Ожиріння збільшує ризик викидня

Вівторок, 7 серпня 2007 р

Х'юстон - згідно з дослідженням випадків контролю в Архіві педіатрії та медицини підлітків (2007; 161: 745-750), жінки, які страждали ожирінням до вагітності, мають підвищений ризик мати дитину з вадами розвитку.

ризик

Кожне з 33 дітей народжується з вадами розвитку, причину яких шукають Національне дослідження з питань запобігання вродженим вадам (NBDPS). Це одне з найбільших досліджень, присвячених цій темі, і що беруть участь центри у восьми штатах США намагаються щорічно запитувати щонайменше 300 матерів постраждалих дітей та 100 осіб про їхній спосіб життя та харчові звички.

Сюди також входить визначення індексу маси тіла (ІМТ), що в попередніх дослідженнях було пов'язано з підвищеним ризиком вад розвитку. Епідеміолог Кім Уоллер з Х'юстонського університету в Техасі вже зауважив у 1994 році, що ожиріння збільшує ризик викидня (Американський журнал акушерства та гінекології 1994; 170: 541-548).

Ваш поточний аналіз даних NBDPS підтверджує це і створює диференційовану картину. Загалом було порівняно дані 10 249 постраждалих жінок та 4065 контрольних груп. Жінки із цукровим діабетом II типу були виключені з дослідження, оскільки була відома зв'язок діабету з підвищеним ризиком викидня.

Найзрозуміліший зв’язок був у спини біфіди. Повні матері (ІМТ 30 і вище) народжували дітей у 2,1 рази частіше із цим розладом в оклюзії нервової трубки. Але також вади серця (співвідношення шансів АБО 1,40), аноректальна атрезія (АБО 1,46), гіпоспадія другого або третього ступеня (АБО 1,33), зменшення вад розвитку кінцівок (АБО 1,36), грижі діафрагми (АБО 1, 42) або омфалоцеле (АБО 1,63) частіше зустрічалися у дітей із ожирінням. Тільки гастрошизис спостерігався (значно) рідше у дітей із ожирінням (АБО 0,19).

Як вага тіла впливає на ризик вад розвитку, незрозуміло. Підозра у тому, що виключення жінок із цукровим діабетом II типу не могло бути цілком успішним, не може бути повністю відкинута. Загальновідомий зв'язок між дефіцитом фолієвої кислоти та роздільною хребтом показує, однак, що інші фактори харчування відіграють певну роль. Тим більше, що помилки в харчуванні не рідкість у жінок, що страждають ожирінням.