Ожиріння Що можуть зробити батьки щодо ожиріння у своїх дітей - WELT
У таких пропозиціях, як "Мобі Дік" або "Обелдікс", дітям із зайвою вагою допомагає спортивно-дієтична програма: молоді люди дізнаються, як уникати пасток у повсякденному житті
Надмірна вага в молодості згодом може призвести до пошкодження серця і кісток, діабету та астми. Але ці проблеми далекі для дітей. Вам повинні допомагати у повсякденному житті - але як?
Б е був здоровим, нормально розвиненим малюком. Лише коли мова заходила про їжу, вона не знала меж. Вона так і не наситилася. На дитячих днях народження вона також хапала останню крихту піци та торта та всілякі солодощі. Будь курка з гострим перцем або кальмари на грилі - дитина любила їсти все. Поки її брат набирав два кілограми на рік, вона набирала вдвічі більше.
Результат: у віці п’яти років Беа одягла штани для восьмирічних дітей - відповідно вкорочені. Педіатр закликав батьків під час кожного огляду. Але лише Беа було сім років, коли застереження справді дійшли до матері Беа. "Це було так, ніби я щойно дізналася, що у Беа є потенційно смертельна алергія або діабет", - пише Дара-Лінн Вайс у своїй книзі "Wonneproppen", яка щойно вийшла німецькою мовою.
Публікація та стаття в американському виданні журналу Vogue викликали бурхливі соціальні дискусії в США навесні 2012 року: чи може мати публічно говорити про свою дитину із зайвою вагою, викривати та принижувати це таким чином? Чи може вона посадити дитину на дієту? Наскільки це може бути суворим? "Батьки дітей, що страждають ожирінням, думають, що ви бентежите дитину, якщо публічно відмовляєте їй у куску пирога", - каже автор Дара-Лінн Вайс. "Натомість батьки дітей із нормальною вагою вважають цілком прийнятним відмовляти своїй дитині в солодощах публічно".
"Ожиріння не можна приховувати"
"Дитина знає, що у нього надмірна вага", - пояснює Томас Рейнер з Німецького товариства дитячої та підліткової медицини (DGKJ). “Інші діти кажуть йому це.” Ожиріння не можна приховувати. "Ви це бачите", - говорить Рейнер. Найпізніше, коли дитина повідомляє про дражниння, це привід для розмови про його вагу. "Ви нічого не досягнете, якщо будете говорити з ними безпосередньо, можливо, перед іншими людьми".
Як би критично не можна було розглядати журналістську діяльність Дари-Лінн Вайс, проблема жирних дітей актуальна - і не лише в США: з середини 1980-х років кількість дітей із зайвою вагою в Німеччині зросла на 50 відсотків, кількість тих, хто страждає від надмірної ваги, зросла навіть удвічі.
Проблема занадто великої кількості кілограмів у дітей полягає в тому, що спочатку вони навіть не помічають, що щось не так. Як правило, фізично товсті діти почуваються добре. Хоча вони страждають від дражниць і глузувань з боку друзів та однокласників, вони не відчувають фізичного болю. Однак вони не помічають жодних фізіологічних змін, таких як кальцифікація судин, підвищений артеріальний тиск, жирова печінка або «діабет». Ці збитки, як правило, виявляють свої наслідки лише у дорослому віці. І, звичайно, діти ні секунди не думають про здорове життя в старості.
Вся сім'я повинна йти разом
Більше, ніж кожна сьома дитина надто жирна
Понад 15 відсотків, приблизно стільки ж у віці від 3 до 17 років мають надлишкову вагу, як і приблизно десять років тому. Діти із соціально незахищених сімей набагато частіше товстіють. Це результат дослідження Інституту Роберта Коха.
"Якщо дитина повинна схуднути, це спрацює лише в тому випадку, якщо вся сім'я піде назустріч", - пояснює Рейнер. «Я повинен жити з тим, що прошу від дитини як дорослого». Інакше дитина швидко відчуває себе стороннім. Брати і сестри повинні дотримуватися тих самих правил. Призначення справжньої дієти дітям із зайвою вагою - не правильний підхід. «Для дітей не існує дієти, поки вони ростуть, - пояснює педіатр. Швидше, мета - здоровий спосіб життя.
Його основне правило для здорової ваги: 100 віднімається від зросту дитини (у сантиметрах). Тому дитина зростом 128 сантиметрів не повинна важити більше 28 кілограмів. Дитині із зайвою вагою не слід сідати на дієту, щоб схуднути. Навпаки, він повинен зберігати свою вагу протягом наступного року з урахуванням віку зростання, так би мовити "вирости" із зайвої ваги.
Для досягнення цієї мети заборону на солодощі навіть не потрібно вводити. Наконечник Рейнера - це тарілка, яку на початку тижня наповнюють міні-пакетиками клейких ведмедів, маленькими шоколадними плитками або жменею крендельних паличок. Дитина повинна розділити самі смаколики протягом семи днів. Важливо, щоб бабуся та дідусь не наповнювали тарілку додатково. "Батьки не повинні мати більше солодощів у домогосподарстві", - радить Райнхер - відмова від припасів, схованки яких діти в будь-якому випадку можуть швидко дізнатись.
Часто невідома калорійна пастка
Часто невизнаним джерелом калорій є солодкі напої та соки. Вода і чай ідеально підходять. Щоб діти звикли, раніше відомі лимонади та соки можна було поступово розбавляти все більше і більше. «Батьки недооцінюють калорійність яблучного соку тощо». Молоко та какао є додатковими делікатесами, а не засобами для спраги. Якщо дитина скаржиться на голод після обіду, необхідно з’ясувати, чи справді шлунок все ще гарчить, чи апетит просто хоче задовольнити. Яблуко також може допомогти проти залишків голоду.
Справжній виклик чекає батьків у закусочних або на касі в супермаркеті: "Якщо дитина зухвало стоїть на землі, в минулому щось пішло не так", - пояснює Рейнер. Тоді непослідовність батьків помстилася б. Дитина дізналася, що, плачучи, вони можуть дістати плитку шоколаду. Система винагород може допомогти проти цього, але вона не повинна складатися з інших смаколиків. Швидше можна призначити чіткі зустрічі - наприклад, щоб дитина отримувала улюблений комікс, коли вона не скиглить. Відвідування кіоску з картоплею фрі не є повністю табу. Однак це не повинно відбуватися частіше одного разу на тиждень.
Погляд на перелік можливих наслідків шкоди показує, наскільки важливо звертати увагу на відповідну вагу навіть у дітей: діабет, який в іншому випадку розвивається лише у літніх людей, загрожує так само високим кров'яним тиском або порушеннями обміну ліпідів. М'язам і суглобам недостатньо маси, щоб протистояти великій вазі. Якщо зайву вагу перенести у зрілий вік, збільшується ризик інсульту та серцевих захворювань, раку підшлункової залози, молочної залози та нирок.
Компенсація за прийом їжі знову
Перш ніж наступити довгострокова шкода, у дітей виникають психологічні проблеми: дражнити та упереджувати їх так само складно, як ізоляція під час занять спортом чи інших активних занять. Далі йде фатальний цикл: діти та молодь відмовляються від друзів та однокласників - і компенсують своє горе дедалі більше їжі.
На основі їх аналізів дослідники, що працюють зі спеціалістом зі спортивної медицини Періклесом Саймоном з Майнца, припускають, що діти будуть товстіти незабаром після того, як вони почнуть школу. До п’яти років малюки набирали стільки ваги, скільки робили приблизно 20 років тому. "Потім три роки, в яких ми раптово виявляємо значне збільшення ожиріння", - пояснює Саша Гофман з Інституту спортивних наук при Університеті Йоганнеса Гутенберга в Майнці.
Лікарі задали собі порівняно просте запитання: коли саме німецькі діти товстіють? Ваш результат: майже у віці 7,2 року. До восьми років понад 20 відсотків німецьких дітей страждають від надмірної ваги. Близько 20 років тому це було лише 10 відсотків дітей. Цей рівень надмірної ваги залишається відносно постійним протягом нібито критичної фази статевого дозрівання до повноліття.
Зміни в поведінці в повсякденному житті
Томас Рейнер також є головним лікарем дитячої та юнацької клініки Vestische в Даттельні, де лікують дітей із зайвою вагою. "Хлопчики та дівчатка однаково страждають від зайвої ваги та ожиріння", - говорить він. Однак більше дівчат надходить у клініки та навчальні заклади. «Це також щось говорить про тиск у нашому суспільстві». Однак цього ще не відчули медичні страхові компанії: структуровані програми, такі як «Обелдікс», фінансуються медичними страховими компаніями, оскільки їх ефективність доведена. Але ці програми можна знайти не всюди в республіці, і багато інших методів лікування батьки повинні оплачувати з власної кишені. "Амбулаторні навчальні програми, такі як" Обелдікс ", є ідеальними, оскільки вони можуть змінити поведінку в повсякденному житті", - пояснює педіатр.
Для Сусанни Віганд із Робочої групи з ожиріння у дитячому та юнацькому віці (АГА) амбулаторні пропозиції є складовою довготривалої терапії: "Це може спричинити зміни в поведінці та участі батьків", - пояснює вчений. Тоді при стаціонарному лікуванні можливе значне зниження ваги, за яким слід амбулаторне спостереження у новому повсякденному житті.
Суть цього питання: допоміжна допомога в даний час не фінансується жодною медичною страховкою чи іншими донорами. "Положення" амбулаторний до стаціонарного "стосується постачальників медичного страхування, тому ми схильні думати з точки зору індивідуальних заходів", - каже Сюзанна Віганд. Стаціонарне перебування, як правило, оплачується лише раз на чотири роки - як і навчальний курс. “Ожиріння, однак, є хронічним захворюванням. Одноразова терапія не може вирішити проблему ». Наприклад, при лікуванні астми люди вже думають інакше.
Пошук пропозицій терапії
Якщо батьки не можуть знайти спеціалізованих амбулаторних або навіть стаціонарних пропозицій у малих містах або в сільській місцевості, вони все одно можуть знайти допомогу. "Ви можете попросити педіатра там", - каже Сюзанна Віганд. Іноді також варто запитати у медичної страхової компанії, чи не пропонують вони поради щодо харчування. AGA також пропонує детальний пошук варіантів терапії на своєму веб-сайті.
Ці пропозиції - стаціонарні чи амбулаторні - також повинні зміцнити психіку дітей та молоді. "Ті, хто приходить на лікування, частіше страждають депресією або тривожним розладом", - каже Сюзанна Віганд. Ви також можете спостерігати нетипові розлади харчування або проблеми в соціальній поведінці - здебільшого вихід із кола друзів та знайомих.
Хоча хірургічне втручання зростає у дорослих із ожирінням, у дітей це табу, а у підлітків - лише у надзвичайно виняткових випадках.
Краще зрозуміти контррегулювання
Німецький науково-дослідний фонд присвячений ожирінню з особливим напрямом досліджень. У ньому ефект йо-йо після схуднення слід дослідити за допомогою клінічної дослідницької групи, щоб визначити, які гормони викликають набір ваги після успішного схуднення. "Ми хочемо краще зрозуміти цю контррегуляцію", - пояснює Віганд, який бере участь у проекті в берлінському "Шаріте". Їхні результати повинні призвести до нових методів лікування або наркотиків.
Дара-Лінн Вайс хоче підбадьорити інших матерів своєю книгою «Пачка радості». Але вона також знає: «Ви не можете зробити все правильно. Завжди знайдуться люди, які звинуватитимуть вас у крадіжці дитинства вашої дитини. Інші дивляться на кожну солодку їжу ». У будь-якому випадку донька та мати зрозуміли, що відводити погляд - це неправильний шлях. "Сьогодні я можу сказати Беа з чистою совістю:" Ви відповідаєте вазі для вашого віку та розміру "."