Ознаки жовтяниці (жовтяниці), можливі захворювання, профілактика - NetDoktor

Ганна Рутковскі - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

Сабіне Шрьор - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor. Вона вивчала адміністрування бізнесу та зв’язки з громадськістю в Кельні. Як редактор-фрілансер вона перебуває вдома у багатьох галузях промисловості більше 15 років. Здоров’я - одна з її улюблених тем.

На Жовтяниця (мед.: Жовтяниця) шкіра, слизові оболонки та дерма очей жовтіють. За це відповідає білірубін. Жовтувато-коричневий пігмент утворюється, коли старі еритроцити розщеплюються. Зазвичай він виводиться з калом та сечею. Однак різні захворювання можуть втручатися в цей процес, змушуючи білірубін накопичуватися в тканині і знебарвлювати її. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про жовтяницю, її причини та варіанти лікування.

Короткий огляд

Опис:Пожовтіння шкіри, слизових оболонок і дерми очей від відкладеного білірубіну. Жовтувато-коричневий пігмент є побічним продуктом розпаду старих еритроцитів.
Причини: Наприклад, запалення печінки (гепатит), цироз печінки, рак печінки та метастази в печінку, жовчнокам’яна хвороба, жовчна пухлина, серповидноклітинна анемія, штучні клапани серця, права серцева недостатність, отруєння, певні препарати.
Коли до лікаря? Завжди - особливо якщо є інші попереджувальні сигнали, крім пожовтіння шкіри, слизової оболонки або очей, такі як світлий стілець або жирний стілець, темна сеча, втома, виснаження, втрата працездатності, втрата апетиту, небажана втрата ваги, асцит, лихоманка, сплутаність свідомості, дезорієнтація, сильний Неприємний запах з рота.
Діагноз: Бесіда для збору анамнезу (анамнез), фізичний огляд, аналіз крові, візуалізаційні тести, такі як УЗД.
Запобігання: Помірне вживання алкоголю, дієта з низьким вмістом жиру, вакцинація проти гепатиту, дотримання рекомендацій щодо охорони здоров’я під час поїздок до країн, що мають ризик гепатиту.

Жовтяниця: опис

Жовтяниця (жовтяниця) - це не хвороба, а симптом. Він позначає пожовтіння шкіри, слизових оболонок та очей. Запалення печінки (гепатит) часто помилково ототожнюють із жовтяницею.

Розпад еритроцитів (еритроцитів) відіграє певну роль у розвитку жовтяниці:

Тривалість життя еритроцитів становить близько 120 днів. Потім вони розщеплюються в печінці та селезінці. Так званий білірубін створюється як побічний продукт. Жовтувато-коричневий барвник не розчиняється у воді. Щоб він транспортувався в крові, він зв’язаний з великою молекулою білка альбуміном - тоді лікарі говорять про непрямий білірубін. Білірубін виділяється в печінці і робиться водорозчинним завдяки зв’язуванню з глюкуроновою кислотою. У цій формі його називають прямим білірубіном.

Потім він рухається до жовчного міхура, де прямий білірубін змішується з жовчю. В процесі травлення жовч із вміщеним у ній білірубіном виводиться по жовчній протоці в дванадцятипалу кишку і, при необхідності, далі в кишечник. Значна частина попереднього білірубіну виводиться у зміненому вигляді зі стільцем, що пояснює його коричневий колір. Інша частина залишає тіло в сечі, яка потім здається жовтою.

Накопичення білірубіну в тканинах

Рівень білірубіну в крові зазвичай низький. Однак певні фактори можуть збільшити рівень білірубіну. Якщо значення піднімаються до понад 2 мг/дл (міліграмів на децилітр), барвник осідає в тканині. Це стає помітно в першу чергу в очах: шкіра, яка зазвичай біла шкіра, жовтіє. Якщо концентрація білірубіну в крові продовжує зростати, шкіра та слизові оболонки також жовтіють.

Поруч з пожовтінням є сверблячий характерна для жовтяниці. З сильно вираженим Гіпербілірубінемія навіть органи можуть бути знебарвленими у жовтий колір.

Жовтяниця: причини

Печінка відіграє важливу роль у розвитку жовтяниці, оскільки там білірубін хімічно переробляється і передається жовчному міхуру для подальшої переробки. Однак захворювання печінки не завжди повинні бути причиною жовтяниці. Тому причини поділяються на три аспекти:

1. Гемолітична жовтяниця (передпечінкова жовтяниця)

Якщо печінці не вдається швидко розщепити непрямий білірубін, вона осідає в тканині - відбувається типове пожовтіння шкіри та очей. Оскільки причина не в самій печінці, а в процесах, що передують течії, лікарі також називають цю жовтяницю "допечінковою".

За це головним чином відповідають захворювання крові, при яких еритроцити живуть не так довго, як зазвичай, і тому все частіше руйнуються. Серповидноклітинна анемія - приклад такого захворювання. Але штучні клапани серця, вірусні інфекції, отрути та деякі ліки також можуть зменшити тривалість життя еритроцитів.

2. Печінкова жовтяниця

Печінка відіграє центральну роль у переробці білірубіну. Він хімічно перетворює його і направляє в жовчний міхур. Різні захворювання можуть сильно порушити ці процеси. Якщо печінка вже не в змозі її переробити, білірубін накопичується в крові і з часом відкладається в тканині. Причин цієї жовтяничної жовтяниці багато:

3. Холестатична жовтяниця (постгепатична жовтяниця):

Тут закупорка головної жовчної протоки (ductus choledochus) відповідає за жовтяницю: жовч з білірубіном накопичується в жовчному міхурі і не може стікати в дванадцятипалу кишку. Оскільки розлад виникає тут лише після того, як білірубін пройшов печінку, він також відомий як "постпечінкова жовтяниця" (після печінки).

Наступні причини можуть перешкоджати відтоку жовчі:

Камені в жовчному міхурі в жовчному міхурі або в жовчній протоці: особливо страждають жінки після 40 років. Окрім жовтяниці, типовими симптомами жовчнокам’яної хвороби є болі в животі, що нагадують коліки, нудота та блювота. Камені в жовчному міхурі можуть призвести до запалення жовчного міхура (холецистит) або запалення підшлункової залози (панкреатит) в довгостроковій перспективі .
Пухлини Жовчний міхур, дванадцятипала кишка або підшлункова залоза також можуть перекривати жовчну протоку. Зазвичай жовтяниця виникає у постраждалих до появи інших симптомів.

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:

Жовтяниця: Коли потрібно звернутися до лікаря?

Жовта шкіра, слизові оболонки або очі насторожують, і їх завжди повинен оглядати лікар. Це особливо вірно, якщо є інші типові симптоми жовтяниці:

Зміна кольору стільця та сечі: Стілець може виглядати від глинистого до безбарвного кольору, тоді як сеча має темний колір. Часто це трапляється при холестатичній жовтяниці та гепатиті.
Втома, виснаження, втрата працездатності є одними з нехарактерних скарг при багатьох захворюваннях печінки.
Втрата апетиту, небажана втрата ваги.
Асцит (асцит): Збільшення окружності талії при цирозі печінки або слабкості.
Набряки на ногах вказують на недостатність правої серця.
лихоманка помітний при гострих запальних захворюваннях, таких як вірусний гепатит та запалення підшлункової залози або жовчного міхура.
Жирний стілецьзазвичай виникає в результаті жовчних захворювань, таких як жовчнокам'яна хвороба (жовчнокам'яна хвороба).
Помутніння свідомості, розгубленість та дезорієнтація може виникнути в кінцевій стадії цирозу печінки або печінкової недостатності. Ці симптоми призводять до так званої печінкової коми.
Сильний неприємний запах з рота. Однак це відбувається лише при гострій печінковій недостатності.

Примітка: жовтяниця без болю та супутніх симптомів може свідчити про основний рак. Обов’язково з’ясуйте це у лікаря.

Жовтяниця: чим займається лікар?

В одному особиста розмова Щоб зібрати вашу історію хвороби (анамнез), лікар спочатку задасть вам запитання про ваш спосіб життя, споживання ліків, ваші харчові звички та будь-які попередні захворювання. Інформація про перебування за кордоном або вагітність також може допомогти виявити причину жовтяниці. Слід також відверто говорити про вживання алкоголю. Оскільки з цього лікар може зробити важливі висновки про стан вашої печінки.

Також повідомте лікареві, скільки часу симптоми були присутні, чи болить вас і чи супроводжують інші симптоми пожовтіння.

У подальшому фізичний іспит лікар відчуває печінку і жовч через черевну стінку. Якщо, наприклад, він зауважує, що поверхня печінки невелика, тверда і вузлувата, це свідчить про цироз печінки. У разі захворювань жовчного міхура це можна відчути лише болісно. Відчуття селезінки може свідчити про посилений розпад крові.

Також Аналізи крові корисні при жовтяниці:

Якщо білірубін підвищений до значень вище 2 мг/дл (міліграмів на децилітр), це помітно на жовтих очах.
Підвищений рівень глутамат-піруват-трансамінази (GPT) свідчить про пошкодження печінки.
Глютамат-оксалат-трансаміназа (GOT) може бути підвищена при запаленні печінки та жовчних захворюваннях, а також у разі серцевого нападу. Хронічне зловживання алкоголем також відображається на підвищених показниках.
Гамма-глутамілтрансфераза (Gamma-GT) є специфічним ферментом печінки. Підвищений показник може бути спричинений, наприклад, хронічним вживанням алкоголю.
У крові також є показники підшлункової залози, такі як альфа-амілаза, яка підвищується при запаленні.

Процедури візуалізації завершити діагностику. Завдяки ультразвуковому дослідженню органів черевної порожнини органи черевної порожнини можуть відображатися швидко і безболісно. Таким чином, лікар може оцінити зміни поверхні та розмірів печінки, а також жовчного міхура та серця.

Більш складна візуалізація, така як магнітно-резонансна томографія (магнітно-резонансна томографія, МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ), скоріше буде застосовуватися при підозрі на рак.

Повна визначеність може Відбір зразка тканини (біопсія) принести. Для цього потрібна невелика хірургічна процедура.

Примітка: Як тільки лікар виявить причину жовтяниці, він розпочне відповідне лікування.

Важливі розслідування

Ці обстеження допомагають з’ясувати причини симптомів: