Пахова грижа у чоловіків Симптоми та лікування - Проф
Пахова грижа знаходиться поруч з пупковою, стегновою та розрізною грижами, найпоширенішою кишковою грижею (мед. Позначається як грижа).
Це пов’язано з тим, що черевна стінка має відносно слабке місце через насіннєвий канатик, через який може здавлюватися черевний жир і кишечник. Якщо спостерігається диспропорція між м’язами живота та внутрішнім тиском живота (натискання, великі навантаження, надмірна вага), ризик грижі значно збільшується. Існує гостра небезпека, якщо кишечник захоплений. Чоловіки страждають набагато частіше, ніж жінки. На кожних 9 чоловіків припадає приблизно 1 жінка.
Пахова грижа (грижа, пахова грижа або пахова грижа) виникає при прориві очеревини або кишкових петель через шари черевної стінки пахового каналу. Часто грижа стає помітною через випинання в паховій області. Але його також можна дуже добре пропальпувати (пальпувати). Залежно від інтенсивності пахова грижа може бути дуже незручною, і пацієнти часто відчувають дуже сильний біль. Симптоми можуть бути більш вираженими після фізичних вправ.
Розрізняють прямі (медіана) та непрямі (латеральні) грижі. Крім того, грижовий мішок може поширюватися в мошонку (мошонку). Часто говорять про грижу мошонки або грижу яєчка (грижа мошонки). Ця грижа мошонки є особливою формою пахової грижі.
Що відбувається з паховою грижею?
Найбільша небезпека при паховій грижі полягає в тому, що вона потрапляє в пастку, і кров не може текти ні в цю частину кишечника, ні з неї. Це призводить до загибелі (некрозу) кишкової частини. Що в свою чергу може призвести до сепсису (зараження крові) і, звичайно, запалення як в яєчках, так і в області живота.
Якщо є біль у паху і є відчутні зміни, необхідно провести медичне обстеження.
До речі: Регулярні тренування на животі запобігають появі гриж.
Причини пахових гриж
Причиною пахової грижі є підвищений внутрішній тиск у животі. Це можна зробити, наприклад, сильним натисканням під час підняття важких предметів (наприклад, декількох ящиків для води одночасно) або коли табурет заблокований. Хронічний кашель може також призвести до підвищення внутрішнього тиску в животі та пахової грижі.
Симптоми та діагностика пахових гриж
Пахові грижі часто можна відчути і викликати біль при певних рухах. У дорослих чоловіків також є проблемою сильний набряк в паховій області, який іноді може заходити в мошонку. Часто почуття тиску виникає в місці розриву. Якщо раптово спостерігається сильний набряк і біль у паховій області з наявною грижею, потрібна особлива обережність. Це свідчить про те, що перерва потрапила в пастку. Якщо ця частина залишається в пастці, це називається ув'язненням. У цьому випадку необхідно негайно розпочати хірургічне полегшення.
Спочатку лікар повинен діагностувати пахову грижу у разі появи симптомів. На додаток до цілеспрямованого анамнезу у вигляді конкретних запитань проводиться фізичний огляд нижнього тазу з паховою областю. Пацієнта просять відкашлятися, оскільки тоді тиск у животі збільшується (внутрішньочеревний тиск підвищується). Це виштовхує розрив назовні, і його можна відчути на дотик. Залежно від розміру, він також сприймається візуально. При необхідності також проводиться ультразвукове дослідження.
Лікування пахових гриж
Якщо є пахова грижа, її також слід лікувати. Пахові грижі не розсмоктуються спонтанно. Зазвичай вони з часом стають більшими.
Залежно від конкретного випадку для лікування можуть застосовуватися як хірургічні, так і нехірургічні методи. На початку хірургічне втручання можна частково позбутися. Однак, якщо вміст грижі стає більше, хірургічного втручання часто не вдається уникнути.
Операція на паховій грижі є одним з найпоширеніших хірургічних втручань у Німеччині. Лікування полягає в оперативному закритті грижової щілини, яке можна зробити різними методами - залежно від розміру грижі та загального стану, також амбулаторно. Як приблизний орієнтир, розрізняють відкриті та лапароскопічні методи. На додаток до відомих відкритих процедур також використовуються мережеві інкрустації. Однак у деяких випадках це призводить до місцевих змін у тканині. Якщо розташовані там нерви «замуровані», це може призвести до відчуття дискомфорту в цій області.
Нехірургічним методом лікування пахових гриж є, наприклад, носіння грижової стрічки, яка запобігає проходженню грижі через «зламану область».
Деформація паху, типова футбольна хвороба
Травмою, яка особливо часто зачіпає футболістів та/або хокеїстів, є напруга паху (також: аддукторна тендинопатія або аддукторна деформація). Всього шість привідних м’язів розташовані на внутрішній стороні стегна. Причиною розтягування паху, як правило, є постійно перевантажені сухожилля та м’язи. Якщо дуже великі сили тягнуть м’язові волокна, вони також можуть порватися.
У штамі паху 1 ступеня лише кілька м’язових волокон перенапружені. У 2 ступені принаймні 25 відсотків м’язових волокон розриваються, що означає дуже сильний біль. При напрузі паху 3 ступеня рветься більше м’язових волокон, іноді навіть усіх. Синці можуть бути типовими, як і біль, коли нога нерухома. Залежно від ступеня тяжкості допомагають знеболюючі препарати, мазеві пов’язки, пізніша термічна обробка та/або електростимуляційна терапія. Фізіотерапія також повинна бути частиною лікування. Щоб запобігти перенапруженню паху, перед тренуванням важливо добре розігрітися і добре розтягнути м’язи стегна. Після напруги паху стегно не слід навантажувати занадто швидко занадто швидко.
