P; Гострий рикардит Причини
Серцево-судинні захворювання
ГОСТРИЙ ПЕРИКАРДИТ
Визначення
Симптоми
Як діагностувати?
Діагноз тяжкості
Причини перикардиту
Еволюція, лікування, висновок
Іноді перикардит відразу пов’язують із більш загальною хворобою, відомою чи ні (з якої це тоді є інавгураційним проявом), але в іншому місці причину виявити непросто: точну причину виявляють лише у 10-15% випадків.
Таким чином, лікар повинен буде провести розслідування згідно з таким планом:
1 - Перш за все, він повинен допитати свого пацієнта, шукаючи нещодавню інфекційну історію в ЛОР-сфері (особливо горла), туберкульоз в анамнезі, хронічне запальне захворювання або рак. Клінічне обстеження, яке він проведе, також виявить ознаки на користь захворювання, відповідального за перикардит: підвищена температура, наприклад, ознаки інфекції в горлі.
2- Потім буде проведено рентген грудної клітки, дуже часто супроводжується скануванням грудної клітки (обстеження, проведені поза демонстрацією "очевидної" причини).
Про пункцію та біопсію перикарда можна говорити лише в тому випадку, якщо еволюція перевищує 4 або 6 тижнів або особливо стиснення серця випотом зобов’язує лікаря швидко втрутитися. Пункція перикарда під місцевою анестезією дозволяє проводити аналіз рідини (крім зменшення тиску на серце).
Біопсія перикарда під загальним наркозом є більш цікавою, ніж аналіз рідини, але іноді не дуже точна. Її повинен проводити досвідчений хірург і направляти на підозрювану хворий ділянку.
Різними причинами перикардиту є:
1 - Вірусний перикардит
Це найчастіші, але дуже часто кардіолог не може точно визначити, про який вірус йде мова.
Майже всі віруси можуть бути відповідальними за розвиток перикардиту. Дуже часто симптоми перикардиту характерні, але відсутність випоту рідини в перикарді часто спостерігається при виконанні УЗД серця.
Цей тип перикардиту рідко переростає в серйозні ускладнення.
2 - Перикардит через туберкульоз (5% причин перикардиту)
Як і туберкульоз легенів, перикардит виникає під час відродження першого туберкульозу. Як результат, це частіше зустрічається у тендітних суб'єктів, таких як пацієнти з трансплантацією та імунодефіцит.
Саме демонстрація туберкульозної палички ставить діагноз.
3 - Перикардит через рак, що розвинувся біля серця (5% випадків)
Він вторинний по відношенню до сусіднього раку (бронхолегеневий рак, рак молочної залози, рак м’язової оболонки, рак тимусу), рак крові (лімфома, мієлома) і рідше віддалений рак (рак травної системи, нирок, гінекологічний.), І виключно до первинного раку перикарда.
Випіт перикардиту, як правило, рясний і легко рецидивує.
4 - Перикардит через захворювання імунної системи
Найпоширенішим захворюванням імунної системи є системний червоний вовчак. Перикардіальний випіт поширений, але найчастіше він не супроводжується симптомами.
Склеродермія, нодоза периартеріїту (ПАН) та дерматоміозит також супроводжуються перикардитом.
5 - Перикардит внаслідок зараження перикарда
Іноді бактерії можуть потрапляти в перикард і рости, викликаючи справжню інфекцію навколо серця.
Викликаючими факторами є сепсис, вторинний для віддаленого вогнища, зараження легенів, травма або кардіохірургічна операція.
6 - Інші рідкісні причини
Можна назвати багато інших причин: ревматоїдний артрит, гострий ревматоїдний артрит, амілоїдоз, саркоїдоз, перикардит у гострій фазі інфаркту міокарда, постінфарктний перикардит або синдром Дресслера імунологічного характеру та паразитарний перикардит.
EatMaigrir.fr
Худнути без дієти.
Medinfos.com
Більше 200 файлів
медичний Інтернет.
Гіпертонія
Повний сайт на
гіпертонія.