Ожиріння має множувальну дію від 2 до 5 для 6 ракових захворювань органів травлення AFC

Прес-реліз - 13 травня 2019 р

Ожиріння має множувальну дію від 2 до 5 при 6 ракових захворюваннях шлунково-кишкового тракту **:
стравохід, жовчний міхур, шлунок, печінка, колоректальна та підшлункова залози ...
Молоді люди з ожирінням все частіше страждають

Зіткнувшись із пожвавленням раку травлення та множенням ефекту ожиріння, хірурги травної системи Французької асоціації хірургічних досліджень (AFC), які проводять свій конгрес з 15 по 17 травня 2019 року, закликають до розширеного плану профілактики для людей, які страждають на ожиріння та об'єднують зусилля з Національним колективом асоціацій ожиріння (CNAO) щодо Європейського дня ожиріння 17 травня 2019 р. Мета полягає в тому, щоб якнайшвидше виявити рак, щоб збільшити шанси на одужання.

Надмірна вага * стосується 49% ** дорослих французів !
За даними DREES та Inserm, підраховано, що сьогодні у Франції 49% дорослих мають надлишкову вагу, у тому числі 32% із надмірною вагою (ІМТ старше 25 років) і майже 17% страждають ожирінням (ІМТ старше 30 років). Ці цифри тим більш насторожують, оскільки кілька французьких та міжнародних досліджень (Inca, WCRF/AICR, Lancet та ін.) Оцінили сильну кореляцію між ожирінням та раком травлення: Надмірна вага та ожиріння мають ефект множення від 2 до 5 на 6 травних рак: стравохід, жовчний міхур, печінка, колоректальна підшлункова залоза та шлунок. Дослідження вказують на пропорційний зв’язок між збільшенням ІМТ та раком: чим більше ви страждаєте ожирінням, тим більший ризик. Розбіжності можуть проявлятися залежно від статі: для колоректального раку: чоловіки (+ 46%) більше схильні до впливу жінок (+ 15%); та вік: у молодих людей із ожирінням ризик розвитку раку втричі перевищує порівняно зі старшим населенням ожиріння: чим раніше людина страждає ожирінням, тим більший ризик теж (захворюваність падає з 0,8 до 3, 5).

Ризик раку починається, коли у вас надмірна вага
Підвищена секреція інсуліну та хронічний запальний стан, спричинені ожирінням, діють як мультиплікатори раку травлення, оскільки сприяють проліферації клітин. Виробляючи інсулінорезистентність, тоді перенасичення жовчі холестерином, що сприяє розвитку каменів, сприяє генезу раку жовчних проток. Підвищення внутрішньочеревного тиску, що спричиняє більшу хворобу гастроезофагеального рефлюксу, особливо активне при раку стравоходу та шлунку. Процитовані дослідження включають у свою статистику надлишкову вагу, а не лише людей із ожирінням: перші ризики виникають із ІМТ 25: це постраждало майже половину дорослого населення Франції. !

6 схильних до раку травлення: стравохід, жовчний міхур, печінка, колоректальна підшлункова залоза та шлунок

Ожиріння та рак стравоходу: ризик, пропорційний збільшенню ІМТ
Кожна одиниця ІМТ еквівалентна підвищеному ризику на 11%, а для +5 ІМТ ризик збільшується до 55% при лінійному збільшенні **. Цей рак особливо вражає область стравохідно-шлункового з’єднання (стравохід/шлунок). Ожиріння підвищує внутрішньочеревний тиск, що сприяє розслабленню нижнього відділу стравохідного сфінктера, піддаючи його дії кислих шлункових соків і, таким чином, збільшуючи ризик гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Час транзиту у людей, що страждають ожирінням, набагато довший: цей тривалий контакт з харчовим болюсом, ймовірно, міститиме канцерогенні сполуки.

Ожиріння та рак підшлункової залози: експоненціальний ризик при кожному рівні ІМТ: 25 - 30 - 35 **

Ризик захворюваності становить + 10% для 5 одиниць ІМТ, що перевищують 25 ІМТ. Збільшення ризику не є лінійним, воно більш помітне для ІМТ 30 та 35.

Ожиріння та колоректальний рак: + 33% ризику + 47% залежно від інтенсивності ожиріння, з більшим ризиком у чоловіків, ніж у жінок **

Колоректальний рак збільшує ризик на 2% із кожним додатковим одиницею ІМТ. Для раку товстої кишки це + 3%, для раку прямої кишки - 1%.

Порівняння груп (ожиріння проти нормальної ваги) вказує на збільшення ризику колоректального раку на 33%. Стратифікація за статтю (28 досліджень) виявляє більший ризик у чоловіків (46%), ніж у жінок (15%).

Ожиріння та рак печінки: дуже значне збільшення ризику: + 109% **
Збільшення ризику раку печінки на 13% для людей із надмірною вагою вже є дуже значним, стає експоненціальним - + 109% для людей з ожирінням, порівняно з людьми, що не страждають ожирінням. Вважається, що запалення є основним механізмом, що пов'язує ожиріння з раком печінки, що призводить до проліферації клітин, що прискорює фіброз та канцерогенез.

Ожиріння та рак шлунка: рак є більш активним у місці з'єднання зі стравоходом **
Значне збільшення ризику аденокарциноми шлункової кардії становить 7% при збільшенні ІМТ на 5 кг/м2. Зростання є значним із + 21% ризику раку шлунка для людей із надмірною вагою та 36% для людей із ожирінням, особливо в області стравоходу, з + 32% для збільшення ІМТ на 5 кг/м2.

Ожиріння та рак жовчного міхура, менш помітні стосунки у чоловіків, ніж у жінок **

Ризик раку жовчного міхура становить + 23% при збільшенні ІМТ на 5 кг/м2, менш виражений у чоловіків (16%), ніж у жінок (29%). Ожиріння є визнаною причиною утворення жовчнокам'яної хвороби, можливо, через перенасичення жовчі холестерином, що сприяє утворенню каменів: ці камені збільшують ризик раку жовчного міхура. Підвищений рівень холестерину в жовчі не обов'язково пов'язаний із споживанням холестерину в їжі, але може бути результатом резистентності до інсуліну, пов'язаної з ожирінням.

Нове партнерство між хірургами та CNAO, асоціація пацієнтів із ожирінням: ці ракові захворювання можна запобігти, якщо виявити їх на ранніх термінах
Французька хірургічна асоціація (AFC) стає партнером CNAO з нагоди Європейського дня ожиріння 17 травня 2019 р. Вчене суспільство, яке об'єднує майже 2000 хірургів-травників, бажало взяти участь у мобілізації, щоб допомогти ожирілим людям активізуватися в їх здоров’я, поінформувавши їх про профілактику 6 найважливіших ракових захворювань органів травлення (печінки, жовчного міхура, стравоходу, підшлункової залози, колоректальної, шлункової), а також раку молочної залози та гінекології, якому вони особливо піддаються. " AFC повинен взяти участь у великому виклику охороні здоров'я, що впливає на нашу дисципліну. На прикладі раку прямої кишки 70% можна запобігти та вилікувати при ранньому виявленні: його скринінг є важливим "Робить висновок Патрік Песо, професор кафедри травної хірургії МГУ у Страсбурзі та президент AFC. Хірурги-травники будуть присутні протягом дня, щоб інформувати та обговорювати показання для належної профілактики та хірургічні методи в ситуації ожиріння.

* Надмірна вага, яка включає надмірну вагу та ожиріння, як правило, оцінюється за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), показника, обчисленого за співвідношенням вага (кг)/зріст 2 (м²)

** дані походять від короткого опитування, проведеного INCA (2015), звіту WCRF/AICR 2007, трьох мета-аналізів перспективних когортних досліджень, опублікованих у 2012 році (Chen, 2012a; Rui, 2012; Wang, 2012a), Нові тенденції розвитку раку серед молодих людей у США: аналіз популяційного реєстру ракових захворювань

Hyuna Sung, Rebecca L Siegel, Philip S Rosenberg, Ahmedin Jemal Lancet Public Health 2019