Ожиріння у дітей Профілактика може зупинити хвилю ожиріння - DER SPIEGEL

Обід у школі: здоровий чи солодкий та жирний?

Гамбург - Ожиріння - глобальна проблема. Недавнє дослідження показало, що півтора мільярда людей занадто жирні, а 500 мільйонів навіть страждають ожирінням. Наріжний камінь для подальшої ваги закладається в дитинстві. Тим, хто важить занадто багато в початковій школі, пізніше буде надзвичайно важко схуднути. Хоча цього року в Німеччині спостерігалася позитивна тенденція до того, що менше початківців шкіл мали надлишкову вагу, ніж у попередні роки, ця частка, залежно від федеральної землі, становила від восьми до дванадцяти відсотків.

Численні проекти спрямовані на те, щоб діти їли здорово і займалися достатньо фізичними вправами, щоб вони підтримували нормальну вагу - адже надмірна вага збільшує ризик серйозних захворювань, таких як діабет, рак та серцево-судинні захворювання.

Але наскільки успішні такі програми насправді? Щоб відповісти на запитання, вчені, що працюють з Елізабет Уотерс з Університету Мельбурна, Австралія, оцінили серію досліджень, в яких брали участь майже 28 000 дітей. Так звана Кокранівська доповідь на цю тему вже існує, але з часу цього аналізу 2005 року з'явилося безліч нових досліджень. Cochrane Collaboration - це незалежна від галузі мережа дослідників, які виробляють огляди з медичних питань. Вони узагальнюють усталений стан знань про те, що має дозволити лікарям і пацієнтам приймати найкращі можливі рішення.

Також були включені розслідування з Німеччини

Більшість даних у поточному звіті надходять від промислово розвинених країн, насамперед із США, а також Німеччини та інших європейських країн, а також Австралії та Нової Зеландії. Дослідники аналізували лише програми, які тривали щонайменше дванадцять тижнів і були спрямовані на дітей та підлітків, які не були надто жирними - зрештою, мова йшла про профілактику. Більша частина проектів спрямована на вплив на фізичну активність та дієту дітей, але деякі програми спрямовані лише на один із цих пунктів.

Наприклад, було включено дослідження, проведене в Лейпцигській університетській лікарні: воно дало поради сім'ям, у яких діти дошкільного віку не мали зайвої ваги, але нещодавно значно набрали. Дослідники попросили батьків та дітей вести харчовий щоденник протягом п’яти днів. Потім дієтолог проконсультував родину на основі цих записів - педіатр також дав поради щодо того, як поради щодо харчування можна застосовувати у повсякденному житті.

Хороша новина нового звіту Кокрана: програми мають сенс. В середньому індекс маси тіла дітей, які брали участь у проекті, впав на 0,15 порівняно з показниками дітей із контрольної групи. Індекс маси тіла (ІМТ) розраховується на основі ваги в кілограмах, поділеної на зріст у метрах у квадраті.

Кількість спочатку звучить низько. Але це призведе до невеликої, але важливої зміни ІМТ населення, якщо цей ефект збережеться протягом декількох років, пишуть вчені. Той факт, що це профілактичні заходи, які, крім того, зазвичай тривали менше року, також пояснює, чому спостерігається різниця досить мала.

Однак існували значні відмінності в показниках успішності досліджень, що, на думку дослідників, важко пояснити. Тому цілком можливо, що загальний успіх буде скромнішим, ніж вони свідчать. Тому вчені не можуть з упевненістю сказати, який окремий зміст програми мав позитивний ефект. Однак вони називають декілька настанов, які вважають особливо перспективними:

Навчальні програми, що включають інформацію про здорове харчування, фізичні вправи та образ тіла,
більше фізичного виховання в школі,
більш якісне шкільне харчування,
Цільова підтримка вчителів та освітян у здійсненні цих заходів,
Допомога та інформація для батьків, щоб заохочувати відповідні заходи вдома, щоб діти могли більше займатися спортом, харчуватися здоровіше і менше часу проводити перед телевізором або комп’ютером.

Бездіяльність погіршує ситуацію

Оглядова стаття містить додаткові хороші новини: згідно з повідомленням, ранні рекомендації щодо харчування чи програми фізичних вправ не змушують дітей сприймати їжу або своє тіло як проблематичні - що в крайньому випадку може призвести до розладів харчування. Такі можливі негативні наслідки були розглянуті в частині досліджень.

"Зараз є величезні докази того, що цільові програми можуть допомогти зупинити розповсюдження ожиріння у дітей", - говорить дослідник Елізабет Уолтерс. "Ми знаємо, що бездіяльність, швидше за все, призведе до збільшення надмірної ваги та ожиріння".

В принципі, рекомендація дослідників є банальною: дітям, як правило, потрібне середовище, яке заохочує до фізичної активності та здорове харчування. Це нікого не повинно здивувати. Завдання залишається впровадити це у повсякденному житті. Елізабет Уотерс також наголошує, що батьки не можуть вирішити все самостійно - велике оточення дітей також надзвичайно важливо.

Дослідження зі США, яке дослідники, що працюють з Еліаною Перрін з Університету Північної Кароліни, опубліковане цього тижня, показує, що в повсякденному житті все йде не так. Менше чверті батьків батьків із надмірною вагою сказали в ході опитування, що лікар сказав їм, що їхнє потомство має проблему ваги. "Батьки могли бути більш спонуканими дотримуватися порад щодо харчування, коли вони дійсно усвідомлюють, що їхні діти занадто жирні", - каже Перрін, чиє дослідження було опубліковане в Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.