Ожиріння проти Ковіда-19, коли баріатрична хірургія дійсно зросте
SOFFCO-MM щойно видав ряд рекомендацій щодо швидкого відновлення діяльності баріатричної та метаболічної хірургії "під час та після пандемії Covid-19". Зі свого боку, Міжнародна федерація хірургії ожиріння (IFSO) дуже обережна ...
“Нам було наказано 15 березня скасувати всі не екстрені операції. Доглядачі були реквізовані для Covid. В даний час, хірургія ожиріння все ще знаходиться в тупику ". У Марселі доктор Хьюг Себбаг, вісцеральний та травний хірург Hôpital Privé de Provence, як і скрізь у Франції - і в усьому світі - дотримувався вказівок органів охорони здоров’я: операції баріатричних хірургічних операцій припиняються, доки не побачимося знову. За винятком того, що пацієнти не перервані. Очікуючи перенесення їх роботи, їх спеціалісти відстежують віддалено. Але чи дійсно операції зможуть відновитись ?
"Розширення зупинки створило б ризик збільшення смертності"
Визначте пріоритетних пацієнтів
Нинішня криза здоров’я наглядно продемонструвала, що ожиріння є незалежним фактором тяжкості у випадках інфекції Covid-19, особливо респіраторної. Впровадження телеконсультаційного моніторингу з початку періоду ув'язнення дозволило, згідно з чинними рекомендаціями, продовжувати моніторинг пацієнтів, які страждають ожирінням, та їх підготовку до операції. У своїх рекомендаціях спеціалісти SOFFCO-MM наголошують, що їх мета "не змінити рекомендації, а визначити пріоритет відновлення шляхом адаптації його до контексту. Відновлення буде поступовим та адаптованим до поточного ризику для здоров’я з дати офіційного зняття з ув'язнення ”. Для SOFFCO-MM мова йде про визначення пріоритетних пацієнтів, адаптацію методів відновлення з одного центру до іншого відповідно до ресурсів та моніторинг розвитку епідемії. Що стосується пацієнта, SOFFCO-MM рекомендує "скласти та підписати конкретну інформовану згоду, що обґрунтовує показання до операції".
Більш драконівське ставлення IFSO
Як частина необхідних запобіжних заходів для хірургічного втручання, SOFFCO-MM бажає "a скринінг до скликання пацієнтів із ожирінням до лікарні через доведений ризик важкої форми Covid-19 у цих пацієнтів ». У разі підозри на інфекцію Covid-19 хірургічне втручання буде відкладено мінімум за місяць до перенесення операції, не без переоцінки клініко-біологічного ризику. Для експертів амбулаторна хірургія та короткий термін перебування в лікарні є кращими. Хоча ці рекомендації можуть змінюватися залежно від розвитку пандемії Covid19, яка на сьогодні залишається невідомою, Міжнародна федерація хірургії ожиріння та метаболічних розладів (IFSO), з іншого боку, демонструє себе більш "драконівський" »Що SOFFCO-MM. "Усі випадки хірургічних та ендоскопічних виборів з метою метаболічної та баріатричної хірургії слід відкласти під час пандемії", - написала вона у своїх рекомендаціях від 14 квітня.
М'яч на корті керівництва закладів та органів охорони здоров'я
Для IFSO цей захід дозволить мінімізувати «ризики для пацієнтів та медичних команд, а також зменшить використання непотрібних ресурсів, таких як ліжка, вентилятори та засоби індивідуального захисту (EAR). Крім того, дозволить відкласти ці послуги мінімізувати потенційний вплив вірусу COVID-19 для нічого не підозрюючих медичних працівників та пацієнтів ». IFSO, однак, залишає двері відкритими для конкретних випадків. "Тільки екстрені оперативні втручання для лікування серйозних ускладнень баріатричної хірургії рекомендуються під час пандемії Covid-19, наприклад, післяопераційні кровотечі, витоки тощо. ". М'яч зараз знаходиться на суді керівництва лікарень та органів охорони здоров'я, зокрема, Росії Регіональні агентства охорони здоров'я (ARS). Від них залежить встановити разом дату відновлення баріатричних втручань у Франції та їхні умови. Для отримання додаткової інформації: натисніть тут і тут