P169 - Спонтанне годування; e діаб; Туніських кліщів недостатньо r; налів у фазі pr;

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

спонтанне

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Вступ: Обмеження білка показано в разі помірної ниркової недостатності під час фази до діалізу. На практиці це досягти непросто.

Пацієнти та методи: У контексті оцінки дієтичного харчування 35 хворих на цукровий діабет 1 типу, відомих більше 20 років, в даний час перебувають у стадії помірної ниркової недостатності (кліренс креатиніну від 30 до 60 мл/хв), всі на дієті з обмеженням білків (Від 0,6 до 0,7 г/день), пов’язане із споживанням енергії щонайменше 30-35 ккал/кг/день протягом приблизно 3 місяців, ми проводимо дієтичне дослідження протягом 3 днів, включаючи один день вихідних.

Результати: Аналіз опитування виявляє недостатнє загальне споживання енергії у всіх наших пацієнтів (1437,00 ± 247,34 кал/день), пов’язане із споживанням білка (0,8 г/день), що перевищує бажане значення. Споживання калію (3,96 ± 0,46 г/добу) та натрію (2493,07 ± 167,55 мг/добу) надмірне. Споживання кальцію (629,07 ± 167,55 мг/добу) недостатнє. З іншого боку, вміст фосфору (900 мг/добу) є задовільним. Харчування наших пацієнтів незбалансоване.

Обговорення: Кілька досліджень підтверджують адитивний ефект дієт з низьким вмістом білка до визнаних стратегій збереження нирок. Однак, призначаючи ці дієти, ми швидко виявляємо, що пацієнти, як правило, легше зменшують споживання калорій. Основним ризиком цих погано відстежуваних дієт є недоїдання, яке є фактором поганого прогнозу при нирковій недостатності.

Висновок: Важливий ретельний контроль за цими пацієнтами з повторним підтриманням дієти. Це, разом з іншими терапевтичними заходами, затримає використання гемодіалізу та запобіжить швидкому наступу гіпотрофії з поганим прогнозом.