchner Sonnenstrasse 2; (Інтернет: www.therapienetz-essstören.de)
Федеральна асоціація німецьких дієтологів
(Ви можете знайти сертифікованих спеціалістів, відсортованих за поштовим індексом, в Інтернеті за адресою: www.bdem.de)
(сортування за поштовим індексом можна знайти в Інтернеті за адресою: