Ожиріння в дитячому та юнацькому віці страждає від існуючих прогалин у догляді та
Згідно з дослідженням здоров’я дітей та підлітків у Німеччині (хвиля KiGGS 2), проведеним Інститутом Роберта Коха, згідно з довідковою системою Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), 26,3 відсотків дітей віком від 5 до 17 років мають надлишкову вагу; 8,8 відсотка страждають ожирінням (1). У догляді за цими дітьми та підлітками спостерігається значний дефіцит: наприклад, у Німеччині переконливі науково обґрунтовані концепції лікування та догляду не підтримуються системою охорони здоров’я і зазвичай не фінансуються платниками. Крім того, у суспільстві існує багато упереджень, які часто повністю перешкоджають необхідному ранньому початку терапії. Які прогалини в догляді є в Німеччині та які наслідки має стигматизація, пов’язана із захворюванням, для постраждалих, обговорюватимуть експерти на прес-конференції конгресу в рамках 12-ої осінньої конференції Німецького діабетичного товариства (DDG) та 34-ї щорічної конференції німецького ожиріння Суспільство (DAG). Це відбудеться у п’ятницю, 9 листопада 2018 року у Вісбадені.
«Надмірна вага та ожиріння в дитячому та юнацькому віці негативно позначаються на здоров’ї підлітків. Наприклад, високий індекс маси тіла (ІМТ) сприяє порушенням метаболізму жиру та глюкози, що збільшує ймовірність розвитку діабету 2 типу », - говорить професор д-р. мед. Мартін Вабіч, президент конференції Німецького товариства ожиріння. "Крім того, надмірна вага та ожиріння поєднуються з високим рівнем страждань", - додає Вабіч. Люди з надмірною вагою стигматизуються ще в дитинстві, і це продовжується у підлітковому та зрілому віці. «Постраждалі піддаються дискримінації щодня - в сім’ї, на роботі, у ЗМІ і, на жаль, також у системі охорони здоров’я. Неприпустимі приписи часто бувають: "жирний, ледачий і ненажерливий", а також "характерний і слабовільний" ", - говорить керівник відділу дитячої ендокринології та діабетології Університетської лікарні Ульма. «Ці забобони часто є перешкодою при вступі у професійний світ. При прийомі на роботу молоді підлітки часто опиняються в неблагополучному положенні через їх зовнішній вигляд - і це з тією ж або навіть вищою професійною кваліфікацією ".
Девальвація та соціальна ізоляція, які часто відчувають люди з надмірною вагою, також часто призводять до психічних розладів. "Багато з постраждалих мають низьку самооцінку та страждають депресією", - сказала Стефані Віртц, голова AdipositasHilfe Deutschland e. V. У деяких випадках із стигматизації розвивається справжнє замкнене коло: „Багато людей реагують на психологічний стрес несприятливою харчовою поведінкою - так званим„ фрустраційним харчуванням ”. Це, в свою чергу, призводить до збільшення ваги, а отже, до збереження та погіршення ожиріння », - додає Вабіч.
Особливо у дітей та підлітків вина за занадто високу масу тіла не є їхньою власною. "Яка вага тіла у людини спочатку генетично обумовлена і формується в ранньому дитинстві", - говорить педіатр. "Умови життя, за яких сьогодні ростуть діти та підлітки, тобто рясний, занадто жирний, занадто солодкий, занадто солоний асортимент високооброблених продуктів, а також широка відсутність фізичних вправ тоді підтримують розвиток ожиріння і негативно впливають на обмін речовин". Крім того, постраждалі сім'ї часто стикаються з конфліктами. “Батьки намагаються допомогти своїм дітям, але зазвичай не мають контактних осіб, щоб отримати підтримку. Безпорадність часто виливається у вигляді докорів і закінчується суперечкою », - сказав Віртц.
Тоді підлітків з надзвичайним ожирінням (ІМТ старше 30) важко досягти з медичної точки зору. "Лише невеликий відсоток активно шукає лікування", - говорить Вабіч. “Чому це так, незрозуміло. Причин цьому може бути багато, наприклад, молодий вік постраждалих, переважно низький рівень освіти та низький соціальний статус. Функціональні порушення в результаті обмеженої фізичної рухливості та супутніх психологічних захворювань також можуть бути причиною. Часто молоді люди просто розчаровані після невдалих спроб схуднути », - говорить експерт.
Лікування підлітків з екстремальним ожирінням є дуже складним, і потрібні нові підходи. «Звичайні поведінкові програми схуднення в основному не мають успіху. Баріатричні хірургічні заходи часто неможливі через суворі показання, які необхідні », - говорить Вабіч. В рамках дослідження JA, яке Федеральне міністерство освіти і досліджень просуває в рамках Мережі з питань ожиріння з 2012 року, у п'яти різних клініках Німеччини пропонується новий комплексний догляд для молодих людей у віці від 14 до 21 років з ІМТ старше 30 років. пропонується. "Підлітки з надзвичайним ожирінням беруть участь у проекті через різні шляхи доступу - включаючи соціальні установи, а також медичні заклади та реєстри пацієнтів", - пояснює Вабіч. В рамках дослідження молоді люди також отримують допомогу у пошуку учнівства або роботи.