Ожиріння; надмірна вага; Рурталклініка
Хоча проблема ожиріння у людей з інтелектуальними вадами не нова, вона, очевидно, представляє величезний виклик для професійної спільноти. Дуже особливі терапевтичні підходи зустрічаються рідко.
Програма медичного виховання Рурталклініки пропонує людям з надмірною вагою та ожирінням з інтелектуальними вадами можливість стаціонарного зменшення ваги з медичним контролем із адаптацією до домашнього середовища.
В основному ожиріння значення захворювання є показанням реабілітації. Тим не менше, медичні страхові працівники іноді не визнають цього та відхиляють заяви. Щоб зробити відмову менш імовірною, рекомендуємо включити всі вторинні діагнози, що стосуються лікування. Якщо функціональні обмеження (стегна, коліна тощо) вже сталися через надмірну вагу, відповідний лікар загальної практики та/або фахівець повинен негайно звернутися до цих питань. Слід також перерахувати внутрішню діагностику.
До проблеми "розуміння хвороби" - часто виникає сумнів у тому, що люди з вадами розумового розвитку можуть успішно пройти відповідну програму медичної освіти - ми маємо на увазі успіхи, задокументовані тут. За 30 років ми змогли довести, що, незважаючи на існуючі інтелектуальні порушення, програма медичної освіти, дидактично скорочена і в умовах стаціонару, є успішною та стійкою!
Основне припущення полягає в тому, що більшість пацієнтів проживають у гуртожитках або в групах, яким надають допомогу, та/або працюють у майстернях для людей з обмеженими можливостями. Тому ви отримаєте комунальне харчування і, особливо щодо обіду, не матимете жодного впливу на дизайн цієї страви. Як результат, основною навчальною метою навчання поведінкового харчування та теоретичного харчування є розпізнавання основних моделей поведінки та зміна їжі, на яку можна впливати.
Програма Ruhrtalklinik, по суті, складається з чотирьох компонентів:
- Навчання поведінковому харчуванню через тренування у фуршеті
- Харчування
- Кулінарні групи
- Спільнота зважування
КОЖНОГО Харчування також являє собою тренінг з поведінкової терапії, який супроводжується та інструктується працівниками медичної освіти. Повторюючи це щодня протягом декількох тижнів, таке тривала зміна патологічної харчової поведінки та харчових звичок бути навченим.
Для основного та вечірнього харчування пацієнти завжди мають вибір між стравою дня або тарілкою салату, яку вони склали.
Позначення їжі в буфеті "червоними та зеленими чоловічками", які відомі з теорії харчування, полегшує пацієнтові просту класифікацію:
 | = низька калорійність та/або велика кількість поживних речовин | = багато калорій та/або мало корисних речовин |
- Харчування для пацієнтів, які живуть самі у власній квартирі
- Навчання харчуванню пацієнтів у гуртожитках та контрольованих групах
- Харчування для пацієнтів з діабетом 2 типу
- Індивідуальна порада щодо дуже конкретних проблем
За погодженням з іншими терапевтами пацієнти відвідують групу дієтологів кілька разів на тиждень.
Програма наголошує на важливості рясного пиття. Рурталкалініка має два власні джерела води, з яких вода, з діоксидом вуглецю або без нього, пропонується до кожного основного прийому їжі і яка доступна кожному в будь-який час.
Безпосередньо перед випискою на заключному засіданні пацієнт отримує сертифікат за результатами програми медичного виховання на знак визнання своєї відданості та успіху.
Ця заключна подія, природно, також служить для мотивації нових членів групи. Папка особистого викладання харчування з кривою ваги та вмістом навчальних курсів доступна як пацієнту, так і його агенту соціалізації. Це означає, що його можна використовувати навіть після закінчення стаціонарного лікування.
Велика кількість листів, які ми отримуємо після реабілітації, залишається документом про те, що висока ступінь адаптації вивченої тут поведінки відбувається в домашніх умовах.