P148 Фізична функція, рівень фізичної активності та незалежність у жінок із ожирінням та

Клінічне харчування та метаболізм

Додати до Менділі

фізична

Вступ та мета дослідження

В останні роки великий інтерес проявляється до саркопенічного ожиріння, клінічного стану, що характеризується співіснуванням надлишкової жирової маси та зменшенням м’язової маси. Здається, рівень інвалідності та слабкості у цих суб'єктів більше позначається у порівнянні з суб'єктами того ж віку, саркопеніками чи суто ожирінням.

Метою нашого дослідження було вивчити взаємозв'язок між будовою тіла, рівнем фізичної активності та автономності та фізичною функцією у жінок із ожирінням, що страждають ожирінням, що передує геріатрії.

Матеріал і методи

У період з січня по червень 2014 року учасники цього дослідження були набрані серед осіб із ожирінням, які посилалися на кафедру експериментальної медицини (секція фізіопатології, харчування та ендокринології) Римського університету Сапієнца. Учасники були піддані оцінці стану харчування, включаючи оцінку складу тіла за допомогою DXA. Базальний метаболізм вимірювали непрямою калориметрією. Фізичну функцію оцінювали за допомогою тесту рукостискання, тесту на 6-хвилинну ходьбу, тесту на вправу на циклоергометрі з вимірюванням споживання кисню (VO2) та короткої фізичної працездатності (SPPB). Рівень фізичної інвалідності, пов'язаної з ожирінням, був оцінений TSD-OC. Для оцінки рівня фізичної активності використовували пов'язку Sensewear. Суб'єкт вважався ожирінням, якщо його ІМТ перевищував 30 кг/м 2, і саркопенічним, якщо індекс м'язової маси (апендикулярна м'язова маса/вага) був нижче порогових значень, запропонованих Janssen et al (2002).

Результати та статистичний аналіз

Набрано 47 жінок із ожирінням (середній вік 52,21 ± 11,43 років, середній ІМТ 36,62 ± 7,60 кг/м 2). 27 жінок із ожирінням також були саркопенічними (57,5%). У порівнянні з несаркопенічними страждаючими ожирінням, жінки із саркопенічним ожирінням мали вищий ІМТ та масу жиру в організмі (р. Нижчий рівень фізичної активності, як видається, присутній у осіб із ожирінням, які також виявляють саркопенію.

Рівні фізичної активності та автономності та фізичної функції слід ретельно оцінювати, особливо у тих, хто страждає ожирінням до гериатрії. Схильність до малорухливих звичок слід перешкоджати, щоб уникнути розвитку інвалідності через саркопенічне ожиріння.

Список літератури (0)

Процитовано (0)

Рекомендовані статті (6)

Довгострокова оцінка програми тренувань щодо стресу при болях у попереку: чи є фактори, що впливають на відновлення професійної та дозвіллєвої діяльності ?

Шукайте довгострокові фактори, що впливають на повернення до активності (професійної та дозвільної) людей з хронічним болем у попереку, які беруть участь у програмі тренувань (RAE).

Проспективне дослідження у 79 пацієнтів, з якими можна було зв’язатись через 2 роки після AER. Пацієнти проходять повторне опитування через 2-10 років після їх RAE щодо їх професійної діяльності, відпочинку, їхніх інвалідностей та психологічного стану.

Темп відновлення довготривалої професійної діяльності становить 86%. Половина пацієнтів зберігала ту саму активність, тоді як іншій половині довелося переорієнтуватися. Поліпшення фізичних параметрів, схоже, не зумовлює повернення до роботи, на відміну від рівнів тривожності (при d0) та депресії (при d0 та d21) та балу Квебеку (при d0 та його варіації). Сімдесят чотири відсотки пацієнтів займаються тривалим дозвіллям. Визначені прогностичні фактори різні: бали Соренсена (на 0-й день, диференціал), FABQ2 на 21-й день та варіація VAS при мобілізації.

Для орієнтації первинної допомоги пацієнтам наше дослідження показує важливість психосоціального підходу при РАЕ.

Характеризуйте фактори, що впливають на довгострокове повернення до діяльності (професійної та рекреаційної) при хронічних болях у попереку, беручи участь у програмі інтенсивного тренінгу функціональної реабілітації (РТ) при болях у попереку.

Проспективне дослідження 79 пацієнтів, з якими ще раз звернулися через 2 роки після їхньої програми РТ. Пацієнти повторно опитувались від 2 до 10 років після їхньої програми РТ про професійну діяльність, дозвілля, їх інвалідність та психологічний стан.

Рівень одужання при тривалій окупації становить 86%. Половина пацієнтів зберегла ту саму активність, тоді як іншій половині довелося змінити кар'єру. Поліпшення фізичних параметрів не визначає професійне відновлення, на відміну від рівнів тривожності (на 0-й та 21-й день) та депресії (на 0-й та 21-й день) та балів Квебеку (на 0-й день). Сімдесят чотири відсотки пацієнтів займаються тривалим дозвіллям. Виявлені прогностичні фактори різні: бали Соренсена (на 0 день, диференціал), FABQ2 на 21 день та зміна мобілізації VAS.

Для проектування первинного ведення пацієнтів наше дослідження показує важливість, яку слід надавати психосоціальному підходу в програмі RT.

Вивчення сприйняття зайвої ваги, щоб краще зрозуміти труднощі в лікуванні ожиріння: дослідницьке популяційне дослідження

Надмірна вага та ожиріння є основними проблемами охорони здоров'я, що викликають занепокоєння. Небагато досліджень досліджували уявлення та уявлення суб'єктів із надмірною вагою та ожирінням, особливо серед загальної популяції, порівняно з людьми в процесі медичного схуднення. Метою цього дослідження було заповнити цю прогалину, дозволивши учасникам висловити свої почуття та переживання щодо надмірної ваги, а також оцінити ступінь індексу маси тіла (ІМТ) як визначальний фактор цих сприйнять.

Всього 4155 осіб взяли участь у дослідницькому дослідженні, проведеному у Валлонії (Бельгія). Дані збирали за допомогою веб-опитувальника. У цьому дослідженні досліджувались такі параметри: соціодемографічні та антропометричні фактори, сприйняте здоров'я, якість життя, сприйняття дієти, участь у процесі схуднення та цільові показники втрати ваги. Вплив ІМТ розглядався, з одного боку, з огляду на те, як еволюціонують вищезазначені змінні відповідно до категорії ІМТ, по-друге, як фактор посередництва у взаємозв'язку між соціально-економічним рівнем та цими ж змінними.

Переважна більшість (87,5%) випробовуваних мали надлишкову вагу (32,2%) або ожиріння (ожиріння класу I 29,9%, класу II 14,8%, класу III 10,6%). Встановлено, що сприйняте здоров'я погіршується з ІМТ (P Зменшення тривалості перебування у загальній суглобовій ендопротезуванні

Чи дозволяє загальна заміна коліна першого ряду при нещодавніх переломах колінного суглоба підтримувати автономність у літніх людей?: ретроспективне дослідження 21 випадку

Погані результати та збої в остеосинтезі переломних суглобів колінного суглоба призводять до пропозиції ендопротезування у людей похилого віку, остеопенічних. Всі засоби остеосинтезу призводять до втрати автономності при значній смертності. Жодне дослідження не дозволяє зробити висновок щодо найкращого лікування цих переломів.

Розміщення тотального колінного протеза для перелому навколо коліна допомагає підтримувати рівень автономності.

Сімдесят дев'ять пацієнтів старше 65 років були прооперовані з приводу перелому навколосуглобового коліна в період з квітня 2008 року по березень 2013 року. Двадцять одному було проведено, тим самим оператором, тотальну ендопротезування коліна у разі остеопенії або остеоартриту. Середній вік становив 79 років (68–96). Серія складається з 10 переломів дистального відділу стегнової кістки та 11 переломів проксимальної великогомілкової кістки із середнім спостереженням 31 місяць (9–68). Патологічні переломи, відмова остеосинтезу або ортопедичне лікування були виключені. У всіх пацієнтів спостерігалася велика рентгенологічна остеопенія, а у половини з них вже був запущений остеоартроз.

Рівень смертності становив 14% протягом року, а рівень хірургічного перегляду становив 9,5% під час спостереження. Обстежено 15 пацієнтів. Оцінка Паркера зросла з 7,2 (2–9) до операції до 4,6 (0–9) під час подальшого спостереження, що свідчить про втрату автономії. Під час подальшого спостереження середній бал IKS становив 116,6 (0–192) з ІКС коліна 78,4 (0–100) і функціональний бал IKS 38,2 (0–100). Середній бал Оксфорда становив 36 (18–53) із 60 балів. Загальні показники функцій IKS та IKS були значно кращими у пацієнтів ASA 2, ніж у пацієнтів ASA 3 (p Медико-психологічна експертиза з психотравматології (продовження) VIII - оцінка функціонального дефіциту за шкалою військового пенсійного кодексу та жертв війни, та масштаб, що застосовується відповідно до законодавства про інвалідність

Функціональна непрацездатність, породжена продовженням, що відноситься до оперативної події, оцінюється у вигляді відсотка, встановленого згідно з визначенням та оцінкою, орієнтовною чи обов'язковою, з посиланням на шкалу, яка відрізняється відповідно до законодавчої бази. У попередній статті ми обговорювали шкали, застосовні до загального права, які, на наш погляд, страждають від неточних клінічних описів та заниження відсотків у галузі психіатрії. У цій новій роботі ми розглядаємо дві маловідомі рамки масштабу: масштаб, що застосовується згідно з кодексом військових пенсій та жертв війни та нападу (CPMIVG), та масштаб, який застосовується відповідно до законодавства про інвалідність згідно з кодексом соціальних дій та сімей. На сьогоднішній день у галузі психотравматології ці два тексти здаються нам найбільш точними та найбільш послідовними з точки зору подальших описів та оцінки рівня інвалідності: вони становлять корисні ресурси, які також можна мобілізувати в рамках загального права.

Функціональна непрацездатність оцінюється у відсотках на основі орієнтовного або обов’язкового визначення та оцінки з посиланням на шкалу, яка відрізняється відповідно до законодавчого кодексу. У попередній статті ми обговорювали шкали, застосовні до цивільного законодавства, які, на нашу думку, є неточними клінічними описами та занижують відсотки у галузі психіатрії. У цій новій роботі ми підійшли до двох маловідомих масштабів: масштабу, що застосовується згідно з Кодексом військових пенсій та жертв війни та нападів (CPMIVG), та масштабу, що застосовується згідно із законодавством про інвалідність. У галузі психотравматології ці два тексти здаються нам на даний момент найбільш точними та найбільш послідовними з точки зору послідовного опису та оцінки інвалідності.

Стабілізація зазору згинання за рахунок великого зміщення заднього відділу мищелка при глибокій повній суглобовій заміні коліна не компрометує згинання: серія однохірургів, ретроспективна, спостережна, середньострокова серія

При повній операції із заміщення коліна середньо-латеральне балансування колін визнано ключем до досягнення задовільних функціональних результатів. Але цього може бути недостатньо для стабілізації згинального зазору за допомогою глибоких імплантатів. Ми досягли балансу згинальних щілин, збільшивши розмір стегнової складової, збільшивши таким чином задній зсув виростка (PCO). Метою цього дослідження було описати застосовність цієї методики та перевірити, чи не чинить вона несприятливого впливу на середньострокові результати. Ми припустили, що при правильному використанні це не призведе до компрометації результатів. Тому ми запитали: (1) про те, скільки випадків рівноваги згинального розриву потребуватиме великого розміру стегнової складової; (2) якщо надмірне розміщення стегнових компонентів змінило б середньострокові результати за оцінками забутого суглобового балу (FJS) та чи можна було б порівняти збільшення згинання з пацієнтами, у яких воно не було збільшеним.

Дев'яносто чотири пацієнти (120 колін) прооперовані між вереснем 2009 та 2011 роками (вік 68 ± 9 років), використовуючи безцементну версію Hyperflex Natural Kolen (Zimmer, Варшава, США, США). Постеростабілізація була досягнута за допомогою глибоко врізаних вставок. Гендерна конфігурація забезпечила вузькі вставки для кращої адаптації жіночої анатомії. Спеціальна навігаційна система вимірювала зміщення бічних та медіальних стегново-великогомілкової точок контакту з інфраміліметричною точністю. Прийнявши спочатку вирізання великогомілкової кістки, техніку балансування щілин із передньою референтною лінією, рішення про збільшення розміру стегнового компонента спиралося на тест на згинання ящиків 90 °, який показав більш ніж 6-сагітальну в'ялість перед порізанням стегнової кістки. Оглянули вісімдесят одного (105 колін) пацієнтів із середнім спостереженням 63 ± 27 місяців.

Компоненти стегна були збільшені на 1 розмір у 60 випадках та на 2 розміри у 7 випадках. Під час остаточного огляду коліна з великим стегновим компонентом (60) досягли тих самих результатів, що і імплантовані з негабаритним стегновим компонентом (n = 45), з точки зору середнього збільшення згинання (-5 ° ± 34 проти -4 ° ± 23, p = 0,78), середнє значення FJS (63 ± 26 проти 61 ± 23; p = 0,56).

Балансування розриву згинання за рахунок збільшення розміру стегнового компонента не порушує діапазон згинання та функціональні результати.