Ожиріння укш
Надмірна вага є серйозною проблемою: ось так можна допомогти постраждалим
Ожиріння - це не слабка воля. Це метаболічна хвороба ». Так проф. Себастьян Шмід, директор Інституту ендокринології та діабету та завідувач відділу ендокринології та діабетології Медичної клініки I UKSH, кампус Любека. Але знову і знову він виявляє, що пацієнти, які звертаються до його консультацій з питань ожиріння через їх виражену надмірну вагу, пройшли довгий шлях страждань, що складається із соціальної стигматизації, невпевненості в собі та почуття провини.
Майже два мільйони людей у Німеччині мають індекс маси тіла понад 40 - цифра, яка розраховується на основі маси тіла та зросту. Ожиріння збільшує ризик розвитку захворювань серця та легенів, діабету 2 типу або синдрому апное сну, іншими словами: небезпечні дихальні паузи під час сну. Висока маса тіла також має значні наслідки для опорно-рухового апарату тіла, що може пошкодити суглоби.
Для професора Шміда важливо, щоб його пацієнти почувались прийнятими і навчились позбавлятися почуття невдачі через свою вагу. «Пацієнти не винні у своїй хворобі. Ваше почуття голоду - це не жадібність, а біологічний корелят - характеристика, яка є частиною захворювання. Питання швидше: Що це означає, що постраждалі почуваються голоднішими за інших? "
З метою розв’язання цього питання 42-річний чоловік працює на міждисциплінарній основі з лікарями різних дисциплін, вченими з питань харчування та спорту та біологами. У дусі точної медицини (також відомої як "персоналізована медицина") команда шукає особисті причини хвороби для кожного окремого пацієнта. Індивідуальні методи лікування, які точно відповідають сузір’ю пацієнта: це його мета. Тому пацієнти з ожирінням спочатку дотримуються спеціальної дієти та протоколу споживання. З цього та подальших досліджень Шмід та його команда використовують спеціальну комп'ютерну програму для створення аналізу поживних речовин.
Помітно, що у більшості пацієнтів діагностується дефіцит певних вітамінів та мікроелементів: незважаючи на надмірну вагу, вони недоїдають. Крім недоїдання та недостатньої фізичної активності, генетичні та соціальні фактори, підозри на порушення обміну речовин, гормонів, психіку чи несприятливе поєднання всіх цих впливів сприяють надмірно високому відсотку жиру в організмі.
"Що стосується схуднення, зміна способу життя - це все і все", - говорить лікар. Він рекомендує поєднувати дієту, посилені фізичні вправи та поведінкову терапію. Якщо це не вдається, в деяких випадках можна застосовувати ліки. Крім того, доступні хірургічні варіанти, такі як зменшення шлунка за допомогою шлункової шлунково-кишкової артерії (шлункової шлунково-кишкового тракту) або шунтування шлунка. Ці так звані баріатричні втручання також впливають на гормони, апетит та метаболізм цукру - і це вимагає подальшого догляду протягом усього життя.
Механізми ожиріння надзвичайно складні. Останні дослідницькі підходи дедалі більше допомагають зрозуміти хворобу. Професор Шмід бере значну участь у підходах до нових стратегій терапії. В ультрасучасному CBBM (Центрі мозку, поведінка та метаболізм) в Університеті Любека, він та його команда досліджують взаємодію між мозком, гормонами та поведінкою у зв'язку з енергетичним метаболізмом.