Ожиріння: кран для спорожнення шлунку після їжі - science et Avenir

Опубліковано 22.06.2016 о 16:44, оновлено 23.06.2016 о 10:23

Американське агентство з лікарських засобів (FDA) очистило пристрій, що дозволяє пацієнту з ожирінням спорожнити третину вмісту шлунку після їжі. Сумнівний, але контрольований процес.

Подібно до крана, підключеного до шлунку за допомогою хірургічної операції, пристрій може спорожнити 30% вмісту.

Для боротьби з ожирінням, яким страждає майже 4 із 10 дорослих американців, США не шкодують ресурсів. Американське агентство з лікарських засобів, Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), 14 червня 2016 року дозволило пристрій, виготовлений американською компанією AspireBariatrics, що дозволяє пацієнтам з ожирінням спорожнити 30% шлунку після їжі! Названий "AspireAssist", він складається з крана, з'єднаного зі шлунком за допомогою хірургічної операції. Вже доступний у ряді європейських країн (Німеччина, Бельгія, Іспанія, Італія та ін.), Але не у Франції, він зарезервований у Сполучених Штатах "для пацієнтів віком від 22 років, які страждають на важке ожиріння із патологією (маса тіла якої індекс дорівнює або перевищує 35) і які не змогли досягти та зберегти втрату ваги за допомогою інших видів лікування ", - йдеться у заяві FDA.

5-10 хвилин спорожнити 30% шлунка

Хірургічне втручання, яке триває 20 хвилин і не вимагає загальної анестезії, складається з імплантації в шлунок пацієнта тонкої трубки, яка безпосередньо з'єднує внутрішню частину шлунка з пристроєм ("шкірним портом") розміром з фішку для покеру, розташована на зовнішній стороні живота і має клапан, який можна відкрити або закрити. Як показано на відео нижче, приблизно через 20 хвилин після закінчення їжі пацієнт підключає "шкірний порт" до невеликого портативного пристрою, щоб випорожнити частину вмісту свого шлунку в мийці. Злегка запрошуючий процес, який все ще триває від 5 до 10 хвилин.

Втратити до 20 кг на рік

"AspireAssist допомагає спорожнити 30% вмісту шлунку після кожного прийому їжі і, зрештою, втратити до двадцяти фунтів на рік", - пояснює AspireBariatrics на своєму веб-сайті. На додаток до пристрою, пацієнти отримують навчальну програму з харчових звичок, щоб вони могли самостійно зменшити споживання калорій. Щоб дозволити цей пристрій у США, FDA пояснює, що він покладався на позитивні результати клінічного випробування, проведеного на 111 пацієнтах, які отримували "AspireAssist" у поєднанні з освітньою програмою, проти 60 "контрольних" пацієнтів (які лише дотримувались програма). Після одного року лікування пристрій дозволив знизити вагу на 12% маси тіла проти 3,6% у свідків, повідомляє Агентство США. За необхідності його можна вилучити в будь-який час завдяки 15-хвилинній амбулаторній процедурі.

Хоча ця техніка має багато переваг, вона накладає обмеження: вона вимагає ретельного та регулярного контролю, зокрема, щоб укоротити трубку, оскільки втрачається вага та обхват талії. Щоб змусити пацієнтів регулярно консультуватися, пристрій зупиняється самостійно через 115 циклів або від 5 до 6 тижнів лікування. Крім того, пацієнти можуть відчувати такі побічні ефекти, як нудота, блювота, запор та діарея. Останнє гальмо, і не в останню чергу, ціна: AspireAssist коштує від 8000 до 13000 доларів у США (або від 7000 до 11 500 євро).

Які методи хірургії ожиріння дозволені у Франції ?

Операція при ожирінні (або «баріатрична» хірургія) змінює анатомію травної системи. Це механічний та метаболічний засіб, що дозволяє зменшити кількість споживаної їжі (принцип обмеження) та/або засвоєння їжі організмом (принцип “мальабсорбції”). Існує декілька хірургічних методик, три найпоширеніші з яких представлені нижче: регульована стрічка шлунка, поздовжня шлункова мазка та шунтування шлунка. Щоб дізнатись більше про інші техніки, ви можете ознайомитися з документом Haute Autorité de Santé.

Регульована шлункова стрічка

Кільце (діаметр якого можна змінювати) розміщують навколо верхньої частини шлунка, таким чином визначаючи невелику кишеню. Для наповнення цієї сумки потрібно трохи їжі, і ви швидко почуваєтеся ситим. Їжа тече дуже повільно за принципом пісочного годинника. Цей прийом допомагає зменшити розмір шлунка і уповільнює проходження їжі (не порушуючи травлення).

Поздовжня резекція шлунка

Ця техніка передбачає видалення приблизно 2/3 шлунка і, зокрема, частини, що містить клітини, що виділяють стимулюючий апетит гормон (грелін). Шлунок зводиться до вертикальної трубки і їжа швидко проходить через кишечник. Крім того, знижується апетит. Цей прийом не порушує травлення їжі.

Ця методика дозволяє зменшити як кількість вживаної їжі (розмір шлунка зменшується до маленької кишені), так і засвоєння цією їжею організмом завдяки короткому замиканню однієї частини шлунка і кишечника (відсутність органів видаляються). Їжа надходить безпосередньо в середню частину тонкого кишечника і тому засвоюється в менших кількостях.

Щоранку отримуйте безкоштовні оновлення новин