Ожиріння зменшує терапевтичне забезпечення біологічного лікування другого ряду після

Метою цього дослідження було оцінити, чи впливає індекс маси тіла (ІМТ) на терапевтичне забезпечення біологічного лікування другої лінії у пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА) після відмови ФНП першої лінії.

зменшує

Методи

За допомогою поздовжньої когорти ми проаналізували 292 пацієнтів з РА (66 із ожирінням, 109 із зайвою вагою та 117 із нормальною вагою), які отримували анти-ФНО як першу лінію біотерапії. Пацієнти, які припинили це лікування, проходили спостереження, якщо вони починали біологічне лікування другого ряду. Ми проаналізували для кожної лінії біотерапії терапевтичне забезпечення шляхом аналізу кривих Каплана-Мейєра та досягнення ремісії через 12 місяців після оцінки DAS28. Початкові предиктори курсу лікування оцінювали за допомогою регресійного аналізу Кокса.

Результати

Терапевтичний вміст першого інгібітора анти-ФНО був нижчим у пацієнтів із ожирінням (39,4%), ніж у пацієнтів із нормальною вагою (49,1%), але різниця не була статистично значущою. Пацієнти з ожирінням мали найвищий коефіцієнт ризику (HR) для припинення прийому першого інгібітора анти-ФНО (HR 1,64; 95% ДІ: 1,02-2,62; p = 0,04) і найнижчий відсоток ремісії DAS28 через 12 місяців (p = 0,04) . У 97 пацієнтів (24 з ожирінням, 36 із зайвою вагою, 37 із нормальною вагою), які розпочали біотерапію другого ряду, крім анти-ФНО, терапевтичне обслуговування було нижчим у пацієнтів із ожирінням (43,5%) порівняно з пацієнтами із нормальною вагою (80%, p = 0,04). Ожиріння все ще передбачало припинення лікування (HR 2,9; 95% ДІ: 1,08–8,45; p = 0,04). Важливо зазначити, що відсоток пацієнтів із ожирінням, які досягли ремісії через 12 місяців, був найнижчим (12%; p = 0,004).

Висновок

Наше дослідження показує, що пацієнти з ожирінням РА погано реагують на біотерапію другого ряду, яка не має анти-ФНО, після відмови першої лінії анти-ФНП.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску