Які умови ми можемо виявити, вимірюючи рівень білірубіну?

Більшість з нас відомі білірубіну як аналіз крові, який рекомендується проводити, коли є підозра на захворювання печінки. Але як утворюється білірубін і що саме вказує на рівень цієї речовини в організмі?

Старіння еритроцитів (еритроцитів) приблизно через 120 днів призводить до їх деградації, особливо в селезінці, в результаті чого приблизно 80% циркулюючого білірубіну. Решта 15-20% надходять з інших білків, що містять фракцію "гем", а також гемоглобіну з еритроцитів. Ця фракція перетворюється на білірубін і називається непрямим білірубіном (некон'югованим).

можемо
Білірубін він транспортується до печінки разом з альбуміном. Тут він спряжений і перетворюється на те, що ми називаємо прямий білірубін (кон'югат). Кон'югований білірубін потрапляє через жовч до жовчних проток, а потім до кишечника. На рівні жовчі вона зазнає різних трансформацій і утворює уробіліноген та стеркобіліноген.

Більшість уробіліногенів реабсорбується в кишечнику і повторно виводиться з жовчю. Лише невелика його частина буде виведена разом із стеркобіліногеном з калом.

Сума прямого та непрямого білірубіну визначає загальний білірубін.

Коли білірубін збільшується?

Коли метаболізм і екскреція білірубіну перевищується надмірною продукцією, виникають високі рівні білірубіну в сироватці крові, що клінічно проявляється появою жовтого забарвлення шкіри, слизових оболонок, але також і в очних яблуках (склері). Це жовте забарвлення зазвичай виникає, коли рівень білірубіну в крові перевищує 2-2,5 мг/дл.

Збільшені значення білірубіну може виникати при:

- генетичні порушення: шляхом збільшення непрямого білірубіну (синдром Гілберта, синдром Криглера Найджара) або прямого білірубіну (синдром Дубіна Джонсона, синдром Ротора)
U - інші умови або ситуації які призводять до збільшення тієї чи іншої з двох фракцій білірубіну:

  • збільшення непрямого білірубіну: гемолітичні анемії, жовтяниця новонароджених (гемолітична хвороба новонародженого), інфаркт легені, розрив аневризми аорти після етеризмів або прийому препаратів;
  • збільшення прямого білірубіну: гепатит (гострий/хронічний), цироз печінки, післяопераційна жовтяниця, механічна закупорка жовчних проток камінням, пухлинами або стриктурами, холецистит, холангіт або прийом препаратів, що викликають холестаз.

Коли нам слід робити дозування білірубіну?

Дозування загального білірубіну є частиною повного набору тестів, які нам доручають робити щороку. Сімейний лікар або фахівець може сказати нам дозування загального білірубіну в сироватці крові разом із двома фракціями - прямим та непрямим білірубіном, щоб простежити розвиток під час лікування підозри на стан. Забір крові проводитиметься вранці натщесерце.

Будьмо здорові, будучи поінформованими!