Ожиріння »У вас вище патологічно надмірна вага

Ожиріння - це хронічний стан, який пов’язаний із надмірним накопиченням жирової тканини в організмі. Частота ожиріння значно зростає з віком. В Австрії 23% чоловіків та 24% жінок уже страждають ожирінням.

Коротка версія:

Можна говорити про ожиріння, коли ІМТ перевищує 30.
Найбільш поширеними причинами ожиріння є генетичні фактори, харчові звички та спосіб життя.
Ожиріння може спричинити супутні та вторинні захворювання.
Основною метою лікування ожиріння є тривала втрата ваги.

Коли говорять про ожиріння?

Той, хто має індекс маси тіла (ІМТ) понад 30, має надлишкову вагу. Ожиріння є фактором високого ризику розвитку серцево-судинних захворювань, інсульту та діабету. Небезпека ожиріння полягає в його фізичних та психічних ускладненнях, які часто призводять до коротшої тривалості життя.

Індекс маси тіла (ІМТ) використовується як міра надмірної ваги

Нормальна вага	19-25
Ожиріння	25-29,9
Ожиріння (ожиріння)	понад 30

На додаток до ІМТ, схема розподілу жиру також визначає ризик для здоров'я метаболічних та серцево-судинних захворювань. При "жіночому" розподілі жир переважно накопичується на стегнах і стегнах (грушоподібна форма), у "чоловічого" він має тенденцію накопичуватися на стовбурі тіла (форма яблука).

Однак жирові відкладення на животі становлять більший ризик для здоров'я, і їх можна виміряти, визначивши розмір талії. Так зване "абдомінальне ожиріння" зустрічається у жінок з обхватом талії 88 см і більше, а у чоловіків від 101 см.

Причини ожиріння

Причин ожиріння безліч. Зазвичай у розробці бере участь кілька факторів. Окрім генетичної схильності, важливу роль відіграють дієта та спосіб життя постраждалих.

Надмірне накопичення жирової тканини пояснюється підвищеним споживанням калорій у вигляді жиру, цукру та енергетично багатих продуктів, що постійно перевищує енергоспоживання організму. Тіло перетворює надлишки енергії в жир і накопичує їх.

Які фактори ризику ожиріння?

Генетична схильність
Шкідливі харчові звички
Занадто мало фізичних вправ
Постійна доступність їжі
розлад харчової поведінки
Захворювання метаболізму: гіпотиреоз, синдром Кушинга
Пухлини мозку (дуже рідко)
вагітність
Психосоціальні фактори: стрес, самотність, депресія, розлад, утримання від нікотину
Низький соціальний статус

Психосоціальні аспекти ожиріння

Ожиріння - це не просто медична чи фізична проблема - люди з ожирінням часто страждають від негативної стигми та дискримінації. Часто люди з ожирінням оцінюються навколишнім середовищем негативно.

Які супутні або вторинні захворювання можуть виникнути?

Ішемічна хвороба серця, інфаркт
гіпертонія
інсульт
Синдром апное сну
Загартовування артерій
Діабет 2 типу
Камені в жовчному міхурі
Формування зоба
Часткове або повне закриття вен ніг
Раки
Пошкодження суглобів

Наслідки ожиріння не завжди є оборотними через втрату ваги.

Як запобігти ожирінню?

Найкраща профілактика ожиріння - регулярний контроль ваги. Слід запобігати збільшенню ваги вище норми. На додаток до ІМТ, окружність талії також є хорошим параметром для виявлення проблем із вагою.

Для жінок окружність талії не повинна перевищувати 80 см, для чоловіків 94 см. Будь-яка втрата або стабілізація ваги базується на харчуванні, заснованому на потребах, регулярних фізичних навантаженнях та регулярному контролі ваги.

Як лікувати ожиріння?

Головною метою лікування є тривале зниження та стабілізація ваги. Короткочасні краш-дієти не приносять довгострокового успіху. Успішна терапія вимагає розуміння та активної співпраці з боку постраждалих.

Поради щодо харчування, поведінкова терапія та регулярні фізичні вправи - наріжні камені успішного лікування. У рамках поведінкової терапії люди вивчають, як почувати себе голодними та ситими, тоді як тренування руху спрямована на витривалість.

Якщо після багатьох років існуючих проблем - незважаючи на згадані терапевтичні заходи - задовільного зниження ваги не відбувається, можуть застосовуватися медичні або хірургічні заходи.

Наркотична терапія

Медикаментозна терапія підходить для пацієнтів, які недостатньо втрачають вагу, незважаючи на достатню фізичну активність. Препарати, що знижують вагу, застосовуються у людей з ІМТ старше 30 років або ІМТ старше 27 років із наявними супутніми захворюваннями. Доступні ліки з пригнічуючим апетит ефектом або ті, що зменшують всмоктування жиру в кишечнику.

Хірургічна терапія

Хірургічна терапія показана лише в тому випадку, якщо ІМТ перевищує 40, або якщо ІМТ перевищує 35, якщо вже є супутні захворювання. Основною вимогою є також готовність пацієнта брати участь у подальших програмах. У дитячому та юнацькому віці хірургічні заходи все ще вважаються експериментальною терапією.

Шлунковий зонд

Видаляються дві третини шлунка, а отже, і гормоноактивні клітини, які відповідають за почуття голоду. Це автоматично зменшує обсяг їжі, яку ви їсте за один прийом їжі.

Шлунковий балон

Шлунковий балон підходить лише пацієнтам із великою вагою (тобто ІМТ старше 60). Його поміщають у шлунок на три місяці. Метою є зменшення ваги до ІМТ нижче 60, оскільки лише тоді можна безпечно виконувати відповідні операції, такі як шлунковий зонд або шлунковий шунтування.

Перев'язка шлунка

Лапароскопічно регульовані смужки шлунка є хорошим терапевтичним варіантом для підлітків, які страждають ожирінням зі значними супутніми захворюваннями. Хоча ця операція до цього часу була дуже популярна, дослідження показали, що операція шунтування шлунка більше підходить для стійкої втрати ваги.

Шлунковий шунтування

Шлунок розділений таким чином, що їжа досягає лише верхньої частини шлунка, що швидко сигналізує про насичення. Решта хімусу пропускається через петлю тонкої кишки повз решту шлунка.

Як результат, організм засвоює менше поживних речовин. Шлунковий шунтування підходить пацієнтам з нерегулярними харчовими звичками або пацієнтам, які продовжують їсти велику кількість їжі, незважаючи на дієтичні поради.

Ця операція призводить до значного зниження апетиту протягом перших шести місяців. Недоліками шунтування шлунка є можливий довготривалий дефіцит мікроелементів (заліза, кальцію, вітамінів групи В) та дещо вищий ризик смертності та захворюваності порівняно із суто обмежувальними операціями.

Ліпосакція

Ліпосакція - це процедура пластичної хірургії, яка може бути використана для локального видалення зайвого жиру, але не підходить для лікування ожиріння.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.ch

Стан медичної інформації: Лютий 2017 р

Настанова S3 - міждисциплінарна настанова якості S3 для "профілактики та терапії ожиріння" (останній доступ: 06.02.2017)
http://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/S3_Adipositas_Praevention_Therapie_2014.pdf

Більше статей за темою

Діти та підлітки із зайвою вагою

Ун-т. Лікар. Курт Відхальм, фахівець з педіатрії та медицини підлітків, пояснює вагому проблему з підлітками.

Як я можу боротися зі своєю харчовою залежністю?

Запитання: Я 42-річний чоловік, важу 104 кілограми і вже вісім років лікуюсь від високого кров’яного тиску. Я знаю, що терміново ...

Як схуднути здоровим і простим способом?

Питання: Який найпростіший і здоровий спосіб схуднути?