Ожиріння збільшує ризик агресивного раку простати

Ожиріння (ожиріння), як правило, не є здоровим. Однак у чоловіків занадто багато кілограмів може призвести до збільшення ризику розвитку раку простати при поганому прогнозі. Принаймні, так пропонує нове дослідження США. Від Інгрід Мюллер

Ожиріння становить загрозу здоров’ю для чоловіків - і жінок. Список захворювань, які можна віднести до ожиріння, довгий. Ожиріння збільшує ризик діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань (кальцифікація судин, інфаркт), жирових проблем печінки або суглобів. Не кажучи вже про емоційні наслідки занадто великої кількості кілограмів на живіт, стегна, низ і ноги. Але ожиріння (ожиріння) також пов’язане з деякими видами раку. Роками чоловіки (і жінки) у Німеччині набирають вагу однаково. За даними Інституту Роберта Коха, сьогодні близько двох третин чоловіків (67 відсотків) мають надлишкову вагу. А 23 відсотки чоловіків навіть страждають ожирінням.

Але багато кілограмів, мабуть, можуть збільшити ризик агресивного раку передміхурової залози, на думку дослідників з Гарварду Т.Х. Школа громадського здоров’я Чан, Бостон, штат Массачусетс, тепер зрозуміла. Жир на животі та бекон на стегнах представляються особливо небезпечними. "Результати можуть привести до кращого розуміння того, як ожиріння та рак простати точно пов'язані - і відкриють нові можливості для терапії", - пишуть дослідники. Вони опублікували результати дослідження в Інтернет-виданні журналу CANCER Американського онкологічного товариства.

Калькулятор ІМТ: Ви занадто товсті?

ІМТ - це частка ваги та зросту в квадраті (кг/м2). Приклад: ІМТ чоловіка висотою 1,85 м із вагою 95 кг становить 27,8 кг/м2 (95 кг ділиться на 1,85 х 1,85 м²)

Розмір талії - наскільки великий він може бути?

Не тільки ІМТ, але й окружність талії відіграє роль у ризику захворювань:

Чоловіки: окружність талії повинна бути не більше 94 см сума. Більше 102 см означає підвищений серцево-судинний ризик.
Жінки: Менше 80 см Обхват талії досі вважається здоровим. Якщо вона перевищує 88 см, збільшується ризик серцево-судинних захворювань.

Ожиріння та рак передміхурової залози - небезпечна зв'язок

Попередні дослідження припускали, що ожиріння у чоловіків пов'язане з підвищеним ризиком розвитку раку простати та гіршим прогнозом. Але не тільки факт ожиріння, але і розподіл жиру в організмі може бути важливим фактором при раку передміхурової залози, як зараз показало нове американське дослідження. У будь-якому випадку, Всесвітній фонд дослідження раку пише: "Є вагомі докази того, що надмірна вага та ожиріння збільшують ризик розвитку раку простати".

У дослідженні США взяли участь 1832 чоловіки з Ісландії, яким було в середньому 67 років і їх спостерігали протягом 13 років. Дослідники Барбри Дікерман проаналізували розподіл жиру у чоловіків за допомогою комп’ютерної томографії (КТ). КТ-зображення дозволяють легко побачити, де в організмі накопичився жир. Крім того, вони визначили індекс маси тіла (ІМТ) та виміряли окружність стегон. ІМТ учасників дослідження серед чоловіків становив від 24,5 до 29,3 кг/м2. Середній відсоток жиру в організмі становив від 18,8 до 25,1 відсотка. Крім того, вони визначили індивідуальний профіль ризику чоловіків щодо раку простати. Вони оцінили ймовірність діагностики раку передміхурової залози в майбутньому та ризик смерті від раку передміхурової залози у кожного чоловіка.

ІМТ: нормальна вага, надмірна вага або ожиріння?

Жир на животі та стегнах є особливо ризикованим

В ході дослідження 172 чоловіки захворіли на рак передміхурової залози. У 43 чоловіків рак передміхурової залози був особливо агресивним, і показник Глісона становив ≥ 8. У 41 була запущена пухлина (≥ cT3b/N1/M1 згідно з класифікацією TNM), яка небезпечно розвивалася в ході дослідження Чоловіки. І 31 чоловік зрештою помер від своєї хвороби. Зараз дослідники пов’язують ожиріння з результатом раку простати.

Чоловіки, у яких жир накопичувався в певних районах, мабуть, жили особливо ризиковано: як жир на животі, який оточує органи, у вигляді товстого шару жиру (вісцеральний жир) і як сало на стегнах безпосередньо під шкірою. Вони мали підвищений ризик розвитку раку передміхурової залози, що розвинувся, і того, що рак був смертельним. Цей зв’язок стосувався всіх чоловіків.

Лікарі давно класифікували жир на животі як особливо небезпечний, оскільки він гормонально активний і виробляє віруси запалення - цитокіни. Чоловіки зокрема часто несуть на животі багато жиру. Розподіл жиру, схоже, відіграє певну роль у агресивності раку простати. "Не виключено, що велика кількість жиру на животі є маркером для гормонального середовища, яке також впливає на ризик розвитку раку передміхурової залози", - пояснює Дікерман.

Це не виглядало нічим кращим - як і очікувалось - щодо параметрів індексу маси тіла та окружності стегна: високий ІМТ та велика окружність стегна також були пов’язані з підвищеним ризиком агресивного раку простати та несприятливим прогнозом.

Рак передміхурової залози: чоловіки з нижчим ІМТ зазнають особливого ризику

Дослідники виявили ще один цікавий зв'язок, коли виявили чоловіків з високим та низьким ІМТ (ІМТ ще більш виражений ", - пояснює Дікерман. Хоча інформаційне значення аналізу даних з цієї підгрупи обмежене, це є важливою підказкою для подальших досліджень.

Зараз потрібні додаткові дослідження для вивчення впливу розподілу жиру в організмі на розвиток раку простати. Досліджень, які реєстрували лише ІМТ або окружність стегон, може бути недостатньо, оскільки певні підгрупи чоловіків, які можуть бути пацієнтами високого ризику, взагалі не реєструються. "Це також може пояснити, чому результати попередніх досліджень ожиріння та раку передміхурової залози настільки суперечать", - заявили дослідники.

Запобігати ожирінню з молодих років

То як лікарі можуть допомогти чоловікам із ожирінням? Селіна Х. Ширазіпур та Стівен Дж. Фрідленд з Медичного центру Седарс-Сінай, Лос-Анджелес, Каліфорнія, розглядають це питання у супровідній статті. Важливою є зміна способу життя зі здоровим харчуванням та регулярними фізичними вправами. Ще до того, як їм поставлять діагноз рак передміхурової залози - як профілактичний захід, так би мовити.

Чи можуть чоловіки запобігти раку простати?

Автори пишуть: «Дієта та фізична активність мають вирішальне значення для надмірної ваги та ожиріння. Тому заходи щодо зниження ваги у дітей, підлітків та молодих дорослих повинні бути спрямовані на вибір способу життя, щоб пізніше зменшити ризик раку передміхурової залози. «Поєднання здорового харчування та фізичних вправ здається найбільш ефективним». У майбутньому чоловічі істоти можуть вбити кількох птахів одним каменем.

набрякати

Дікерман Б. та ін. Розподіл жиру в організмі за допомогою комп’ютерної томографії та ризику раку передміхурової залози та смертності в дослідженні AGES-Рейк'явік, вперше опубліковано: 10 червня 2019 р., Https://doi.org/10.1002/cncr.32167
Shirazipour CH, Freedland SJ. Ожиріння, ожиріння вісцерального відділу та рак передміхурової залози: Яка роль втручань у спосіб життя? Вперше опубліковано: 10 червня 2019 р., Https://doi.org/10.1002/cncr.32165
Всесвітній фонд дослідження раку, https://www.wcrf.org/dietandcancer/prostate-cancer
Universitätsmedizin Leipzig, IFB Хвороби ожиріння: Не всі жири однакові (доступ: 16.6.2019)
Німецьке товариство ожиріння: Індекс маси тіла, ІМТ (доступ: 16 червня 2019 р.)
Інститут Роберта Коха (RKI): Надмірна вага та ожиріння (доступ: 16 червня 2019 р.)

Фактори ризику раку простати

Які відомі причини та фактори ризику раку простати? Огляд!

Фокальна терапія раку простати - для якої людини?

Фокальна терапія не лікує всю простату, а лише навмисно знищує ракові вогнища. З іншого боку, навколишні тканини щадяться. Але це, мабуть, підходить для меншої кількості чоловіків, ніж очікувалося.