P087 Раннє надходження ротової рідини при стенозуючих їдких ураженнях
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
Пероральне годування класично заборонено при важких гострих каустичних ураженнях верхніх відділів травного тракту (ТДС). Потім внески забезпечуються парентеральним або ентеральним шляхом, зокрема шляхом єюностомії. Метою нашої роботи є оцінити значення раннього та ексклюзивного перорального годування рідиною при стенозуючих каустичних ураженнях стравоходу та з'ясувати його вплив на результати дилатації.
Матеріал і методи
У цій контрольованій, нерандомізованій роботі брали участь 65 пацієнтів, яких спостерігали рано після прийому їдкого продукту та у яких у всіх розвинувся стеноз стравоходу. Після первинної ендоскопії відбираються лише пацієнти зі стадією IIB або IIIA; стадії з великим некрозом (стравохідний та/або шлунковий) виключаються. Дві групи індивідуалізовані: група, яка отримує строгий і ранній запас рідини (G1) (n = 35), група, яка виключає пероральну дієту та відпочиває TDS (G2) (n = 30). Потім усіх цих пацієнтів спостерігають до початку стенозу стравоходу та розширюють через 30–35 днів після прийому їдкого продукту. Результат дилатації оцінюється після мінімального спостереження протягом року за перебігом дисфагії, діаметром стенозу та кількістю сеансів дилатації
Результати та статистичний аналіз
Під час спостереження 3 пацієнти були втрачені для подальшого спостереження, 6 померли з різних причин (1 у групі G1 та 5 у групі G2, у тому числі 2 після єюностомії). Результати проаналізовано на 56 пацієнтах (G1: n = 31, G2: n = 25). Ці дві групи статистично порівнянні за віком, статтю, типом їдкості та ступенем тяжкості стенозу. Середня кількість сеансів дилатації становить 10 ± 5,3 у групі G1 проти 8 ± 3,6 у групі G2 без статистично значущої різниці. Довгострокові результати є дуже хорошими - 87 проти 92% відповідно (с
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Гіпернатріємічна дегідратація у новонароджених у відділенні неонатології Національної дитячої лікарні імені Альберта Роєра в Дакарі
Гіпернатріємічна дегідратація новонародженого (DHNN) є поширеною ситуацією, особливо в країнах, що розвиваються. Метою було оцінити частоту, клініку, фактори ризику та прогноз ДГНН у відділенні інтенсивної терапії новонароджених в Сенегалі.
Описове та аналітичне ретроспективне дослідження, з 1 січня 2013 року по 31 грудня 2017 року (5 років). Гіпернатріємію визначали як сироватку крові ≥ 150 ммоль/л. Дані збирали в Excel та аналізували за допомогою програмного забезпечення R 3.5.0.
Ми виявили 235 випадків, або 8,6% госпіталізованих, із середнім віком 10,2 дня та співвідношенням статі 0,91. Більшість (70%) випадків трапились у період з червня по листопад, найспекотніша пора року, і 63% дітей отримували виключне грудне вигодовування. У клінічних симптомах переважали лихоманка (68,9%), відмова від грудного вигодовування (51,9%) та неврологічні ознаки (26,8%). Середня втрата ваги становила 13,9% від ваги при народженні. Основними ускладненнями були дихальний дистрес (25%), гіповолемічний шок (11%), судоми (15%). Гіпернатріємія перевищувала 170 ммоль/л у 25,1% випадків. Асоційованими лабораторними відхиленнями були ниркова недостатність (17%), гіперкаліємія (28,9%) та гіпоглікемія (10,6%). Недостатність грудного вигодовування становила 62% етіологічних обставин. У 68,9% випадків швидкість корекції сироватки крові становила менше 0,5 ммоль/л/год. Летальність становила 26,8% (63 смерті).
DHNN асоціюється з високим рівнем захворюваності та смертності, і його слід запобігати заходами, що сприяють грудному вигодовуванню та контролю ваги у перші дні життя.
Гіпернатріємічна дегідратація новонародженого (HDN) є загальною ситуацією, особливо в країнах, що розвиваються. Метою було оцінити частоту, клінічну симптоматику, фактори ризику та прогноз ЛНЩ у еталонному відділенні інтенсивної терапії новонароджених у Сенегалі.
Описове та аналітичне ретроспективне дослідження, з 1 січня 2013 року по 31 грудня 2017 року (5 років). Гіпернатріємія визначалася натремією ≥ 150 ммоль/л. Дані збирали в Excel та аналізували за допомогою програмного забезпечення R 3.5.0.
Ми зафіксували 235 випадків, або 8,6% госпіталізованих, із середнім віком 10,2 дня та співвідношенням статі 0,91. Більшість (70%) випадків трапились у період з червня по листопад, найспекотніший період року, і 63% дітей були виключно на грудному вигодовуванні. У клінічній симптоматиці переважали лихоманка (68,9%), відмова від грудного вигодовування (51,9%) та неврологічні ознаки (26,8%). Середня втрата ваги становила 13,9% від ваги при народженні. Основними ускладненнями були дихальний дистрес (25%), гіповолемічний шок (11%), судоми (15%). Гіпернатріємія перевищувала 170 ммоль/л у 25,1% випадків. Супутніми біологічними відхиленнями були ниркова недостатність (17%), гіперкаліємія (28,9%) та гіпоглікемія (10,6%). Невдача грудного вигодовування становила 62% етіологічних обставин. У 68,9% випадків швидкість корекції натремії була менше 0,5 ммоль/л/год. Летальність становила 26,8% (63 смерті).
HDN асоціюється з високою захворюваністю та смертністю, і його слід запобігати за допомогою заходів, що сприяють грудному вигодовуванню та контролю ваги у перші дні життя.