Ожиріння l; тривожний бум операцій; шлунок - Le Parisien

Тридцять тисяч операцій на шлунку в 2011 році, щоб стримати ожиріння, і досі немає національного протоколу. Не кажучи вже про дуже різноманітну практику залежно від регіону та лікарні. Звіт, розроблений вчора медичним страхуванням "Національного плану боротьби з ожирінням на 2010-2013 роки", викликає більше запитань, ніж заспокоює. Звичайно, з 6,9 мільйона французів із надмірною вагою, переважна більшість спостерігається лише медично. Але для тих, хто переходить до рук хірурга, ситуація є більш тривожною.

тривожний

Дві з трьох хірургічних методик незворотні

Через три методи, що використовуються, два (75% актів) є незворотними. Це резекція шлунка (скорочення шлунка) та байпас (в обхід шлунка), дві альтернативи встановленню шлункових стрічок. Якщо ці дві методи мають незаперечний ефект, "вони також включають післяопераційні ризики і можуть вимагати подальшого спостереження", підкреслює професор Губерт Аллеман, заступник директора з медичного страхування. Проблема в тому, що кожен робить те, що хоче, у своєму куточку. У Рона-Альпах 58% операцій складаються з встановлення кільця. У Бретані перевагу зменшення шлунку надають у 67% випадків. Але у Франш-Конте 86% вибирають обхід шлунка.

Оперували, кому не потрібно було

Ще одна аномалія, більш тривожна: 30% жінок та 20% чоловіків не оперували. Нарешті, з 425 лікарень та клінік, які виконують баріатричну хірургію (яка полягає у обмеженні поглинання їжі), 32 роблять щонайменше 200 операцій на рік. Окрім того, 175 закладів, що накопичують менше тридцяти річних актів, оскаржують свою експертизу.

Тому медичне страхування бажає сприяти медичній, а не хірургічній допомозі, використання якої іноді буває занадто систематичним (кількість операцій подвоїлася за п’ять років!). Вона також сподівається стандартизувати практику шляхом встановлення співвідношення користі та ризику для кожної методики.