Ознаки ХОЗЛ, лікування та перебіг захворювання легенів; аптечний журнал

Хронічний бронхіт може перерости в ХОЗЛ - хронічну обструктивну хворобу легень. Особливо страждають курці. Хвороба проходить кілька стадій. Все про причини, симптоми та лікування

лікування

ХОЗЛ піддає легені ризику

  • Що таке ХОЗЛ?
  • Симптоми
  • причини
  • ХОЗЛ та астма
  • Ймовірна тривалість життя
  • Стадії ХОЗЛ
  • терапія

Абревіатура ХОЗЛ означає Хронічна обструктивна хвороба легень, у перекладі: хронічна обструктивна хвороба легень. Згідно з дослідженнями, 15 відсотків європейців старше 40 страждають захворюваннями легенів. Тим не менше, це порівняно невідомо. Окрім інфарктів та інсультів, ХОЗЛ є однією з найпоширеніших причин смерті у всьому світі.

Перші симптоми часто не сприймаються всерйоз і занадто довго ігноруються. Це може спричинити пошкодження легенів, яке вже не підлягає обороту. ХОЗЛ не піддається лікуванню, але піддається лікуванню. У будь-який момент часу є шанс сприятливо вплинути на курс.

1. Визначення: Що таке ХОЗЛ?

Термін ХОЗЛ охоплює кілька варіантів захворювання легенів. Уражаються нижні дихальні шляхи, тобто бронхи та ще менші бронхіоли. Спостерігається стійке запалення, хронічний бронхіт. Бронхи постійно звужуються внаслідок процесів ремоделювання. "Ось чому потік повітря зменшується, що спричиняє задишку", - пояснює спеціаліст з легенів професор Юрген Бер з мюнхенської клініки Асклепіос.

Це запалення домінує у деяких пацієнтів. В іншому, хвороба також вражає альвеоли (див. Графіку). Їх завдання - направляти кисень із повітря, яким ми дихаємо, в кров, і викидати в повітря продукт метаболізму вуглекислий газ. При ХОЗЛ стінки альвеол розпадаються, вони, так би мовити, лопаються. Площа газообміну скорочується. Працює все гірше і гірше. Нестача кисню виникає, хоча легені наповнені повітрям. Технічний термін - емфізема легенів. Переходи між двома основними формами ХОЗЛ є рідкими.

фон

Хронічний бронхіт

Емфізема

2. Симптоми: Як захворювання легенів дає про себе знати?

Основними ознаками ХОЗЛ є:

  • Кашляти: Часто супроводжується.
  • Відхаркування
  • Задишка: В основному це відбувається під час фізичних навантажень, таких як фізичні вправи або підйом по сходах
  • Звуки дихання: Сухий свистячий звук при вдиху, який називається хрипом, може свідчити про ХОЗЛ

Характерний постійний кашель виникає переважно вранці. Дихальні шляхи перекриті густим слизом, який важко відкашлятися. Напружуючись, у вас все швидше і швидше закінчується дихання.

Багато людей відчувають такі скарги, але не сприймають їх дуже серйозно. "На жаль, кашель як перший симптом спочатку неоднозначний і не дуже насторожує", - говорить Бер. Причини кашлю можуть бути різними. "Але якщо у вас задихається піднімаючись сходами, займаючись садом або гуляючи, вам неодмінно слід подумати про ХОЗЛ".

Люди, які важко фізично активні, можуть нічого не помічати, поки ХОЗЛ не прогресує - коли у спокої виникають труднощі з диханням. Дослідники також знайшли докази того, що курці вже можуть переносити ХОЗЛ, хоча вони ще не відчувають жодних симптомів. Лікар може перевірити стан здоров’я легенів за допомогою тесту функції легенів.

Хвороба розвивається повільно. Але є також такі фази, на яких симптоми раптово погіршуються. Пусковим механізмом, як правило, є інфекція дихальних шляхів. "Ці так звані загострення значно прискорюють прогресування ХОЗЛ", - попереджає лікар. Оскільки після закінчення такого епізоду функція легенів часто відстає від початкових значень. У міру прогресування ХОЗЛ загострення зростають.

3. Причини: Постраждали лише курці?

"Ні, але куріння є важливим фактором ризику", - каже Бер. Тільки близько 15-20 відсотків хворих на ХОЗЛ ніколи не курили або, принаймні, не курили суттєво. За оцінками, 20 відсотків курців хворіють на ХОЗЛ. Речовини в сигаретному димі пошкоджують механізми самоочищення дихальних шляхів і, таким чином, сприяють хронічному запаленню. Пасивне куріння також збільшує ризик. Дослідження також показують, що пасивне куріння впливає на розвиток легенів у дитячому та юнацькому віці. Тоді легені мають менше запасів з самого початку, і хвороба має все більш несприятливі наслідки.

Генетична сприйнятливість до ХОЗЛ також відіграє певну роль. Це може проявлятися в активізації запалення в нижніх дихальних шляхах. У деяких людей генетично не вистачає альфа-1-антитрипсину. Цей «захисний білок» протидіє власним речовинам організму, які розщеплюють легеневу тканину. Отже, дефіцит альфа-1-антитрипсину призводить до пошкодження легенів. Екологічні фактори, такі як частинки пилу та гази, також можуть викликати ХОЗЛ.

4. Чи пов’язані між собою ХОЗЛ та астма?

Поєднання астми та куріння сприяє хронічній обструктивній хворобі легенів. Тоді функція легенів часто особливо погіршується. Синдром астми-ХОЗЛ-перекриття (ACOS) - це те, що експерти називають цією гібридною формою. "Класик - це пацієнт, який страждав на бронхіальну астму в молодому віці, в якийсь момент почав палити і розвинув ХОЗЛ", - пояснює Бер. "Однак ви не повинні бути задоволені цим" змішаним діагнозом ", - радить фахівець. Завдання завжди полягає у визначенні домінуючої клінічної картини та узгодженні лікування з нею.

астма

Астма - це хронічне респіраторне захворювання, яке може призвести до нападів задишки. Зазвичай симптоми можна добре вилікувати за допомогою ліків

5. Що означає ХОЗЛ для тривалості життя?

Якщо ігнорувати ХОЗЛ, це має серйозні наслідки. "Тривалість життя пацієнта з ХОЗЛ зазвичай зменшується на кілька років", - говорить Бер. Якість життя також знижується. "Обмежена функція легенів встановлює обмеження для фізичної активності".

Навіть при повсякденному стресі, постраждалі погіршують і погіршують повітря. У якийсь момент їм доводиться покладатися на надходження кисню, наприклад через носову канюлю. Депресія, розпад м’язів та втрата кісткової маси можуть супроводжувати захворювання. Більше, ніж кожна друга людина має серцево-судинні захворювання.

Якщо до загострень, тобто фаз, на яких хвороба погіршується, серйозно ставитися до них і лікувати їх на ранніх термінах, вони будуть більш легкими або навіть запобігатимуть. Це уповільнює прогресування захворювання, а також означає кращу якість життя.

6. Етапи ХОЗЛ

Лікарі поділяють ХОЗЛ на різні стадії - від 1 (легка) до 4 (дуже важка). Вони базуються на так званому другому значенні (ОФВ1) з тесту функції легенів. Для його визначення пацієнт після глибокого вдиху продуває у вимірювальний прилад з максимальною силою. Об'єм повітря, який він може видихнути таким чином у першу секунду, відповідає ОФВ1.

Якщо результат вимірювання показує бронхіальне звуження, лікар визначає ступінь тяжкості. Вирішальним фактором є те, наскільки значення ОФВ1 відхиляється від індивідуального цільового значення пацієнта. Цільове значення розраховується відповідно до віку, зросту та статі.

  • Етап 1 (легко): значення ОФВ1> 80% від заданого значення
  • 2 етап (середній): значення ОФВ1 50 - 80% від заданого значення
  • 3 етап (важко): значення ОФВ1 30 - 50% від цільового значення; Тут скарги починаються з повсякденної діяльності
  • 4 етап (дуже складно): значення ОФВ1

ЛФК при ХОЗЛ: Фізіотерапія та відповідна фізична підготовка, наприклад у групах легких видів спорту, підвищують або підтримують фізичну стійкість. Згідно з дослідженням, спорт у зв'язку з музикою є особливо ефективним. Вправи також допомагають зупинити втрату кісткової маси (остеопороз), на яку часто страждають хворі на ХОЗЛ одночасно.

Щеплення від ХОЗЛ: Оскільки інфекції можуть погіршити хворобу, бажана вакцинація проти пневмококів - причини пневмонії - та щорічна вакцинація проти грипу

Дієта при ХОЗЛ: У міру прогресування захворювання деякі пацієнти втрачають вагу, а отже і м’язову масу. Це послаблює організм. Ви можете протидіяти цьому свідомим, збалансованим харчуванням. Поради щодо харчування часто є частиною терапії.

Реабілітація та навчання ХОЗЛ: Комплексна реабілітація також може бути корисною. Медичні страхові компанії пропонують спеціальні концепції лікування, так звані програми лікування захворювань, для людей з ХОЗЛ. Інформацію про це може надати сімейний лікар.

В даний час існує тенденція до спрямування терапії менше на симптоми в майбутньому. Біомаркери повинні служити для визначення характеристик ХОЗЛ, що піддаються лікуванню, і таким чином здійснювати більш індивідуальну, ще кращу терапію.

Важлива ПРИМІТКА:

Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.

Також читайте:

Коли страх стискає горло

Легкі та психіка тісно пов’язані. Коли обидва страждають, ми можемо перевести дух. Що тоді допомагає