P181 Взаємозв’язок між мікробіотою кишечника та клінічними та біологічними характеристиками
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
Рак молочної залози - найпоширеніший рак жінок, і надмірна вага є визнаним фактором ризику. Крім того, численні дослідження свідчать про те, що мікробіота кишечника відіграє важливу роль у різних патофізіологічних ситуаціях, зокрема при раку та ожирінні. Наша мета - оцінити взаємозв'язок між складом мікробіоти та клінічними та біологічними характеристиками пацієнтів з раннім раком молочної залози.
Матеріал і методи
Були зібрані клінікобіологічні дані та фекалії 32 пацієнтів із раннім раком молочної залози (середній вік 61,8 року, 80% після менопаузи). ДНК фекальних бактерій ампліфікували за допомогою ПЛР, націлюючись на специфічні гени 16S мРНК: Bacteroidetes, Firmicutes, Lactobacillales, Coriobacteriaceae, Bifidobacterium sp., Escherichia/Shigella sp., Blautia sp. скупчення lenta та Fae-calibacterium prausnitzii. Експресія генів порівнюється відповідно до клінічної стадії пацієнтів, а також їх індексу маси тіла (ІМТ).
Результати та статистичний аналіз
Пацієнти страждали на інфільтруючу протокову карциному (81%) та інфільтруючу часточку (19%), з переважно гістопрогностичним ступенем II (62,5% ступеня II проти 15,6% ступеня I та 21,9% III ступеня відповідно). Пацієнти отримували стадії TNM 0 (n = 15), I (n = 7), II (n = 8) та III (n = 2). Надмірна експресія пухлинних гормональних рецепторів підтверджена більш ніж у 80% випробовуваних; 15% надмірного вираження HER2. Середній ІМТ становить 24,4 кг/м 2 [хв-макс: 18,5–36,5 кг/м 2], при цьому 28,1% та 12,5% пацієнтів із надмірною вагою та/або ожирінням відповідно.
Не спостерігається різниці в кількості загальних бактерій та більшості досліджених груп бактерій, незалежно від клініко-біологічних характеристик. Лише кількість Blautia sp. достовірно збільшується у пацієнтів III ступеня (10,6 ± 0,2 log копій. g -1, n = 7) порівняно з I ступенем (10,2 ± 0,2, n = 5, p = 0,029). Крім того, між цими 2 групами пацієнтів, а також пацієнтами з ІІ та ІІІ клінічними стадіями (n = 10) порівняно з клінічною стадією продемонстровано суттєво збільшену частку кластеру F prausnitzii, Blautia sp та E lenta. = 15). Крім того, спостерігається значне збільшення частки бактерій Bifidobacterium sp та скупчених бактерій C coccoides (p
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Акситиніб при метастатичному раку нирки: оновлені знання щодо лікування побічних ефектів
Завдання цієї статті полягає в аналізі знань про побічні ефекти, пов'язані з аксітинібом, з точки зору частоти, етіології та клінічної симптоматики щодо ефектів, що вимагають специфічного лікування.
Ця стаття відповідає рекомендаціям щодо клінічної практики, опублікованим у 2011 р., Де докладно описані методи управління конкретними токсичностями, вторинними до цілеспрямованої терапії, призначеної при метастатичному раку нирки, з акцентом на аксітиніб.
Акситиніб має загальний кращий профіль безпеки, ніж інші інгібітори тирозинкінази. Побічні ефекти ЛОР та поліцитемія, які спочатку не описувались з іншими молекулами, здаються частішими. Що стосується лікування та моніторингу побічних ефектів за допомогою аксітинібу, так само, як і інших цільових методів терапії, що застосовуються при метастатичному раку нирок, помітних змін не спостерігається з моменту рекомендацій 2011 р.
Управління побічними ефектами залишається подібним до того, що було рекомендовано у 2011 р. Тільки запобіжні заходи та лікування ЛОР-побічних ефектів та поліцитемії повинні бути включені до нового тезауруса.
Метою цієї статті є узагальнення знань щодо побічних ефектів, пов'язаних з аксітинібом, з точки зору частоти, етіології та симптомів ефектів, що вимагають специфічного лікування.
Ця стаття спирається на рекомендації щодо клінічної практики, опубліковані в 2011 році, де докладно описано лікування вторинної специфічної токсичності, пов’язаної з цілеспрямованою терапією, призначеною для лікування метастатичного раку нирок, з акцентом на аксітиніб.
Загалом, профіль токсичності акситинібу є кращим за інші інгібітори тирозинкінази. Побічні ефекти ЛОР та поліцитемія, які спочатку не були описані з іншими молекулами, здаються більш частими. Що стосується лікування та подальшого спостереження за побічними ефектами за допомогою акситинібу, як і для інших цільових методів лікування, що застосовуються при метастатичній карциномі нирки, суттєвих змін не було після рекомендацій 2011.
Управління побічними ефектами залишається подібним до рекомендацій, опублікованих у 2011 році. Тільки профілактичні заходи та лікування ЛОР-побічних ефектів та поліцитемії повинні бути інтегровані в новий тезаурус.
Імунна відповідь та рак травлення: прогностичні та терапевтичні наслідки
Метою цієї статті є висвітлити вплив імунної відповіді на рак травлення та переважно колоректальний рак (КРР). Цей вплив є прогностичним, оскільки адаптивний інфільтрат лімфоцитів супроводжується сприятливим результатом на ранніх, неметастатичних РКС. Однак залишається підтвердити в перспективних терапевтичних випробуваннях інтеграцію імунної відповіді, щоб вирішити, застосовувати ад'ювантне лікування чи ні. Імунна відповідь також відіграє прогностичну роль, оскільки РКЦ з мікросателітною нестабільністю, що характеризується адаптивним інфільтратом лімфоцитів, особливо добре реагують на імунотерапію. Однак як прогностичні, так і прогнозні біомаркери все ще потребують уточнення для кращого відбору пацієнта. Ці висновки також стосуються раку шлунково-кишкового тракту поза коліками, який вирішується синтетичним шляхом. Нарешті, також обговорюється методологія об'єктивізації цих прогностичних та прогностичних біомаркерів, що становить важливе питання в контексті точної медицини.
Метою цієї статті є підкреслити вплив імунної відповіді на рак травної системи, особливо з колоректального (CRC) походження. У цій ситуації адаптивний лімфоцитарний інфільтрат підкреслює прогностичний вплив імунної відповіді, оскільки це пов’язано зі сприятливим результатом. Наступним викликом буде підтвердження в проспективному терапевтичному дослідженні інтеграції імунної відповіді як параметра, що визначає ад'ювантну терапію. Імунна відповідь також є прогнозуючим параметром при мікросателітній нестабільній метастатичній CRC, що характеризується адаптивним лімфоцитарним інфільтратом, що призводить до дуже високого рівня відповіді на імунні терапії. Однак прогностичні та прогнозні біомаркери все ще потребують оптимізації для кращого відбору пацієнтів. Ці дані також цінні для раку травного тракту, який не проходить аналіз. Також обговорюється методологія оцінки цих прогностичних та прогностичних біомаркерів, яка є важливим питанням у прецизійній медицині.
Молекулярні підписи раку молочної залози: точка зору патологоанатома
Онкологія загалом, а особливо патологія молочної залози, зазнає революції з появою молекулярних сигнатур. Ці іноді складні засоби доповнюють класичні клініко-патологічні засоби, які зазвичай використовуються в повсякденному житті. Внутрішній підпис забезпечує, завдяки новій систематиці пухлин молочної залози, новий погляд на пухлини, що перевищують гістопатологічні типи, ступінь та класичні параметри стадії. Інші підписи призначені для прогностичних цілей, такі як Mammaprint ®, Oncotype Dx ® та MapQant Dx ®. Однак у нашому арсеналі все ще бракує передбачуваних підписів. Однак око та ноу-хау патолога залишаються важливими для оптимального ведення пацієнтів з раком молочної залози.
Дослідження онкології, а особливо патології молочної залози, знають революцію з появою молекулярних сигнатур. Ці іноді складні засоби є доповненням до класико-патологічних класичних інструментів, які зазвичай використовуються регулярно. Внутрішній підпис приносить нову таксономію пухлин молочної залози, новий погляд на пухлини поза гістопатологічними підтипами, ступінь SBR та класичні параметри стадії. Інші підписи є прогностичними, такі як Mammaprint ®, Oncotype Dx ® та MapQant Dx ®. Однак ми все ще пропускаємо в своєму арсеналі прогнозні підписи. Однак знання патологоанатома залишаються необхідними для оптимального ведення хворих на рак молочної залози.
Зовнішні плавні напрямні поля
Ми розглядаємо проблему пошуку одиничного векторного поля (тобто поля напрямку) над доменом, який врівноважує дві конкуруючі цілі, плавність та відповідність формі домену. Поширеними прикладами цієї проблеми є пошук нормальних напрямків вздовж кривої та дотичних напрямків над поверхнею. У недавній роботі Якоб та співавт. спостерігали, що мінімізація зовнішніх змін поля дотичного напрямку на поверхні досягає обох цілей без необхідності настройки параметрів або використання додаткових обмежень. Натхненний їх емпіричними спостереженнями, ми аналізуємо взаємозв'язок між зовнішньою гладкістю, внутрішньою гладкістю та формою відповідності у постійній та загальній обстановці. Наш аналіз не тільки пояснює їх спостереження, але також припускає, що зовнішньо гладке нормальне поле вздовж кривої може досягти подібного балансу між плавністю та усвідомленням форми. Наш другий внесок - пропонування розширення, обґрунтування та вдосконалення в рамках системи оптимізації Якоба та ін. У наших експериментах ми демонструємо придатність надзвичайно гладкого поля для різних застосувань та порівняння з існуючими рішеннями.