Ожиріння - серцево-судинний ризик надмірної ваги та ожиріння • diabetologie-online

ризик

Глобальний тягар факторів метаболічного ризику для співпраці хронічних захворювань, Lu Y, Hajifathalian K, Ezzati M, Woodward M, Rimm EB, Danaei G; Бостон, США

Наукова довідка:

Індекс маси тіла (ІМТ) та цукровий діабет зросли у всьому світі, тоді як середні показники артеріального тиску та холестерину за останні три десятиліття знизились або залишились незмінними. Цей мета-аналіз кількісно визначив, наскільки вплив ІМТ на ІХС та інсульт опосередковується кров'яним тиском, холестерином та глюкозою та наскільки вони не залежать від цих факторів.

Методи:

Дані 97 проспективних когортних досліджень, в яких було залучено 1,8 мільйона учасників між 1948 і 2005 роками, були об'єднані. Зареєстровано 57 161 ішемічна хвороба серця та 31 093 інсульт. У кожній когорті були виключені учасники молодше 18 років, ІМТ менше 20 кг/м2 або серцевий напад чи інсульт. Співвідношення ризику (ІМТ) ІМТ для ішемічної хвороби серця та інсульту розраховували з урахуванням та без коригування для всіх можливих комбінацій артеріального тиску, холестерину та глюкози. Автори узагальнили показники HR за допомогою моделі випадкових ефектів та підрахували зменшення підвищеного ризику після коригування для медіаторів.

Результати:

ЧСС на кожні 5 кг/м2 вищого ІМТ становила 1,27 (95% ДІ 1,23–1,31) для ішемічної хвороби серця і 1,18 (1,14–1,22) для інсульту після коригування факторів, що збивають. Додаткове коригування для трьох факторів метаболічного ризику знизило показники HR до 1,15 (1,12-1,18) для ІХС та 1,04 (1,01-1,08) для інсульту, вказуючи, що 46% ( 95% ДІ 42-50) підвищеного ризику ІМТ для ІХС та 76% (65-91) для інсульту опосередковані цими факторами. Артеріальний тиск був основним посередником, відповідальним за 31% (28-35) підвищеного ризику розвитку ішемічної хвороби серця та 65% (56-75) інсульту. У процентному відношенні підвищений ризик, опосередкований цими факторами, суттєво не відрізнявся між азіатськими та західними когортами (Північна Америка, Західна Європа, Австралія та Нова Зеландія). Порівняно з нормальною вагою (ІМТ ≥ 20 до

Опубліковано у: Доповідь конгресу діабету, 2014; 14 (2) сторінка 48