Ожиріння та захворювання куріння сприяють здоровому розвитку

Вівторок, 10 лютого 2009 р

Нью-Хейвен - Багато курців потребують серйозного приводу для останньої сигарети. А також людей із зайвою вагою часто спонукають до дієти лише тоді, коли сталася вторинна хвороба. Таке враження справляє багаторічне дослідження в Archives of Internal Medicine (2009; 169: 237-242).

куріння

Результати клінічних досліджень щодо утримання від тютюну зазвичай невтішні. Більшість учасників скоротиться через рік. Багато дієт ще більш неефективні. У рандомізованих дослідженнях більшість пацієнтів знову набирають вагу після початкового успіху і часто в кінцевому підсумку важать менше, ніж раніше.

Тим не менше, є багато людей похилого віку, які відмовились від куріння (втрата ваги рідша, якщо вони мають зайву вагу). Лікарі могли сприяти цьому успіху, якщо не завдяки своїм порадам або призначенню терапії, якої рідко дотримуються.

Проте попередження про те, що куріння та надмірна вага є двома найважливішими причинами передчасної смерті, реєструються. Однак вони будуть застосовані лише тоді, коли передбачувані захворювання виникнуть, як показує дослідження Патрісії Кінан з Єльської школи громадського здоров'я в Нью-Хейвені/Коннектикут.

Дослідник оцінив інформацію понад 20 000 людей із зайвою вагою та 7500 курців, яких запитували про стан їх здоров'я з 1992 року в рамках дослідження охорони здоров'я та пенсійного забезпечення.

Результат: у курців у 3,2 рази більше шансів утриматися, коли їм було діагностовано нове захворювання; у випадку людей із надмірною вагою перехід від стану здоров’я до ідентичності пацієнта супроводжується зменшенням маси тіла на 2–3 фунти, хоча залишається з’ясувати, чи це також є наслідком хвороба є.

У курців воля утримуватися зростає із збільшенням кількості діагнозів. Хвороба була пов’язана з 2,9-кратним збільшенням шансів на утримання, при кількох нових діагнозах відповідне співвідношення шансів становило 6,14. Якщо у вас надмірна вага, перший діагноз знижує ІМТ на 0,34 бала. Мультиморбідність приносить із собою 0,64 бала.

Пацієнти добре знають, що їх спосіб життя шкодить їх здоров’ю. Хвороби серця (коефіцієнт шансів 5,15), рак (коефіцієнт шансів 4,31) та інсульт (коефіцієнт шансів 4,26), а також захворювання легенів (коефіцієнт 2,25) псують своє задоволення тютюном частіше, ніж діабет ( Співвідношення шансів 1,69), тоді як дієтичний ефект при цукровому діабеті найбільший (ІМТ мінус 0,60).