Низькі межі артеріального тиску, симптоми, причини - NetDoktor

Лікар. мед. Джулія Шварц - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor.

Карола Фельхнер - позаштатна письменниця в медичній групі NetDoktor та сертифікований консультант з питань навчання та харчування. Вона працювала в різних спеціалізованих журналах та інтернет-порталах, перш ніж стати журналістом-фрілансером у 2015 році. Перед початком практики вона вивчала переклади та переклади в Кемптені та Мюнхені.

Низький кров'яний тиск (артеріальна гіпотонія) є загальним явищем, особливо у молодих худорлявих жінок. Низький артеріальний тиск - це коли артеріальний тиск нижче 100/110 до 60 мм рт.ст. Постраждалі, як правило, страждають від запаморочення, втоми або серцебиття. Детальніше про тему читайте тут: Як розвивається низький кров’яний тиск? Що з цим робити Чому низький кров'яний тиск може бути небезпечним під час вагітності?

Короткий огляд

Симптоми: іноді відсутні, але часто такі симптоми, як серцебиття, запаморочення, головні болі, втома, задишка
Причини: Низький кров'яний тиск частково є спадковим. Однак це може бути спричинено впливом навколишнього середовища, хворобами або ліками, а також певними позами або (швидкими) змінами положення.
Діагноз: повторне вимірювання артеріального тиску, певні тести кровообігу, можливо подальші обстеження (наприклад, ультразвукове дослідження та аналіз крові). Обмеження: від 110 до 60 мм рт.ст. для чоловіків, від 100 до 60 мм рт.ст. для жінок
Лікування: Домашні засоби і загальні заходи, такі як чергування душу, фізичні вправи, достатня кількість солоної їжі, рясне пиття; якщо нічого з цього не працює: ліки
Прогноз: зазвичай нешкідливі, лише в певних випадках необхідне пильне спостереження.

Низький кров'яний тиск: таблиця граничних значень

Термін кров'яний тиск позначає тиск у великих артеріях. Це судини, які відводять від серця. Наскільки високий чи низький тиск усередині, залежить, з одного боку, від еластичності та опору стінок посудини. З іншого боку, на артеріальний тиск впливає сила серця - тобто скільки крові переноситься в кровообіг за серцебиття. Частота серцевих скорочень також відіграє свою роль.

Низький кров'яний тиск насправді є лише симптомом, а не хворобою, хоча в Німеччині його часто розглядають як такий. Ось чому низький кров'яний тиск в (англомовних) зарубіжних країнах часто називають дещо глузливо "німецькою хворобою".

Артеріальний тиск дається в "міліметрах ртутного стовпа" (мм рт. Ст.). верхнє (систолічне) значення описує кров'яний тиск у момент, коли серцевий м'яз скорочується і викидає кров. нижнє (діастолічне) значення відноситься до фази розслаблення (в’ялості) серця, оскільки воно знову наповнюється кров’ю.

Низький кров'яний тиск: значення

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), артеріальний тиск в ідеалі повинен бути нижче 120-80 мм рт.ст. Якщо систолічне значення нижче 110 (у чоловіків) або 100 (у жінок), а діастолічне - нижче 60, лікарі говорять про низький артеріальний тиск (артеріальна гіпотензія). У таблиці показано, як оцінюються відхилення від оптимального значення вгору:

Систолічний (мм рт. Ст.)

Діастолічний (мм рт. Ст.)

Низький кров'яний тиск (гіпотонія)

* Для чоловіків значення нижче 110/60 вважаються низьким кров'яним тиском, для жінок - нижче 100/60.

Низький кров'яний тиск рідко є загрозою. Тільки якщо значення занадто сильно падають, низький кров'яний тиск може стати небезпечним - існує ризик непритомності. Іноді артеріальна гіпотензія свідчить про потенційно серйозне захворювання органів.

Низький кров'яний тиск: симптоми

Низький кров'яний тиск не завжди викликає симптоми. Однак можуть виникати такі симптоми, як запаморочення, серцебиття та проблеми з кровообігом, головні болі або втома, особливо при швидких нападах артеріального тиску. Найчастіше страждають (неактивні) підлітки, молоді, худорляві жінки, вагітні жінки та похилі люди похилого віку. В принципі, застосовується наступне: Якщо низький кров'яний тиск викликає такі симптоми, як такі, і вони виникають часто або дуже раптово, причину повинен з'ясувати лікар:

Серцебиття: Якщо артеріальний тиск низький, часто виникає прискорене серцебиття (пульс). Це тому, що організм хоче протидіяти зменшенню кровотоку - і робить це, змушуючи серце битися швидше, активізуючи симпатичну нервову систему.

Запаморочення: Низький кров'яний тиск також означає недостатнє кровопостачання мозку. Це спричиняє порушення зору, такі як знаменита «бачача зірочка» або «чорніння перед очима», дзвін у вухах і запаморочення. У гіршому випадку постраждалі можуть знепритомніти. Часто ці симптоми також помітні, коли постраждала людина змінює положення, наприклад, стоячи (швидко) або нахиляючись. Кров опускається в ноги, і тілу потрібна хвилина, щоб знову регулювати артеріальний тиск.

Такі “відсіви” стають небезпечними, коли існує ризик падіння або коли вони трапляються під час руху.

Головний біль: Часто знижений артеріальний тиск супроводжується (різкими, пульсуючими) головними болями. Причина: кровообіг в голові обмежений. Тоді це може допомогти випити і тим самим збільшити об’єм крові, що циркулює. Ходьба також хороша, оскільки свіже повітря покращує надходження кисню в мозок і стимулює циркуляцію.

Втома: Втома, проблеми з концентрацією уваги, сонливість, втома - низький кров’яний тиск робить вас втомленими. Пацієнтам потрібно більше часу вранці, щоб почати роботу, і, як правило, вони почуваються млявими. Крім того, вони часто тремтять або більше потіють через зменшення кровотоку.

Задишка: Герметичність грудної клітки або шви в області серця також можуть бути ознаками зниження артеріального тиску. Деякі люди важко дихають, і шкіра може відчувати прохолоду та блідість. Це пов’язано з тим, що при артеріальній гіпотензії кровоносні судини звужуються, щоб направити об’єм крові до таких життєво важливих органів, як серце або мозок.

Також шум у вухах, Втрата апетиту, дратівливість, Погодна чутливість і депресивні настрої може свідчити про низький кров'яний тиск.

Низький кров'яний тиск: причини та фактори ризику

Організм сам має власну систему, яка регулює кров’яний тиск - невеликі вимірювальні тиски в сонних артеріях, хто може відчувати кров’яний тиск у судині. Вони передають сигнали в центр кровообігу в стовбурі мозку. У разі високого кров'яного тиску це дає команду на розширення судин, а в разі низького - на звуження судин. Також нирка стає активним, коли кров'яний тиск у посудині, що постачає, падає занадто низько: тоді він виділяє гормон ренін. Це викликає підвищення артеріального тиску через проміжні етапи.

Механізми регуляції артеріального тиску не можуть функціонувати належним чином або порушуватися з різних причин. Тоді виникає низький кров’яний тиск. Лікарі розрізняють різні форми гіпотонії: первинну (есенціальну) гіпотензію, вторинну гіпотензію та ортостатичну гіпотензію.

Первинна гіпотонія

Первинний або основний низький кров'яний тиск є найпоширенішою формою гіпотонії. Це відбувається без видимих причин. Однак тенденція до цього може передаватися у спадок. Оскільки особливо часто у молодих худорлявих людей (особливо у жінок) спостерігається вроджений низький кров'яний тиск, це також називають конституціональною гіпотонією (конституція = статура, загальний фізичний стан).

Вторинна гіпотонія

Вторинний низький кров'яний тиск є наслідком або симптомом основного захворювання. До них належать, наприклад:

Недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
Неактивна кора надниркових залоз (хвороба Аддісона)
Недієздатність гіпофіза (недостатність передньої частки гіпофіза)
Хвороби серця (серцева недостатність, серцеві аритмії, перикардит)
Нестача солі (гіпонатріємія)
Слабкі вени (варикозне розширення вен)

Зневоднення (в сильну спеку через сильне потовиділення, сильну діарею та блювоту тощо) може також знизити артеріальний тиск: велика втрата рідини зменшує кількість циркулюючої крові, що збільшує тиск Судини зменшується.

Крім того, як побічний ефект деяких ліків, кров’яний тиск може надмірно впасти. Такий лікарська гіпотонія може бути викликано:

Психотропні препарати (препарати від депресії, тривоги, безсоння)
Антиаритмічні засоби (антиаритмії)
Антигіпертензивні препарати (препарати проти артеріального тиску)
Діуретики (таблетки для води)
Коронарні препарати (при стенокардії: нітро спреї)
Вазодилататори (вазодилататори)

Ортостатична гіпотензія

Вертикальна постава називається ортостаз. Відповідно, ортостатичний низький кров’яний тиск виникає, коли ви швидко встаєте з лежачого положення і кров опускається у ваших ногах. Відбувається зсув об’єму, на який організм не може реагувати достатньо (швидко). Отже, ортостатична гіпотензія також є ортостатична дисрегуляція зателефонував.

