Ожиріння Мінімальна інвазивна хірургія травлення

Хірургічна техніка, що дозволяє керувати пацієнтом найменш агресивним способом

Ожиріння

Визначення

Захворювання ожирінням було визнане Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) у 1997 р. Це хронічне захворювання, яке визначається як ненормальне або надмірне накопичення жиру в організмі, що може завдати шкоди здоров’ю. Ожиріння визначається індексом маси тіла (ІМТ).
ІМТ (кг/м2) = Вага (кг)/(Висота х Висота (м2))

інвазивна

Залежно від ІМТ були визначені різні класи ожиріння: помірне ожиріння для ІМТ від 30 до 35, важке ожиріння для ІМТ від 35 до 40 та хворобливе ожиріння для ІМТ більше 40 кг/м2. Рівень захворюваності на ожиріння у Франції за 12 років помножився на 4, що відповідає приблизно 9,4 мільйонам людей із ожирінням, у тому числі понад 700 000 у ситуації захворюваності на ожиріння.

Симптоми

Ожиріння на важкій або хворобливій стадії може призвести до труднощів у повсякденному житті. Це може призвести до таких захворювань, як діабет, артеріальна гіпертензія, гіперхолестеринемія, синдром апное сну, патології кісток і суглобів ... Отже, це має значний вплив на якість життя, а також на очікування життя.

Лікування

Хірургія ожиріння або баріатрична хірургія сьогодні є найефективнішим методом лікування ожиріння. Баріатрія: від бароса (вага) та ятроса (лікар). Хірургія ефективна, коли вона інтегрована у комплексну багатопрофільну допомогу, що включає оцінку патологій, які, можливо, пов'язані з нею, та дієтологічну та психологічну підготовку, адаптовану до кожного пацієнта.
Наша команда має дуже складний клінічний шлях для хірургічного лікування патологічного ожиріння, який об'єднує кілька медичних бригад: хірургів, гепато-гастроентерологів, ендокринологів, психіатрів, психологів, дієтологів, пульмонологів, спеціалістів зі сну, спеціалізованих анестезіологів ... цей шлях триває від шести до дванадцяти місяців.
Показання до операції чітко визначені, це пацієнти у віці від 18 до 65 років з ІМТ більше 40 або ІМТ більше 35 із супутніми захворюваннями.
Найбільш використовувані три хірургічні методики, всі три виконуються за допомогою лапароскопії. Це шлункова стрічка, шлункова гастректомія та шлунковий шунтування. Два основні механізми дії, які описані в цих втручаннях: обмеження та порушення всмоктування.

Смуга шлунка суто обмежувальна. Це найпростіша процедура з кількома негайними ускладненнями. Стрічка шлунка вимагає багаторазового поводження і має ряд збоїв. Це може ускладнити подальшу операцію з підвищеним хірургічним ризиком. Наша команда дуже рідко просить про це.

Шлункове шунтування - це змішаний метод (рестриктивний та мальабсорбційний), який на сьогодні є другою методикою, що застосовується у Франції. Він залишається еталонним методом, дуже ефективним і найбільш вивченим з оглядом понад 25 років. Проте це громіздка техніка, що порушує безперервність травлення та створює порушення всмоктування. Це вимагає вітамінних добавок протягом усього життя і унеможливлює ендоскопічне дослідження частини травного тракту.