Ожиріння (ожиріння) - Порушення харчування - Здорове харчування для двох - Практичне -
Хоча терміни ожиріння та надмірна вага часто використовуються як взаємозамінні, вони не означають одне і те ж. Говорять про зайву вагу, якщо індекс маси тіла становить 25 і вище. Ожиріння присутнє лише у випадку, якщо у вас значно надмірна вага, з так званим ІМТ (індекс маси тіла) 30 і вище. Тоді ожиріння потребує терапії.
Індекс маси тіла розраховується за такою формулою: маса тіла (у кг), поділена на довжину тіла (у м) у квадраті: ІМТ = кг/м2. Людина, яка має зріст 1,70 м і важить 61 кг, має ІМТ: 61: (1,7 х 1,7) = 21,1. Число, яке ви отримуєте за допомогою цього розрахунку, показує, чи знаходиться індивідуальна вага тіла в зеленій зоні. Якщо для вас розрахунок занадто складний, ви можете підрахувати свій ІМТ в Інтернеті.
ІМТ 20-24 є нормальним для жінок та 20-25 для чоловіків. Якщо є незначні відхилення, проблем немає. Надмірна вага існує з ІМТ 25-30 (для жінок) і 26-30 (для чоловіків). Поки не додаються додаткові фактори ризику, часто не відбувається ні зниження якості життя, ні підвищений ризик захворювання або смерті.
У період вагітності, час надзвичайних фізичних навантажень для жінок, справи виглядають інакше: ожиріння з індексом маси тіла понад 30 навіть до вагітності тоді є явним фактором ризику. Жінки з великою вагою частіше втрачають дитину через викидні. Циркуляція та метаболізм сильно піддаються стресу, що в подальшому частіше призводить до підвищення артеріального тиску, гестозу, цукрового діабету, тромбозів та порушень процесів вагітності.
Вагітні жінки із зайвою вагою частіше роблять кесарів розтин, особливо при народженні дитини вперше. Навіть при нормальній початковій вазі, але над середньою (понад 16 кг) прирості ваги, частота кесаревого розтину подвоюється. Можливе пояснення: у вагітних із зайвою вагою дитина також приєднує жир - і це призводить до відносної диспропорції між головою та материнським тазом. Крім того, товсті жінки, як правило, менш підготовлені, тому більш тривалі пологи зі слабкими пологами частіше трапляються, і пологи частіше закінчуються кесаревим розтином (джерело: Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 187: 312-320
Повні вагітні жінки під час вагітності проводять більше часу в лікарні, ніж люди з нормальною вагою, і вони частіше мають передчасні пологи. Також є дані про те, що жінки з ожирінням, які нещодавно народили дитину, частіше розвивають післяпологову депресію та відчувають більші труднощі при грудному вигодовуванні. Пізніші дослідження також виявили вроджені вади розвитку у новонароджених жінок із ожирінням майже втричі частіше, включаючи дефекти нервової трубки, вроджені вади серця, дефекти черевної стінки та вади розвитку кишечника, які важко виявити за допомогою звичайних ультразвукових досліджень у надзвичайно товстих стінках живота. Експерти вважають, що вагітним із зайвою вагою потрібні вищі дози фолієвої кислоти, і вони можуть частіше гірше контролювати обмін речовин (легше гестаційний діабет).
Ожиріння під час вагітності вже давно приділяється занадто мало уваги через стурбованість збільшенням ваги під час вагітності. Однак, виходячи з сучасних знань, початкова вага до вагітності є більш важливим фактором ризику, ніж збільшення ваги під час вагітності.
І ще одне: жінки з надмірною вагою частіше мають проблеми із завагітнінням. Зниження ваги значно збільшує шанс на вагітність. У цьому контексті хірургічне перев’язування шлунка видається проблематичним. Важливі поживні речовини погано засвоюються, і дитина не може бути повноцінно харчуватися.
До речі, індекс маси тіла використовується лише для невагітних жінок або для маси тіла до вагітності. Нормальний приріст ваги майбутньої матері не має нічого спільного з надмірною вагою або ожирінням, але відбувається природним шляхом через ріст дитини та фізичні зміни.