Пахова грижа; (; trangl; e) причина, op; раціон і s; що

Пахова грижа - це шишка, яка утворюється під шкірою в паховій області. Її «задушують», коли вона болюча і незводима. Як його виявити у жінок та у чоловіків? Які методи лікування та в яких випадках слід розглядати операцію ?

• Визначення
• Що таке пах ?
• Чоловіча/жіноча пахова грижа
• Причини
• Симптоми
• • Защемлена грижа
• Діагностичний
• Хірургія
• • Лапароскопія
• • Лапаротомія
• Відновлення та спорт після операції
• Еволюція

Визначення: що таке пахова грижа ?

"Живіт - це природне огородження, в якому розміщується більшість органів травлення (шлунок, кишечник, печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза). У нього є природні герметичні отвори", - пояснює професор Дені Колле, хірург і керівник відділу стравохідної та ендокринної хірургії в університетській лікарні Бордо. Але ці отвори можуть втратити свою герметичність і орган може пройти крізь: це називається грижа.

Що таке пах ?

Пах - це частина людського тіла, розташована на стику стегна і тулуба, з обох боків тіла. Цю ділянку перетинають стегнові артерії та вени. Він також складається з крурального нерва, пахових гангліїв, підшкірної вени, хребтової дуги, а також декількох м’язів (псоас-клубова, пектинеус, малий привідник і середній привідник, а також сарторіус м’яз). Найпоширенішою патологією, що вражає пах, є пахова грижа.

Пахова грижа у чоловіків і жінок

"Паховий отвір розташований у складці паху і дозволяє сім'яному канатику проходити у чоловіків, а кругла зв'язка матки у жінок", уточнює професор Колле. Коли частина органів травлення мчить через це отвір, ми говоримо про пахову грижу ". Непряма пахова грижа є вродженою грижею, яка спостерігається переважно у молодих пацієнтів. Ми впізнаємо його за шляхом, який йде за насіннєвим канатиком ". Пряма грижа, тим часом, відноситься до набутої грижі, пов'язаної з м'язовою слабкістю, що спостерігається особливо у літніх пацієнтів.

Причини

Паховій грижі може сприяти вроджена аномалія пахового каналу. "Основною причиною є підвищений внутрішньочеревний тиск", вказує професор Колле. особливо вражає людей із ожирінням. Це також може траплятися у випадках хронічного кашлю, запору, аномалії простати, що спричиняє тиск на живіт для успішного сечовипускання, або носіння важких предметів.

Симптоми пахової грижі

Пахова грижа призводить до видимі підшкірні набряки в паховій області. "Цей набряк безболісний, зменшується (ви можете ввести його, натискаючи на нього), експансивний і імпульсивний (він збільшується в обсязі під час зусиль і кашлю)", - уточнює професор.

Защемлена грижа. Коли нутрощі, задіяні у отворі, більше не можуть потрапити в живіт (грижа більше не піддається зменшенню), ми говоримо про"задушена грижаЦе звуження звужує кров і травний кровообіг і може призвести до болю та кишкової непрохідності. Це серйозна справа. Треба терміново йти на консультацію ", попереджає хірург.

Діагностика: зробити УЗД ?

Діагноз ставлять після клінічне обстеження. Ми знаходимо масу при пальпації, розташовану в паховій області. Характеристики грижі при огляді дозволяють уточнити його задушений характер чи ні, а також вказати терміновість чи ні втручання.

Лікування: операція на паховій грижі

"Є лише одне рішення: експлуатувати. Не існує ліків для зменшення набряку, а компресійні пов’язки неефективні », - пояснює професор Колле. помістіть вісцеральний вміст назад у живіт, потім для зміцнення черевної стінки, при необхідності використовуючипротез. Втручання, що триває максимум 30 хвилин, зазвичай проводиться під загальним наркозом. Залежно від типу грижі можна використовувати дві різні хірургічні методики: лапароскопія та лапаротомія - це більший розріз живота.

Лапароскопія

Лапароскопія передбачає операцію через дуже маленькі розрізи черевної стінки за допомогою міні-камери. Це дозволяє дослідити живіт, одночасно обмежуючи відкриття черевної стінки, щоб зменшити розмір рубців та побічні ефекти, які можуть бути спричинені більш серйозною операцією. Це перший розглянутий метод, оскільки післяопераційні ефекти прості, а відновлення досить швидке. Операція проводиться після введення повітря в живіт. Практикуючий вводить волоконно-оптичну трубку та її інструменти через 2 або 3 отвори. Лапароскопія дозволяє дуже швидко відновити звичне життя та уникнути занадто великих рубців, які є джерелами ускладнень. Це втручання найчастіше проводиться амбулаторно (вхід вранці, вихід ввечері).

Лапаротомія

Коли грижа занадто велика або звуження занадто велике, це швидше лапаротомія, тобто більший розріз живота, що вважається. Втручання полягає у зменшенні та реінтеграції грижі або евентрації, а потім на другому етапі, щоб перешкодити отвір грижі або евентрації протезом. Протез, який добре переноситься в більшості випадків, сприяє зміцненню пахової стінки. Це втручання найчастіше проводиться амбулаторно.

Спорт і відновлення після операції

"Після операції необхідно підтримувати помірні фізичні навантаження протягом місяця", пояснює професор Колле. Насправді рекомендується уникати напруження м'язів регіону до повного загоєння, щоб зменшити ризик болю та подальшого рецидиву.

Ускладнення пахової грижі

"Природним перебігом нелікованої грижі є збільшення обсягу, пов'язане з ризиком задушення ". Тому дуже важливо оперувати всі грижі, щоб запобігти ризику. Крім того, кишкова непрохідність може з’явитися тоді, коли частина кишечника повністю задушена.

Інформаційний бюлетень

Завдяки прем'єру Денису Колле, хірургу та керівнику відділу стравохідної та ендокринної хірургії в Університетській лікарні Бордо.

---