Пацієнти з ожирінням та лікування венозної тромбоемболічної хвороби пілотне дослідження -

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

венозної

Отримати доступ Отримати доступ

Журнал внутрішньої медицини

Додати до Менділі

Вступ

Ожиріння, поширеність якого постійно зростає, є незалежним фактором ризику венозної тромбоемболії (ВТЕ) та пов'язане зі змінами у фармакокінетиці (ФК) препаратів.

Хоча прямі пероральні антикоагулянти (DOAC) вводять у фіксованій дозі без корекції ваги, конкретних досліджень ефективності та безпеки DOAC у людей, що страждають ожирінням, немає, і дані ФК у цій популяції дуже обмежені.

Головною метою цього пілотного, проспективного, біцентричного дослідження було оцінити концентрації DOAC у пацієнтів із ожирінням, які отримували ВТЕ апіксабаном або ривароксабаном, порівнюючи їх із такими, як пацієнти, що не страждають ожирінням, як пропонується Міжнародним товариством гемостазу та тромбозу. Вторинною метою було оцінити клінічні події під час спостереження.

Пацієнти та методи

З серпня 2017 року в одному центрі та березня 2018 року в другому, до цього дослідження були включені пацієнти з ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2), які отримували ривароксабан або апіксабан для лікування MTEV та проходили в «секторі тромбозу» 2 французьких університетських лікарень. . У кінці консультації вимірювали концентрацію DOA у плазмі крові, використовуючи методику, засновану на активності анти-Ха (STA-Рідина-анти-Ха®). Час між останньою дозою та дозуванням було точно зібрано для кожного пацієнта. Значення концентрації DOA порівнювали з тими, що повідомлялись у дослідженнях ФК пацієнта для 2 молекул. Були зібрані всі геморагічні або тромботичні події, що виникали між початком лікування DOAC та консультацією.

Результати

Включено шістдесят п’ять пацієнтів (36 чоловіків та 29 жінок) із загальним обсягом 81 аналізу DOAC. Середній ІМТ (± ds) становив 35 ± 5 кг/м 2, включаючи 12 пацієнтів з ІМТ> 40 кг/м 2. Середній вік становив 55 ± 16 років, а середній кліренс креатиніну (Cockcroft) - 84 ± 24 мл/хв. Лікування на момент збору було: рівароксабан 20 мг (n = 40), апіксабан 5 mgx2 (n = 29) та апіксабан 2,5 mgx2 (n = 12). Концентрації DOA варіювали між собою

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску