P303 - Фактори, що визначають початок бітерапії та вибір другого протидіабетичного препарату

Визначте фактори, що визначають початок подвійної терапії та вибір 2-ї АД у пацієнтів із діабетом 2 типу, недостатньо контрольованим у монотерапії.

бітерапії

Матеріали і методи

Спостережне, поперечне перерізне, описове дослідження, проведене у пацієнтів, які потребують початку подвійної терапії, а потім у загальній медицині (GP) або діабетології (DIAB).

Результати

1063 пацієнти були включені з квітня по жовтень 2009 року 412 MG та 137 DIAB, 67% були чоловіками MG та 45% DIAB.

Середній час початку подвійної терапії становить 6 років з рівнем HbA1c 7,7%.

Другий АДО, призначений у комбінації з метформіном (Met) (88,6% MG та 86,8% DIAB), найчастіше є інгібітором DPP4 (IDPP4) як у MG (69,6%), так і у діабетологів (86, 1%).

Цей вибір IDPP4, а не сульфонілсечовини в бітерапії, базується на наявності абдомінального ожиріння у лікаря загальної практики та на новизнах терапевтичного класу, на інформації, що передається під час UPE, медичним візитом та експертами (конгреси, публікації, тощо) як у МГ, так і в ДІАБ.

На користь сульфаніламідів нижча вартість виявляється для MG, рекомендацій наглядових органів, тоді як на вибір DIAB впливає вік, статус куріння та наявність мікроальбумінурії.

Висновок

Тривалий час початку (6 років) подвійної терапії з високим рівнем HbA1c відображає певну терапевтичну інерцію.

Другий АД, призначений для пацієнтів з недостатньо контрольованим T2DM, є переважно інгібітором DPP4, в поєднанні з метформіном чи ні. Новизна цього терапевтичного класу видається головним критерієм вибору, висловленим лікарями, який може відображати очікування нових альтернатив з боку медичної професії.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску