Ожиріння та анестезія; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Ожиріння - це стан, що призводить до надлишкових запасів жиру в організмі. Це головним чином викликано дисбалансом між споживанням енергії та витратами, що призводить до накопичення зайвого жиру в організмі.

Ожиріння - це швидко зростаюча проблема громадського здоров’я, що призводить до ряду хронічних захворювань, таких як хвороби серця, діабет, інсульт, гіпертонія та деякі види раку.

Індекс маси тіла (ІМТ)

Індекс маси тіла (ІМТ) є одним із найбільш часто використовуваних показників для вимірювання ожиріння та надмірної ваги. Це міра співвідношення між зростом і вагою.

Індекс маси тіла менше 25 кг/м 2 вважається нормою
Індекс маси тіла 25-30 кг/м 2 вважається надмірною вагою, але з низьким ризиком серйозних медичних ускладнень
Індекс маси тіла понад 30 (ожиріння), понад 35 (хворобливий ожиріння) та понад 55 (хворобливо надмірна вага) кг/м 2 вважаються ожирінням та мають ризик серйозних захворювань. Понад 30 індексів маси тіла різко зростає ризик смерті

Ожиріння та хірургічне втручання

Ожиріння також підвищує ризик хірургічних та анестетичних ускладнень. Отже, люди з ожирінням гірші за людей із нормальною вагою в оперативних втручаннях.

Ризики анестезії для людей із ожирінням

Анестезія може становити декілька ризиків для людей, що страждають ожирінням. Деякі з них включають: -

Ризики для дихальної системи

Повні люди страждають від обструктивного апное сну та ряду інших труднощів з диханням. У них також може бути обструкція дихальних шляхів. Анестезіолог також повинен оцінити здатність пацієнта глибоко дихати, що забезпечить хорошу вентиляцію та оксигенацію під час наркозу.

Через брак місця за горлом інтубація ендотрахеальною трубкою, яка сприяє диханню та вентиляції під час операції, може бути важкою для людей із ожирінням та хворобливим ожирінням. Волоконно-оптична інтубація - найбезпечніший спосіб дій для цих пацієнтів.

Також існує ризик зниженої оксигенації серед людей із ожирінням під час операції. Пацієнти з ожирінням також піддаються ризику зараження легенів та інших легеневих ускладнень після наркозу.

Через проблеми з регіональними методами анестезії загальної анестезії, такі як периферичні нервові коробки та епідуральна блокада, можуть бути кращими для людей із ожирінням.

Ризики для серцево-судинної системи

На серце, що страждає ожирінням, тисне серце. У людей, що страждають ожирінням, підвищений ризик серцевих нападів, болів при стенокардії та відсутності оксигенації серцевих м’язів, інсульту та високого кров’яного тиску. Анестезія може підвищити ризик несприятливих серцево-судинних подій у людей із ожирінням.

Наприклад, легка та середня гіпертонія спостерігається у 50-60% пацієнтів із ожирінням, а важка артеріальна гіпертензія у 5-10% пацієнтів. Крім того, також може бути резистентність до інсуліну. Загальний об'єм крові збільшений у людей, що страждають ожирінням, але приплив крові до мозку та нирок є нормальним.

Люди, що страждають ожирінням, також мають ризик розвитку порушень серцевого ритму через погану оксигенацію, електролітний шум, спричинений діуретичною терапією, ішемічну хворобу серця, обструктивне апное сну, гіпертрофію. Міокард та ін.

Під час анестезії кожен із цих факторів ризику посилюється. Може бути шлуночкова інвалідність, серцева недостатність або аритмії, викликані анестетиками.

Після індукції анестезії функція серця може погіршитися у людини, що страждає ожирінням, регуляція артеріального тиску може порушитися, а також може виникнути ризик серцевих нападів.

Профілактика анестетичних ускладнень та практичні міркування

Зазвичай пацієнту рекомендують скинути якомога більше ваги перед операцією.
Регіональна анестезія та інтубація в неспанному стані переважніша за загальну анестезію.
Опіоїдні та седативні препарати можуть спричинити пригнічення дихання, яких слід уникати.
Аспіраційна пневмонія внаслідок зворотного надходження вмісту шлунку в легені є поширеним ускладненням легенів серед людей з ожирінням. Щоб цього уникнути, слід вживати адекватних заходів, таких як прийом ліків та утримання пацієнта на голодний шлунок принаймні за 12 годин до операції.
Ризик тромбозу глибоких вен після операції більший серед людей із ожирінням. Цього можна уникнути за допомогою відповідних препаратів для видалення згустків крові, таких як гепарин.
Більшість операційних столів призначені для пацієнтів вагою до 120-140 кг. Для тих, хто важить більше цієї межі, можуть знадобитися спеціально розроблені таблиці.
Положення слід підтримувати, щоб уникнути ущільнень нервів та травм під тиском. Нахил або поворот пацієнта праворуч може стиснути великі кровоносні судини, як нижня порожниста вена в животі, що призводить до ускладнень - цього слід уникати.
Отримати внутрішньовенну лінію у пацієнта з ожирінням може бути важко через велику кількість підшкірного жиру. Якщо лінії не вдалося визначити, розглядається центральна венозна лінія.

Джерела

Подальше читання

Доктор Ананья Мандал

Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Після бакалавра (MBBS) вона спеціалізувалась на клінічній фармакології. Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мандал, Ананья. (2019, 27 лютого). Ожиріння та анестезія. Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-anesthesia.aspx.

Мандал, Ананья. «Ожиріння та анестезія». Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .

Мандал, Ананья. «Ожиріння та анестезія». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-anesthesia.aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).

Мандал, Ананья. 2019. Ожиріння та анестезія. News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-anesthesia.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork