P120 Diab; ти солодкий; і міотонічна дистрофія Штейнерта; Близько чотирьох спостережень.
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Вступ
Міотонічна дистрофія Штейнерта - рідкісне спадкове нервово-м’язове захворювання. Цукровий діабет вражає 6% пацієнтів із хворобою Штейнерта. Його патогенез інкримінує інсулінорезистентність за допомогою механізму попереднього рецептора, що може бути пов’язано з дефіцитом м’язової протеїнкінази.
Пацієнти та методи
Ми повідомляємо про чотири спостереження (3 чоловіки, 1 жінка), що асоціюють цукровий діабет та хворобу Штейнерта, щоб визначити особливості цього типу діабету.
Результати
Цукровий діабет був виявлений у середньому віці 56 років (діапазон 42 і 82). Висновок був випадковим у всіх випадках, обставинами були порушення провідності та розміщення кардіостимулятора, гострий пієлонефрит, моніторинг високого кров'яного тиску та переломів ніг. Середній рівень виявлення цукру в крові становив 13 ммоль/л без кетозу. Ожиріння Android було відзначено у 3 пацієнтів, у одного пацієнта - змішана гіперліпідемія, у іншого - гіпертригліцеридемія. Еректильна дисфункція з первинною стерильністю спостерігалася у 2 пацієнтів. Перебіг був смертельним у пацієнтки, яка померла через 6 місяців після встановлення діагнозу через дисфункцію її кардіостимулятора та вторинну легеневу емболію, і відзначилася початком гіперосмолярної коми у 83-річної пацієнтки. Дегенеративні ускладнення відсутні через 1 - 5 років. Контроль глікемії є задовільним для 3 пацієнтів, які живуть перорально проти діабетиків.
Висновок
Цукровий діабет, пов’язаний із хворобою Штейнерта, часто контролюється пероральними антидіабетиками та має хорошу освіту. Це має бути виявлено на початку, щоб спростити ведення цих пацієнтів, на прогноз яких вже впливає неврологічна патологія. Гіперосмолярна кома є ускладненням, якого слід боятися у літніх людей на цій основі.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.