Ожиріння плюс розміри користуються попитом у керівництві лікарні
30.11.2010 -
Ожиріння стає серйозною проблемою в Німеччині. Кількість людей із сильною надмірною вагою надзвичайно зросла за останні роки, тому лікарні теж все частіше доводиться пристосовувати своє обладнання до цієї групи пацієнтів. Це починається з вибору правильних ліжок, кушеток та операційних столів і поширюється на хірургічні інструменти. Вони дуже довгі для пацієнтів із надмірною вагою до 40 см, щоб хірург міг проникнути в більш товсту жирову клітковину, і вони необхідні, зокрема, в гінекології, кишково-кишковій та ректальній хірургії. Завдяки зростаючому попиту в Німеччині, асортимент інструментів XXL також збільшився. Він варіюється від ножиць, скальпелів і щипців до затискачів і пінцетів.
Як сертифікований компетентний та довідковий центр з ожиріння та метаболічної хірургії, лікарня Заксенхаузена у Франкфурті спеціалізується на пацієнтах із патологічним ожирінням. Для того, щоб мати можливість без проблем надавати медичну допомогу, обладнання лікарні включає, серед іншого, спеціальні ліжка, операційні столи, підйомники для пацієнтів, ваги та хірургічні інструменти. "Незалежно від того, операційний стіл чи ліжко - обидва повинні витримувати високий стрес маси тіла пацієнта", - повідомляє Мартін Блаха, медичний технік лікарні Заксенхаузен.
Хоча звичайні лікарняні ліжка можуть витримувати навантаження до 170 кг, спеціальні ліжка для ожиріння витримують екстремальні навантаження до 500 кг. Оскільки багато пацієнтів із ожирінням прикуті до ліжка, ризик виникнення виразки тиску значно зростає. Тут використовуються спеціальні пролежні матраци, які піднімають пацієнта за допомогою тиску повітря, зменшують контактний тиск зникаючих ділянок тіла і таким чином запобігають пролежням.
Обмежена рухливість пацієнтів із ожирінням часто також вимагає використання спеціальних підйомників, за допомогою яких вони піднімаються з ліжка. Це дає можливість працівникам клініки змінити ліжко та прибрати пацієнта.
Також можна обладнати ліжка вагами, щоб у них можна було зважувати лежачих пацієнтів. Блаха: "Перед тим, як пацієнта вкласти, спочатку визначається вага тари ліжка." Натомість для людей із надмірною вагою, але рухливих, доступні ваги з дуже великими платформами Платформа, встановлена для надання пацієнту достатнього місця.
Для того, щоб мати змогу пересувати важких людей з одного місця в інше, лікарня Заксенхаузена також використовує інвалідні коляски з великим навантаженням, які витримують вагу до 350 кг та пропонують надшироке крісло. Посилені кушетки також використовуються для транспортування пацієнтів із ожирінням.
Операційний стіл також повинен мати можливість без проблем переносити збільшену масу тіла пацієнта. За своїм дизайном звичайний стіл мало чим відрізняється від моделі ожиріння - всі вони виготовлені з нержавіючої сталі. "Це просто питання стресу, який відображається, серед іншого, у вимірі конструктивних елементів", - повідомляє медичний технік Блаха.
Спеціальні моделі розроблені набагато міцніше. "Це найкраще машинобудування, - каже Блаха. Надійні спеціальні столи також можна використовувати для операцій на пацієнтах із нормальною вагою. Однак недоліком спеціальних столів з нержавіючої сталі є неповна проникність рентгенівських променів, необхідна під час хірургічних втручань у серце., Судинна та нейрохірургія важлива.
Під час операції в області живота лікар часто потребує додаткової допомоги для підняття черевної стінки. Для цього існує система утримування у вигляді допоміжного плеча з трьома суглобами. "Ця рука стає гнучкою завдяки стисненому повітрю в місцях з'єднання і замерзає в потрібному положенні, як тільки стиснене повітря вимикається", - говорить Блаха.
На додаток до лікування, діагностика захворювань у людей, що страждають ожирінням, часто ускладнюється - серед іншого тому, що вони більше не вкладаються в комп’ютерний томограф (КТ) чи магнітно-резонансний томограф (МРТ), а товсті шари жиру під шкірою надзвичайно ускладнюють діагностику. Однак, щоб поліпшити можливості діагностики і для цієї групи пацієнтів, кілька років тому Philips запустила відкритий магнітно-резонансний томограф високого поля. "Хоча звичайний МРТ з отвором тунелю 60-70 см дуже обмежений, панорамний МРТ має діаметр 160 см і, таким чином, пропонує достатньо місця навіть для товстих пацієнтів", - повідомляє Аннет Халстрік, прес-офіцер компанії. Магнітне поле досягає в чотири рази перевищує розмір звичайних відкритих МРТ, тому зображення мають високу якість. Хоча пацієнт має достатню свободу рухів, більший пристрій дозволяє лікареві розширити спектр діагностики. Оскільки пацієнта можна переміщати, МРТ також реєструє важливі ортопедичні функції.
Повним людям більше не доводиться обходитися без КТ. Це стало можливим завдяки пристрою, також розробленому філіпсом, який має особливо великий отвір. Замість лише 75 см під час обстеження пацієнт має 85 см місця в сканері. Але навіть найширша КТ-трубка та найбільш відкрита МРТ не приносять користі пацієнтові, якщо столи, на яких вони всунуті в прилад, не можуть витримати їх ваги. Для цього зараз використовуються спеціальні моделі, які, з одного боку, значно ширші на 85 замість 75 см, а з іншого боку можуть нести до 375 кг.
На додаток до КТ та МРТ, Philips також розробила ультразвукову головку для пацієнтів із ожирінням, яка покликана значно покращити якість зображення. Халстрік: «За допомогою спеціального алгоритму нова технологія виправляє спотворення, що виникають на зображенні, коли пацієнт має товстий шар жиру під шкірою або навколо внутрішніх органів. Крім того, перетворювач використовує дуже низьку частоту і тому має високу глибину проникнення в тканину. Шар жиру або сполучної тканини можна подолати без проблем під час обстеження ".