Ожиріння, тягар психічних розладів - planete sante
АДАПТАЦІЯ
Розлад зі шкідливими фізичними наслідками, ожиріння сьогодні страждає майже 13% населення світу та 10% швейцарців. Це хронічний фізіологічний дисбаланс між споживанням та витратою енергії, що призводить до значного збільшення ваги, ризику розвитку інших патологій, а також зниження якості життя.
Крім того, нещодавно було виявлено, що ожиріння часто корелює з психічними розладами, які можуть бути як причиною, так і наслідком. Як і ожиріння, ці психічні розлади, якими страждають 18% швейцарців, можуть бути зумовлені багатьма факторами, як генетичними, так і екологічними. На рівні симптомів спотворені емоції, сприйняття та поведінка виявляються як у людей із ожирінням, так і у людей з проблемами психічного здоров’я. Стигма також є загальним знаменником.
Ожиріння: розлад харчової поведінки?
Серед психічних розладів, пов’язаних із ожирінням, є переїдання - або булімія - яке проявляється як компульсивні напади, при яких за дуже короткий час засвоюється велика кількість їжі. Часто в поєднанні з ожирінням цей розлад, яким страждають близько 3% швейцарців, є не тільки причиною значного збільшення ваги, але й джерелом великих страждань.
А як щодо залежностей?
При синдромі ожиріння компульсивне харчування може викликати звикання. Залежність, яка іноді заповнює емоційну прогалину або дискомфорт. Але також 10% людей, які страждають ожирінням, страждають від інших залежностей, алкоголю чи наркотиків. Також може бути, що ожиріння розвивається після відміни.
Депресія та ожиріння: пекельна пара
Одне з найпоширеніших психічних захворювань, депресія особливо страждає від ожиріння. Це може бути як причиною, так і наслідком. Дійсно, депресія може спричинити неправильне харчування або зниження фізичної активності, тоді як ожиріння спричиняє погіршення самооцінки та соціальну стигму, що може призвести до депресії. Недавнє дослідження показало, що депресія збільшує ризик ожиріння на 58%.
Біполярність, гіперактивність ... що пов’язано з ожирінням?
Як і депресія, розлад дефіциту уваги, з гіперактивністю або без неї (СДУГ), як вважають, частіше зустрічається у пацієнтів із ожирінням. Причиною цього є характерна імпульсивність цього розладу, що призводить до переїдання. Біполярні розлади (розлади настрою, коли періоди збудження чергуються з періодами депресії) частіше зустрічаються у людей, що страждають ожирінням, але зв'язки не дуже чіткі. Однак зауважте, що більшість людей, що страждають ожирінням, також мають модель мислення "все або нічого", особливо стосовно когнітивних обмежень, пов'язаних з дієтою.
Вплив лікування
На додаток до занепокоєння та малорухливого способу життя, лікування певних психічних розладів, у свою чергу, сприяє, а в багатьох випадках, іноді помітному збільшенню ваги. Антидепресанти, регулятори настрою, але особливо нейролептики - у разі шизофренії - збільшують запої та можуть призвести до кількох десятків зайвих кілограмів. Це призводить до потенційних серцево-судинних проблем та скорочення тривалості життя.
Їжа для запобігання тривоги
При цих захворюваннях, як і при тривожних розладах (фобії, ОКР, посттравматичний стресовий розлад), їжа стає своєрідним анксіолітиком. Це справді ненадовго проганяє тривогу ... Але помилково, оскільки замкнене коло переїдання, збільшення ваги та тривоги, таким чином, підживлюється. Тому доцільно обрати терапію, яка дозволяє тривало лікувати тривогу та інші психічні розлади, пов’язані з ожирінням.
_________
Адаптовано з "Коли вага впливає на психічне здоров'я ... і навпаки", д-р Лойк Локателлі, д-р Золтан Патакі, пр. Ален Голей, Терапевтична навчальна служба при хронічних захворюваннях/Співпрацюючий центр ВООЗ, Департамент громадської медицини, перші засоби лікування та надзвичайні ситуації, HUG; Доктор Лейла Булануар, кафедра ендокринології, метаболічних захворювань та харчування, Центр госпіталю Університету Тулузи. У Swiss Medical Review 2017; 13: 642-6