Можливими причинами ортостатичної гіпотензії є:

вторинний низький кров'яний тиск
Порушення вегетативної нервової системи (наприклад, через цукровий діабет)
Пошкодження нервових клітин мозку (наприклад, хвороба Паркінсона, зловживання алкоголем)
Варикозне розширення вен (варикоз)
Стан після тромбозу глибоких вен (посттромботичний синдром)

Лікарі розрізняють дві форми ортостатичної гіпотензії:

Симпатична ортостатична гіпотензія: Після вставання систолічний артеріальний тиск падає, а частота пульсу зростає.
Асимпатична ортостатична гіпотензія: Систолічний та діастолічний артеріальний тиск падає при вставанні, тоді як частота пульсу залишається незмінною або також падає.

Низький кров'яний тиск під час вагітності

Низький артеріальний тиск - це нормально в перші шість місяців вагітності. Але іноді воно залишається занадто низьким навіть на пізніх термінах вагітності. Причиною цього може бути синдром порожнистої вени: ненароджена дитина тисне на велику порожнисту вену матері. Ця велика кровоносна судина несе кров з тіла назад до серця. Тиск дитини на велику порожнисту вену впливає на приплив крові назад до серця. В результаті кровопостачання мозку та інших частин тіла зменшується - в результаті знижується кров’яний тиск.

Низький кров'яний тиск - нешкідливий або ризикований?

Лариса Мелвілл пройшла стажування в редакції NetDoktor.de. Після вивчення біології в Університеті Людвіга Максиміліана та Технічному університеті Мюнхена вона спочатку познайомилася з цифровими ЗМІ в Інтернеті на Фокусі, а потім вирішила навчитися медичній журналістиці з нуля.

Тимчасовий або постійний?

Близький до непритомності

Втома і головний біль

Молодих струнких жінок

Наслідок інших захворювань

Низькі показники під час вагітності

Ліки потрібні рідко

Спорт та гарячі зливи

Кава і щіпка солі

Низький кров'яний тиск: обстеження та діагностика

Для того, щоб мати можливість діагностувати «низький кров’яний тиск», лікар повинен вимірювати артеріальний тиск неодноразово. Зазвичай важливо, щоб вимірювання проводились у різні дні та в різний час.

Огляд нахилу столу особливо проводиться пацієнтам, які знепритомніли внаслідок проблем з кровообігом. Під час тесту пацієнта прив’язують до нахиляючого столу з двома ремінцями. Контролюється частота серцевих скорочень і артеріальний тиск. Після десятихвилинного відпочинку в положенні лежачи нахиляючий стіл швидко піднімають до кута нахилу від 60 до 80 градусів. Швидкий спосіб встати з положення лежачи моделюється, щоб зрозуміти, чи не спричиняє це зниження артеріального тиску та пульсу, а пацієнт втрачає свідомість. Якщо це так, говорять про так звану вазовагальну синкопу (непритомність в результаті надмірної реакції блукаючого нерва, який є частиною вегетативної нервової системи).

На відміну від цього, низький кров'яний тиск внаслідок неадекватної ортостатичної регуляції (ортостатична гіпотензія) можна виміряти за допомогою Тести Шеллонга довести. У цьому тесті кровообігу пацієнт повинен спочатку полежати десять хвилин, а потім швидко встати і постояти десять хвилин. При ортостатичній гіпотензії швидка зміна положення викликає падіння артеріального тиску та, можливо, інші симптоми (наприклад, запаморочення).

Якщо лікар підозрює, що низький кров'яний тиск викликаний певною основною хворобою (вторинна гіпотонія), подальше розслідування може внести ясність. Наприклад, для уточнення гіпотиреозу вимірюють показники щитовидної залози в крові, а щитовидну залозу досліджують за допомогою ультразвуку. Електрокардіографія (ЕКГ) може надати докази серцевих захворювань (таких як аритмії).

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Низький кров'яний тиск: лікування

Хороша новина: Наскільки б не турбували симптоми низького кров’яного тиску, домашні засоби та кілька простих заходів зазвичай можуть помітно полегшити симптоми. Медикаментозна терапія необхідна лише в тому випадку, якщо низький кров'яний тиск викликає серйозні симптоми або загрожує здоров'ю.

Низький кров'яний тиск: домашні засоби

То що саме ви можете зробити при низькому кров’яному тиску? Перш за все, рухайся. Оскільки фізична активність призводить до циркуляції та зменшує такі симптоми, як запаморочення та втома. Особливо Спорт на витривалість такі як біг підтюпцем, плавання або їзда на велосипеді для цього підходять.

Рух починається ще до того, як ви встанете: часто допомагає поперемінно розгинати і згинати ноги, лежачи в ліжку, щоб стимулювати кровотік або рухатись ногами в повітрі. Тільки потім повільно підніміть його - при необхідності за допомогою a Сядьте на край ліжка.

Коливання артеріального тиску під час ранкового вставання часто можна запобігти, перебуваючи з вами вночі піднята верхня частина тіла спить (нахиліть голову приблизно до 20 градусів).

Інші домашні засоби для зниження артеріального тиску такі Компресійні/опорні панчохи. Вони можуть стимулювати кровообіг в ногах.

Душ замість повноцінної ванни також є чудовою порадою для людей з низьким кров’яним тиском. Якщо ви не хочете обходитися без повноцінної ванни, слід переконатись, що вода у ванні не надто тепла і що ви виходите з ванни дуже повільно в кінці. Завдяки теплу судини розставлені широко, саме тому кров може легко опуститися в ноги, коли ви встаєте.

Дуже корисні при зниженому артеріальному тиску Змінні душі: Швидка зміна між теплою і холодною водою змушує кровоносні судини по черзі розширюватися і знову стискатися. Це тренує стінки судин і стимулює циркуляцію.

Ті, хто уникає оббризкування всього тіла холодною водою, можуть принаймні опустити нижню половину тіла - від ніг до сідниць - холодно. Щітка для стимулювання кровообігу або масажна губка посилюють стимулюючий ефект.

Говорячи про стимулюючий ефект: один також має це чашка кави вранці. Зелений або чорний чай також надає стимулюючий вплив на кровообіг. Загалом, слід пити багато, якщо артеріальний тиск занадто низький (вода, трав’яний або фруктовий чай тощо). Це збільшує об’єм крові, а отже, і кров’яний тиск.

Поварена сіль також збільшує об’єм крові та артеріальний тиск, пов’язуючи рідини в організмі. Тому людям з низьким кров’яним тиском слід уникати прийому їжі солі досить (максимум п’ять грамів на день). Також доцільні кілька дрібних прийомів їжі на день замість кількох більших.

Якщо у вас низький кров'яний тиск, ви також повинні використовувати свій Обмежте вживання алкоголю. Алкоголь розширює судини і тим самим знижує артеріальний тиск, принаймні на короткий час.

Це також повинно позитивно впливати на знижений артеріальний тиск Сапоніни мати. Наприклад, ці рослинні речовини містяться в солодці, вівсі та бобових. Вони можуть збільшити вироблення в організмі кортизолу, тим самим підвищуючи артеріальний тиск.

Дещо Лікарські рослини також може стимулювати кровообіг. До них належать, наприклад, женьшень, глід і розмарин. Деякі лікарські рослини можна використовувати для приготування чаю, інші доступні як рослинні препарати. Зверніться до свого лікаря або фармацевта щодо цього.

Низький кров'яний тиск: ліки

Якщо домашні засоби та загальні заходи (велика кількість фізичних вправ тощо) недостатньо полегшують симптоми зниженого артеріального тиску, вам слід поговорити зі своїм лікарем щодо лікування наркотиками. Однак він призначить вам такі ліки лише в разі крайньої необхідності. Оскільки всі використовувані активні інгредієнти також можуть мати побічні ефекти.

Наступні діючі речовини доступні для лікування низького кров’яного тиску:

Симпатоміметики: Ці активні інгредієнти (наприклад, етилефрин, кофеїн) звужують судини та збільшують частоту серцевих скорочень, що призводить до підвищення артеріального тиску. Можливі побічні ефекти: аритмія серця.
Флудрокортизон: Цей активний інгредієнт підвищує кров'яний тиск, збільшуючи кількість рідини в судинах. Можливі побічні ефекти: затримка рідини в тканинах (набряки), збільшення ваги та дефіцит калію.

У минулому так звані дигідроерготаміни також давали при низькому артеріальному тиску. Однак через виражені побічні ефекти вони можуть більше не призначатися для ортостатичної гіпотензії з 2014 року.