Ожиріння - "зростаюча" проблема - Blog Keck Media

Тут ви можете прочитати нові спеціалізовані статті професора Кека та інших колег-медиків на теми гінекології, ендокринології та лабораторної медицини - з останніми висновками медичної практики. Звичайно, вас також сердечно запрошують: обмінюйтесь з нами ідеями, надсилайте нам свої матеріали, теми чи коментарі!

Трансвагінальна лапароскопія була запроваджена наприкінці 1990-х років групою С. Гордтса з Льовена, Бельгія. Потенційними перевагами методу порівняно із звичайною лапароскопією є його значно нижча інвазивність. У практикованих руках ураження очеревини та яєчників ендометрія, канальцеві зміни або спайки можна надійно ідентифікувати та, якщо необхідно, лікувати. Тим не менше, звичайна лапароскопія пропонує більші діагностичні та терапевтичні можливості, і у разі ускладнень їх зазвичай можна краще контролювати за допомогою звичайної лапароскопії, ніж при трансвагінальному підході. "Винахідник" трансвагінальної лапароскопії порівняв переваги та недоліки двох методів, згаданих у поточній заяві, і робить висновок, що рішення про використання трансвагінальної та звичайної лапароскопії залежить від досвіду хірурга, наявного обладнання та очікуваних інтраопераційні висновки. Гордц С. БЖОГ 2017; 124: 1206

У разі симптоматичного міоматозу матки емболізація маткових артерій доступна як терапевтичний варіант. Корейська дослідницька група тепер змогла показати, що емболізація у жінок в період менопаузи призводить до порушення функції яєчників. З цією метою було обстежено 32 пацієнти до і після емболізації та проведено оцінку резерву яєчників: об'єм яєчників та кількість антральних фолікулів визначали сонографічно, а статус гормону в ранній фолікулярній фазі визначали за такими параметрами: ФСГ, ЛГ, АМГ, естрадіол. Контроль після емболізації проводився через три і дванадцять місяців після операції. Незважаючи на те, що не було значущих відмінностей щодо FSH, LH та естрадіолу, рівні AFC та AMH були значно нижчими до передопераційних значень, тому слід припустити помітне зниження функції яєчників. Література: Кім CW та ін. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; 206: 172

Недосип - один із типових симптомів вагітності. Близько чверті всіх вагітних жінок відзначають значне порушення загального самопочуття через відсутність сну. Недолік сну призводить до помітних змін метаболізму, тому, зокрема, вуглеводний обмін негативно позначається. Американська дослідницька група зараз показала, що вагітні жінки, які занадто мало сплять, частіше хворіють на гестаційний діабет, ніж жінки з гарною якістю сну. Жінки, які спали менше 6,25 годин вночі, мали на 70 відсотків підвищений ризик тимчасового розвитку діабету під час вагітності. Співвідношення шансів 1,70 було статистично значущим при 95-відсотковому довірчому інтервалі від 1,24 до 2,33 Висновок: Вагітним жінкам слід забезпечити достатній сон і своєчасно усунути можливі фактори, що руйнують. Це дозволяє зменшити ваш індивідуальний ризик розвитку гестаційного діабету. (Відгуки про медицину сну 2017; doi: 10.1016/j.smrv.2017.09.003)

За останні роки кількість людей із зайвою вагою та ожирінням різко зросла у всьому світі. За підрахунками ВООЗ, кількість дітей та підлітків, що страждають ожирінням, зросла удесятеро між 1975 і 2016 роками. Окрім прямого впливу на серцево-судинну систему, ожиріння, очевидно, також сприяє розвитку карциноми. Звіт, серед іншого. Науковці Центру Гельмгольца в Мюнхені, Технічного університету Мюнхена (TUM) та Університетської лікарні Гейдельберга з питань "клітинного метаболізму".

Очевидно, що речовини, які в основному синтезуються та секретуються в жировій тканині, призводять до проліферації клітин карциноми та більшої можливості метастазування. Однією з центральних речовин є лептин, білок, який в першу чергу важливий для регуляції жирового обміну.

Таким чином, поточне дослідження робить вирішальний внесок у розуміння того, чому ожиріння асоціюється з агресивними формами раку молочної залози і чому воно пов'язане з більш високим ризиком розвитку метастатичного раку молочної залози, особливо у жінок в постменопаузі.

Навіть якщо зв’язок між ліпідним обміном та канцерогенезом зрозумілий лише частково, з них можна отримати нові терапевтичні підходи. (Ріос Гарсія, М. та співавт. (2017): Ацетил-КоА-карбоксилаза 1-залежна ацетиляція білка контролює метастази та рецидиви раку молочної залози. Клітинний метаболізм, DOI: 10.1016/j.cmet.2017.09.018)

Швидкий розвиток досліджень геномів порушив питання про те, які гени значною мірою визначають тривалість нашого життя, поряд з багатьма іншими темами. Дослідницька група з Единбурга зуміла виявити чотири гени, які мають значний вплив на тривалість нашого життя: HLA-DQA1/DRB1, LPA, APOE та CHRNA 3/5. Насправді мутації/поліморфізми цих генів змінюють тривалість життя лише на кілька місяців. Навпаки, вплив факторів способу життя, очевидно, набагато сильніший:

Підвищений систолічний артеріальний тиск скорочує тривалість життя в середньому на 5,2 року
Підвищений показник інсуліну натще скорочує тривалість життя в середньому на 4,1 року
Люди з підвищеним ІМТ мають тривалість життя, яка зменшується в середньому на 3,8 року, і кожна пачка сигарет, що викурюється на день, "коштує" сім років життя

Люди з вищим рівнем освіти також живуть довше, ніж люди з нижчим рівнем освіти, тому кожен наступний рік в університеті «винагороджується» одинадцятьма місяцями тривалішого періоду виходу на пенсію. Це може бути пов’язано із тенденцією до більш здорового способу життя людей з вищою освітою. (Література: Nature Communications (2017: doi: 10.1038/s41467-017-00934-5))