P317 Дослідження морфологічних та функціональних відхилень міокарда у дітей із ожирінням -

Клінічне харчування та метаболізм

Додати до Менділі

морфологічних

Вступ та мета дослідження

Ожиріння у дитячому віці пов’язане з серцевими аномаліями (гіпертрофія лівого шлуночка (ЛШ), збільшення товщини задньої стінки ЛШ) та змінами артерій (збільшення товщини інтима-середовища та дисфункція ендотелію). Хоча фактори, що спричиняють порушення функції артерій, відомі (ступінь ожиріння, резистентність до інсуліну, запалення), ті, що пояснюють серцеві морфологічні відхилення та їх можливі зв’язки з порушеннями функції артерій, ще не визначені. Метою цього дослідження був пошук змін параметрів УЗД серця у дітей, що страждають ожирінням, та вивчення їх походження та можливих зв’язків із порушеннями артеріальної функції.

Матеріал і методи

Було вивчено двісті сім дітей з важким ожирінням (Zscore BMI = 4,55 ± 0,07 SD), віком від 5 до 17 років (у середньому 11,9 ± 0,17 року). Кожному з них було проведено: УЗД серця, дослідження артеріальної функції за допомогою УЗД високої роздільної здатності, двофотонну абсорбціометрію, ліпідний баланс, оральну гіперглікемію, дозування лептину та феритину.

Результати та статистичний аналіз

Тринадцять відсотків ожирілих дітей мали високий кров'яний тиск, а 22% - дисліпідемію. Середній індекс HOMA-IR становив 2,76 ± 0,2. Шістдесят два пацієнти (34,7%) мали гіпертрофію лівого шлуночка та 120 пацієнтів (58,0%) мали дилатацію правого шлуночка. Діастолічний діаметр правого шлуночка корелював з віком (r 2 = 0,19, p 2 = 0,22, p 2 = 0,39, p = 0,0025). Маса лівого шлуночка не корелювала з жодним фактором метаболізму чи артеріального тиску. У багатофакторному аналізі після корекції антропометричних показників та показників крові не було виявлено кореляції між змінами міокарда та артерій.

Висновок

Наше дослідження підтверджує існування морфологічних відхилень міокарда у дітей із ожирінням. Це показує, що вони зумовлені не метаболічними серцево-судинними факторами ризику, ані артеріальними змінами. LVH, отже, є, можливо, фізіологічною адаптацією до гемодинамічного перевантаження, спричиненого ожирінням. Розширення правого шлуночка, дуже мало описане в попередніх дослідженнях, може бути результатом можливого основного синдрому апное сну, існування якого ще має бути підтверджено іншим дослідженням.

Список літератури (0)

Процитовано (0)

Рекомендовані статті (6)

Серцева недостатність: патофізіологія, діагностика, рекомендації щодо лікування та управління медсестрами

Інтервальне тренування високої інтенсивності порівняно з постійним тренуванням середньої інтенсивності щодо фізичних навантажень та якості життя у пацієнтів із серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду: систематичний огляд та мета-аналіз

Метою цього дослідження було вивчення ефектів інтервальних тренувань високої інтенсивності (HIIT) порівняно з безперервними тренуваннями середньої інтенсивності (MICT) у пацієнтів із серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду (HFrEF).

Незважаючи на добре відомі позитивні ефекти фізичних вправ у пацієнтів із серцевою недостатністю, найкращий режим фізичних вправ все ще обговорюється.

Ми шукали Pubmed/MEDLINE, Центральний реєстр контрольованих випробувань Cochrane, базу даних PEDro та SciELO (з найдавнішої дати, доступної до жовтня 2017 року), для рандомізованих контрольованих досліджень, які оцінювали ефекти HIIT проти MICT у пацієнтів з HFrEF. Розраховували зважені середні різниці (ЗМЗ) з 95% довірчим інтервалом (ДІ), а неоднорідність оцінювали за допомогою тесту I 2.

13 досліджень відповідали критеріям дослідження, включаючи 411 пацієнтів. Порівняно з MICT, HIIT призвів до покращення піку VO2 ЗМЗ (1,35 мл · кг −1 · хв −1 95% ДІ: 0,03-2,64 N = 411). HIIT не призвів до різниці у значенні ЗМЗ нахилу VE/VCO2 (-1,21 95% ДІ: -3,0-0,58 Н = 135) та якості життя, виміряного опитувальником ЗМЗ Міннесоти, що живе з серцевою недостатністю (1,19 95% ДІ: -5,81-8,19 N = 79). Аналізи підгруп, що порівнюють дослідження з протоколом ізокалорійного тренування та без нього, також показали незначну різницю в піку VO2 для учасників групи HIIT порівняно з групою MICT.

HIIT покращує пік VO2 і його слід розглядати як компонент допомоги пацієнтам з HFrEF. Однак його перевага над MICT зникає при порівнянні ізокалорійних протоколів. Важливим застереженням є невизначеність та коливання фактичної інтенсивності навчання порівняно з цілями програми.

Катіонні барвники на основі адсорбції з використанням Carbon Active Sugarcaga Bagasse

У цьому дослідженні вивчалось використання активованого вугілля, виготовленого з цукрового очерету, для усунення катіонних барвників, що містяться у стічних водах. Він досліджує потенційне використання активованого вугілля, виготовленого із цукрового очерету. Збільшення рН розчину барвника спричинило еквівалентне збільшення ефективності його адсорбції. Це дослідження демонструє, що активоване вугілля, виготовлене з цукрового очерету, є ефективним та дешевим адсорбуючим агентом і дуже ефективним у видаленні барвників, що містяться в розчинах, і можливість його використання для простого та недорогого способу видалення барвника зі стічних вод у реакторах з мішаними баками або в реакторах періодичної дії. Отримані дані можуть бути використані для проектування оптимально продуктивної системи, яка використовує або реактори з мішалкою, або реактори періодичного видалення катіонних барвників з промислових стоків. Це дослідження передбачає вплив активованого вугілля, виготовленого з цукрового очерету, на адсорбцію катіонних барвників.

Фізична активність для пацієнтів з серцевою недостатністю: робочі групи з питань серцевої недостатності (GICC) та серцевої реабілітації (GERS-P) Французького кардіологічного товариства

Постачальники гірських послуг в Чилі: регіональний підхід (або його відсутність) до їх розвитку

Глобальні зміни в гірничодобувній галузі, такі як зростаючий попит на товари в Китаї та Індії та тенденція великих компаній до передачі непрофільних послуг на зовнішній потік, створюють цікаві можливості для бізнесу та розвитку для постачальників гірничодобувної промисловості, а отже, і для зміцнення відсталих та вперед зв’язки з гірничодобувної промисловості. Нещодавно дискусія навколо гірничодобувної промисловості як економіки анклаву та труднощів розвитку місцевої промисловості була пожвавлена. Таким чином, стає актуальним оцінити, наскільки чилійська державна політика, впроваджена в останні роки, сприяла посиленню місцевого розвитку прямих та зворотних зв'язків. У цій роботі, слідуючи Pike et al. (2016), Morris et al. (2012) та Atienza et al. (2018) ми розробляємо потрійний аналіз з цього приводу: перегляд галузевої державної політики; аналіз розвитку галузі постачальників; більше тематичних досліджень.

Ми виявили, що хоча зворотні та прямі зв'язки відзначаються як ключова орієнтація для реалізації програми, стратегічні настанови надмірно широкі і не враховують конкретні галузеві та регіональні інструменти для залучення ресурсів до потреб місцевої промисловості. Наш аналіз на рівні галузі показує, що за останні роки обсяг продажів, експорт, а також кількість фірм та їх розмір зменшились., Цей загальний ландшафт підкріплюється нашими тематичними дослідженнями, які у всіх детальних вимірах зв’язків не показали систематичних покращень (багато з них зменшились або застоювались).

Податкове харчування як інструмент охорони здоров'я: обґрунтування та очікувані наслідки

У цій статті розглядається економічна література щодо політики оподаткування харчових продуктів. Зокрема, він представляє емпіричні результати щодо оподаткування цукристих напоїв. Історичний аналіз чітко показує зв’язок між зміною цін на продовольство та зміною якості середнього раціону. Тоді створення податку на харчування може бути мотивовано турботою про захист споживача або бажанням мінімізувати медичні витрати на надлишок їжі. На практиці споживачі можуть легко робити заміни між продуктами харчування, а фірми можуть змінювати ціну та якість своєї продукції. Ці адаптивні реакції, ймовірно, нейтралізують очікуваний ефект податку, незалежно від його конструкції: поведінковий ефект та вплив на здоров'я населення будуть низькими, принаймні на звичайних рівнях оподаткування (від 5 до 20%). З іншого боку, оподаткування залишається засобом отримання податкових надходжень, які в обов’язковому порядку мають бути розподілені рівномірно на програми зміцнення здоров’я у харчуванні, щоб сподіватися отримати підтримку населення.

Ця стаття оглядає економічну літературу про фіскальну харчову політику, ілюструючи основні проблеми емпіричними результатами щодо оподаткування напоїв, підсолоджених із цукру. Аналіз історичних тенденцій чітко виявляє зв'язок між цінами на продовольство та середньою якістю харчування населення. Тоді введення податку на харчування може бути мотивовано захистом споживачів або перевитратою здоров'я на соціальне забезпечення. Однак споживачі можуть замінювати між собою багато харчових продуктів, а виробники вільні змінювати ціну та якість поставок; Отже, будь-яка схема оподаткування може бути переможена реакцією ринку. Таким чином, вплив на поведінку та здоров'я харчового податку повинен бути низьким, принаймні на звичайних рівнях оподаткування (від 5 до 20%). Однак фіскальна продовольча політика залишається хорошим засобом збору доходів. Останні в ідеалі повинні бути призначені для фінансування конкретних програм зміцнення харчового здоров'я, щоб отримати підтримку людей.