Пацієнт похилого віку - Варіанти лікування котячої хронічної ниркової хвороби (ХХН) -

Як лікувати хронічну хворобу нирок у котів ?

Якщо в ході діагностичних обстежень була виявлена конкретна причина захворювання нирок (наприклад, бактеріальна інфекція), можливо, за допомогою правильної терапії зупинити прогресування захворювання.

Однак у більшості випадків лікування може бути лише симптоматичним та підтримуючим.

Деякі коти потребують внутрішньовенної інфузійної терапії протягом декількох днів на початку терапії, щоб виправити дегідратацію організму та регулювати будь-які зрушення в мінеральному та електролітному балансі. Як тільки організм знову стабілізується щодо цих моментів, подальші методи лікування в основному служать для підтримки функціонування нирок та мінімізації наслідків хвороби нирок.

Незважаючи на максимальну терапію, зміни захворювання нирок неможливо змінити, і хвороба зазвичай прогресує з часом.

Годування та хронічне лікування нирок

Управління годуванням кота із захворюваннями нирок часто є критичним. Є 3 основні аспекти, які потрібно врахувати:

У кішок з ХХН набагато частіше спостерігається зневоднення організму, спричинене втратою здатності реабсорбувати воду із сечею, що утворюється в нирках. Тому підтримка споживання води дуже важлива для цих пацієнтів, і це може допомогти уповільнити прогресування захворювання. Оскільки коти зазвичай вживають воду переважно з їжею, має сенс годувати цих пацієнтів переважно вологою їжею (банка/миска) замість сухої їжі.

2) вміст білка в їжі

Вважається, що ідеальна дієта для кота із захворюваннями нирок має низький вміст білка. Багато продуктів метаболізму, які більше не можуть бути детоксифіковані нирками як частина хвороби, виникають в організмі через перетравлення/розщеплення білків з їжею. Тому дієта з низьким вмістом білка допоможе зменшити накопичення токсинів в організмі, а це покращить якість життя кота. Зниження білка в раціоні має бути адаптоване до фізичних потреб, оскільки якщо в раціоні занадто багато білка (наприклад, вегетаріанська дієта), це може бути надзвичайно шкідливим для організму.

3) низький вміст фосфору в їжі

Зниження вмісту фосфору в їжі має найбільше значення для нирок, щоб запобігти подальшому пошкодженню нирок. Хоча зниження вмісту білка призводить до підтримання якості життя, зменшення фосфору призводить до продовження тривалості життя, що доведено дослідженнями. Якщо вміст фосфору в крові збільшується, незважаючи на низькофосфорну їжу, тоді необхідно буде додатково мінімізувати всмоктування фосфору в кишечнику. Це досягається за рахунок додаткового використання так званих фосфорних сполучних як кормової добавки.

Подальші дієтичні заходи

Крім того, інші аспекти дієти відіграють вирішальну роль у веденні пацієнта з ХХН. Додавання антиоксидантів допомагає захистити клітини нирок від подальшого пошкодження. Незамінні жирні кислоти допомагають підтримувати кровотік у нирках та зменшують запалення. Додавання калію допомагає запобігти дефіциту калію. Бікарбонат або подібні засоби допомагають протидіяти закисленню крові.

Всі ці аспекти допомагають кішкам із захворюваннями нирок почуватися здоровими якомога довше.

Через безліч різних, але важливих моментів, які слід враховувати у кота з хронічними захворюваннями нирок, має сенс годувати дієту, спеціально розроблену для цих пацієнтів. Ви отримаєте вибір цього корму найвищої якості, який складається відповідно до найкращих наукових принципів, у вашій ветеринарній практиці після діагностики та поради.

Ці спеціальні корми відіграють життєво важливу роль у лікуванні захворювань нирок !

Корисні поради щодо зміни корму

Який власник котів не знає: наші маленькі пацієнти-коти протягом свого життя часто дуже жорстко віддають перевагу певним видам їжі. На жаль, корми з низьким вмістом білка менш смачні, ніж звичайні корми. Це означає, що перехід на ниркову дієту часто буває важким.

Можливими порадами можуть бути:

Корм завжди слід міняти невеликими кроками! Зміна повинна відбуватися щонайменше протягом декількох днів, а то й навіть протягом декількох тижнів.
Почніть з додавання невеликої кількості нового корму до звичного смачного корму. Переконайтесь, що воно добре перемішане.
Збільшуйте кількість нової їжі лише в тому випадку, якщо кішка добре і щасливо їсть їжу в першій суміші. Будь-яке збільшення коефіцієнта змішування слід робити повільно.
Прогрівання корму приблизно до 30 ° може допомогти збільшити смакові якості корму.
Якщо потрібно, поговоріть зі своїм ветеринаром щодо того, чи слід застосовувати ліки для підвищення апетиту для підтримки переходу.

У більшості випадків можна привчити котів до нового раціону за достатньої підтримки та часу. Оскільки зміна їжі є настільки важливим моментом у лікуванні котів із захворюваннями нирок, варто витратити час.

Однак, якщо кішка абсолютно відмовляється їсти нову їжу, спочатку нагодуйте стару їжу і зверніться до свого ветеринара для отримання подальших інструкцій.

Підтримуючі заходи для лікування переважно існуючої дегідратації

Годування вологою їжею замість сухої їжі важливо для збільшення щоденного споживання води кішкою із захворюваннями нирок. Оскільки волога їжа зазвичай складається приблизно з 70-80% води. З іншого боку, сухий корм містить лише приблизно 10% води.

Навіть якщо весь раціон корму споживається як вологий корм, його часто недостатньо, щоб компенсувати втрати води через хворі нирки. У цих випадках необхідно вжити подальших заходів для збільшення водопоглинання:

Застосування фосфатних сполучних

Як уже зазначалося раніше, існують коти, які, незважаючи на зменшення фосфору в їжі, виявляють підвищений рівень фосфору в крові. У таких тварин до їжі слід додавати так зване фосфорне в’яжуче, щоб зв’язати фосфор з їжею та запобігти його всмоктуванню в кров. Контроль фосфору в крові настільки важливий, оскільки підвищений рівень викликає швидке прогресування захворювання нирок.

Додавання калію

У деяких котів з ХХН розвивається дефіцит калію. Це призводить до загальної слабкості м’язів, може призвести до втрати апетиту та погіршити захворювання нирок. Якщо в крові пацієнта виявляється дефіцит калію, важливо додати в раціон калій.

Контроль артеріального тиску

У кішок з хронічними захворюваннями нирок часто розвивається високий кров'яний тиск. Підвищений артеріальний тиск може пошкодити органи. Пацієнт може осліпнути через кровотечу в око, або вже хворі нирки можуть бути додатково пошкоджені підвищенням артеріального тиску. Тому в ідеалі артеріальний тиск в ідеалі слід регулярно перевіряти у всіх котів з ХХН і, якщо діагностувати високий кров'яний тиск, його слід лікувати належним чином. Для терапії застосовуються так звані «судинорозширювальні засоби». Найпоширенішим препаратом, що використовується, є амлодипін. Але використовуються й інші речовини.

Лікування анемії (анемії)

Анемія часто розвивається на запущеній стадії захворювання нирок. Причиною цього є зниження вироблення гормону, який називається еритропоетин (скорочено ЕРО). Цей гормон стимулює кістковий мозок знову і знову виробляти нові еритроцити. Однак анемія може бути наслідком крововтрати в шлунково-кишковому тракті, оскільки у хворих на нирки, крім іншого, також можуть розвиватися виразки, що кровоточать у шлунку або кишечнику. Важка анемія може призвести до втоми, слабкості та низької якості життя. Залежно від причини анемії, цьому можна протидіяти різними варіантами терапії. Препарати заліза, лікування виразки шлунково-кишкового тракту або навіть заміни гормону еритропоетину - можливі варіанти.

Лікування нудоти та блювоти

Нудота та блювота є типовими симптомами запущеного захворювання нирок і можуть призвести до втрати апетиту та зниження якості життя. Для поліпшення цих симптомів тут можна використовувати різні препарати.

Застосування інгібіторів АПФ або блокаторів рецепторів ангіотензину (ARB)

Блокування гормону, який називається ангіотензин, має велику користь при лікуванні захворювань нирок. Цього можна досягти за допомогою використання так званого інгібітора АПФ (блокатора ангіотензинперетворюючого ферменту, такого як Раміприл або Беназеприл), або блокатора рецепторів ангіотензину, що називається Телмісартан (Семінтра).

Ці препарати розширюють судини і тим самим сприяють кращому припливу крові до нирок. Вони також можуть знизити артеріальний тиск до невеликого відсотка, і вони зменшують можливу втрату білка нирками. Підвищена втрата білка нирками є відомим фактором для швидшого перебігу захворювання. Ось чому так важливо зменшити втрату білка, що значно збільшує середню тривалість життя пацієнта.

Можливість трансплантації нирки

У деяких країнах (наприклад, США) є кілька спеціалізованих клінік, які пропонують можливість пересадки нирки. Хоча це може бути перспективним підходом, він порушує багато етичних питань. Наприклад, звідки і від кого береться донорська нирка?

Крім того, операція не завжди є успішною (хірургічні ускладнення, реакції відторгнення), і коти з новою ниркою не обов'язково повинні жити довше, ніж коти із захворюваннями нирок при оптимальній підтримуючій терапії.

Який прогноз для кішки з хворобою нирок?

Як тільки пошкодження нирки настільки велике, що в крові можна виявити підвищені показники нирок, тоді межа нормальних механізмів компенсації вже перевищена, і пошкодження нирок прогресує. На жаль, це прогресування захворювання в кінцевому рахунку може призвести до необхідного полегшення для пацієнта.

Факт прогресування дуже індивідуальний і залежить від багатьох факторів. Однак належне надання медичної допомоги може значно покращити якість життя вашої кішки та уповільнити прогресування захворювання.

Будь ласка, зверніться до кваліфікованого ветеринара у вашій місцевості для оптимального лікування та догляду за котом