Ожиріння, союзник раку - Хвороби - Принципи здоров’я
Ми знаємо, що ожиріння є джерелом багатьох ускладнень. Очевидно, що це збільшує як ризик, так і кількість випадків серцево-судинних захворювань, включаючи діабет. Це також значно погіршує явища артрозу (коліна, стегна тощо). Але ми менш усвідомлюємо, що ожиріння є однією з основних причин раку.
Бустерний постріл не зашкодить. Ожиріння медично визначається співвідношенням ваги/зросту на основі розрахунку, індексу маси тіла (ІМТ), який отримують шляхом ділення ваги (у кілограмах) на квадрат зросту (у метрах). Наприклад, людина вагою 1,70 м і 65 кг матиме ІМТ
65/(1,7) ² = 22,5. Фахівці встановили стандарти для цього показника: нижче 18,5 ми говоримо про худорлявість; від 18,5 до 25, нормальної статури; від 25 до 30, надмірна вага; між 30 і 35, ожиріння; від 35 до 40, важке ожиріння; нарешті, понад 40 років, хворобливе ожиріння. Отже, коли ми говоримо про ожиріння, ми говоримо про людей з ІМТ старше 30 років.
Цифри, які ... набрякають
Кількість людей з ожирінням продовжує збільшуватися. Тривалий час ожирінням страждали переважно багаті країни. Сьогодні ця напасть найбільше постраждала від людей із неблагополучним середовищем. Частота ожиріння подвоїлася між 1980 і 2008 рр. У всьому світі налічується 500 мільйонів людей з ожирінням. У Франції ми досягли вражаючої кількості 7 мільйонів людей із ожирінням, або 15% населення, і… 48% французів мають принаймні надмірну вагу (ІМТ більше 25). Але, окрім ожиріння, турбують саме його наслідки.
Небезпечні стосунки
У США смертність від ожиріння перевищила смертність від куріння. Це п’ята причина смерті у світі та третя причина у багатих країнах. Ожиріння щорічно вбиває 3 мільйони людей у всьому світі.
У 2008 році Уолтер Віллет, директор науково-дослідної лабораторії охорони здоров'я в знаменитому Гарвардському університеті, стверджував, що 15-20% випадків раку безпосередньо пов'язані з ожирінням.
Ці цифри постійно зростають, як і показники ожиріння. І багато вчених вважають, що ожиріння незабаром наздожене куріння як причину раку. Ще в 2002 році шотландське дослідження показало, що ожиріння збільшує ризик раку на 20% у чоловіків і на 30% у жінок.
Більш часті і перш за все більш серйозні ракові захворювання
Сьогодні вважається, що більшість видів раку спричинені ожирінням. Але це особливо актуально для гормонозалежних видів раку та раку травлення.
Мета-аналіз 2008 року показав, що збільшення ІМТ на 5 балів (коли він переходить з 25 до 30) збільшує ризик раку стравоходу (+ 52%), щитовидної залози (+ 33%), товстої кишки та нирок (+ 24% кожен) у людини. У жінок підвищений ризик раку ендометрія та жовчного міхура є найвищим (+ 59%), попереду стравоходу (+ 51%) та нирок (+ 34%). Зв'язок між збільшенням ІМТ та раком товстої кишки була сильнішою для чоловіків, ніж для жінок.
У 2004 році зв'язки між раком молочної залози та ожирінням були спеціально вивчені, і автори зазначили: "Якщо ожиріння, як відомо, сприяє розвитку раку молочної залози, ретроспективна робота показує, що воно також спричинює збільшення раку молочної залози. Смертність, пов'язана з цим раком. Це дослідження показує, що в порівнянні з жінками, які важать менше 60 кг, ті, хто важить більше 79 кг, в 2,5 рази частіше помирають від раку молочної залози !
Це ж дослідження показує протилежний зв’язок із фізичною активністю: жінки з високою фізичною активністю мають на 67% менше раку молочної залози, ніж жінки з низьким профілем фізичної активності.
У дослідженні 2011 року, присвяченому раку передміхурової залози, робиться висновок: «Як відомо, ожиріння збільшує ризик розвитку раку, але ці дані також показують, що рак у цьому випадку є більш серйозним. Насправді, у пацієнтів із ожирінням, які заявляють про рак передміхурової залози, усі критерії тяжкості статистично вищі. Це пояснює, чому у пацієнтів з ІМТ старше 30 років більше випадків рецидивів раку простати.
Останнє повідомлення про рак підшлункової залози? Знаючи зв’язок між ожирінням та цим видом раку, вчені хотіли дізнатися, чи споживання цукру безпосередньо пов’язане. Неможливо продемонструвати взаємозв'язок із споживанням загальних вуглеводів. На відміну від цього, жінки, які споживали найшвидше цукру, мали в 1,5 рази більше шансів захворіти на рак підшлункової залози (один із найсерйозніших). Але найсильніша кореляція була виявлена у жінок з ІМТ старше 25 років та низькою фізичною активністю.
Чому ожиріння збільшує ризик розвитку раку ?
Ми ще не змогли пояснити все, що стосується цього посилання, але кілька підказів значною мірою підтверджені. Найголовніше пов’язане з інсуліном. Ми знаємо, що ракові клітини переважно живляться цукром і стимулюються інсуліном. Однією з основних причин ожиріння є надмірне споживання цукру. Тому надмірне споживання цукру є загальним фактором збільшення ризику ожиріння та раку. У цілях, інсулінорезистентність, що означає, що інсулін стає менш ефективним.
Це має два наслідки:
- більш високий рівень циркулюючого цукру, який є більш доступним для живлення ракових клітин;
- більша секреція інсуліну, але цей гормон стимулює ріст раку.
Ще одним загальновизнаним фактором є взаємозв'язок між фізичною активністю та ожирінням, а отже, зв'язок між фізичною активністю та раком. Отримати 30 хвилин фізичної активності на день виявилось одним з найефективніших методів профілактики раку. Це також чудовий спосіб стабілізувати свою вагу.
Третя позиція пояснює зв'язок між раком та ожирінням: чим більше ми, тим більше жирові клітини виділяють гормонів і, зокрема, естрогену. Це одне з пояснень, висунутих для пояснення збільшення рівня гормонозалежних видів раку у ожирілих.
Саме це явище може пояснити більш серйозні ракові захворювання простати та нижчу ефективність лікування раку молочної залози у людей із ожирінням.
За останні роки було висунуто і широко вивчено четвертий шлях: хронічне мікрозапалення у зв’язку із зайвою вагою. Наприклад, у жінок з ожирінням спостерігається значне запалення вісцерального жиру, а також молочної залози, із збільшенням прозапальних медіаторів (TNF альфа, IL1 бета та COX2), які є факторами, що сприяють розвитку раку.
Як зменшити ризик ?
Відповідь на це питання здається простою: не набирайте вагу або не скидайте зайві кілограми. Простіше сказати, ніж зробити! Якщо кількість людей, що страждають ожирінням, продовжує збільшуватися, це тому, що поточні умови життя сприятливі для набору ваги: все менше фізичних навантажень, постійні реклами продуктів, багатих на цукор, і стресове життя, яке не завжди дозволяє вам мати спокій, необхідний для взяти дієту.
Перше, що потрібно зробити, незалежно від вашої поточної ваги, - це перестати набирати вагу! Найкращий спосіб стабілізувати свою вагу - це без сумніву регулярні фізичні навантаження. Не потрібно бути чудовим спортсменом: 30 хвилин активної ходьби на день - більш ніж достатньо.
Тоді різко зменшіть продукти, які роблять вас товстими і, крім того, шкідливі для здоров’я. По-перше, зменшіть споживання швидких цукрів: цукру, газованих напоїв, печива, молочних десертів, пластівців для сніданку та білого хліба.
Тоді уникайте шкідливих жирів, починаючи з трансжирів та смаженої їжі. Але також маргарини та жирне м’ясо або в соусі, а також сир.
Остерігайтеся алкоголю (ви можете легко витримати склянку червоного вина на день) і переїдання в цілому.
Якщо у вас вже є надмірна вага, можливо, ви захочете зробити прогулянку для схуднення. У цьому випадку було доведено, що люди, які найкраще досягають своїх цілей, - це ті, хто звертається за професійною допомогою і докладає зусиль для постійної модифікації своєї харчової поведінки.
Для отримання додаткової інформації про ці кроки та, можливо, для того, щоб почати трохи втрачати, я пропоную книгу, яку я написав разом із д-ром Івом Віллемуром: «Схуднення за допомогою поведінкового харчування» (редактор Т’єррі Суккар), де ви знайдете багато порад, як почати програвати вага без помилок у харчуванні чи поведінці. І якщо вас не турбують ці проблеми, не соромтеся говорити про них навколо себе, тому що людям з ожирінням важливо знайти мотивацію, щоб краще контролювати свою вагу.
Інформація та поради, запропоновані на сайті «Принципи здоров’я», ні в якому разі не можуть замінити консультацію або діагноз, поставлений лікарем або медичним працівником, єдиним, хто зможе адекватно оцінити стан вашого здоров’я.