Пахові грижі та сексуальність
Пахова грижа (пахова грижа) є найпоширенішою грижею кишечника. Типовою ознакою цього є набряк в паховій області, який зазвичай легко побачити і відчути. Залежно від розміру пахової грижі, це, звичайно, може представляти собою інвалідність у сексуальності. Наприклад, тому що фізична активність під час сексу займається збільшенням тиску в животі, а грижа більше виступає з грижі. Це може бути візуально та функціонально незручно. В принципі, чоловікам з грижею дозволяється бути сексуально активними. Важливо лише переконатися, що перелом не потрапить у "пастку"! Якщо це трапиться, вам слід негайно звернутися до медичної допомоги!
Якщо симптоми занадто сильні або візуальний вигляд грижі дуже дратує, бажано звернутися до лікаря, якому ви довіряєте, для лікування грижі. У деяких випадках хірургічне втручання може бути корисним.
Деякі чоловіки, які перенесли пахову грижу, мають сексуальні проблеми. Вони можуть бути ситуативними або обмеженими в часі. Однак у деяких випадках постраждалі також повинні мати справу з довгостроковими проблемами. На додаток до того, що пахові грижі іноді викликають проблеми з потенцією, вони також можуть викликати розлад функції яєчок. Наприклад, не виключено, що частина кишечника тисне на отвір, де знаходиться сім’яний канатик з усіма його судинами та нервами. Вміст кишечника може сильно тиснути на яєчка, особливо при більших грижах. Цей постійний тиск може призвести до порушення припливу крові до яєчка, що в свою чергу негативно впливає на фертильність (фертильність) та вироблення гормонів. Оскільки більше 95 відсотків головного гормону чоловіка, тестостерону, виробляється в яєчках, розлад яєчок може призвести до зниження вироблення тестостерону.
Мета-дослідження на тему сексуальності та пахової грижі
Дослідження Національного інституту діабету та захворювань органів травлення показали, що у 27 відсотків усіх чоловіків протягом життя розвивається пахова грижа. Опуклість в паховій області, як правило, не впливає на сексуальність, оскільки це не впливає ні на статеві органи, ні на такі важливі для сексуальності нерви. Незважаючи на це, існує певна кількість чоловіків, які стикаються з проблемами сексуальності. Проблеми часто є тимчасовими або вони проявляються після операції на грижі.
"Журнал Американського коледжу хірургів" опублікував мета-аналіз у лютому 2020 року, який займався, зокрема, темою "пахових гриж та сексуальності". Загалом мета-аналіз включав дані понад 5000 пацієнтів. На щастя, вчені виявили, що лише 5 відсотків усіх пацієнтів, які перенесли операцію на грижі, зазнали труднощів у завершенні статевого акту. 9 відсотків чоловіків у дослідженні згадували біль під час сексуальної активності.
Одним із можливих пояснень цього може бути те, що навколишні тканини, які частково відповідають за сексуальність, беруть участь в хірургічному втручанні або страждають від рубців. Не має значення, чи проводиться відкрита хірургічна процедура або лапароскопічна операція. Порівняно часто нерви мошонки (мошонки) і статевого члена, які відповідають за чутливість шкіри в паховій області, пошкоджуються під час операції. Якщо випадково защемлений нерв, це часто призводить до болю. Якщо нерв руйнується процедурою, це спричиняє оніміння у багатьох пацієнтів, особливо у відповідній ділянці шкіри. І те, і інше може перешкоджати чутливості під час статевого акту - аж до труднощів із сексуальною активністю. Іноді також може траплятися так, що матеріал, що використовується для операції на паховій грижі, наприклад, сітчаста вставка, викликає біль під час сексу: особливо якщо навколо цієї сітки провокуються запальні процеси, які потім вражають відповідні нерви.
Секс після операції на паховій грижі?
Хірургічна техніка, обрана лікарем, має вирішальний вплив на те, коли чоловік може знову бути сексуально активним. У більшості хірургічних методів слід подбати про те, щоб потім не чинити тиск на пах і щоб рана належним чином гоїлася. Більшість чоловіків навіть не підозрюють, що загоєння зовнішньої рани виглядає добре через 2-3 тижні, але загоєння внутрішньої рани може зайняти 2, 3 або навіть 6 місяців.
Для статевого акту це означає: Уникайте сексуальних положень, які чинять великий тиск на область живота. Позиції, в яких чоловікові не доводиться так сильно фізично докладати зусиль, є кращими. І уникайте всього, що викликає дискомфорт і біль - просто використовуйте здоровий глузд.
Як можна запобігти пахову грижу?
Причин пахової грижі багато - відповідно існує також кілька способів запобігти паховій грижі. В основному, однак, слід також сказати, що пацієнти, які вже перенесли операцію в області паху, особливо вразливі. Тому їх можливості запобігти паховій грижі назавжди дуже обмежені. Однак для цих людей також рекомендуються деякі правила поведінки, тим більше, що таким чином не тільки запобігають грижі, але і вносять вклад у здоров’я всього організму.
Більшість пахових гриж виникає під час або після різкого підйому важких предметів. Класика - це перенесення або транспортування ящика напоїв. У цьому контексті нагальна порада: не згинайте спину при підйомі! Ніщо не завдає шкоди - особливо хребту - як нахили вперед і важкі для підйому в такому положенні. Краще повністю присісти перед предметом, який потрібно підняти, а потім знову повільно і рівномірно рухатися вгору разом з ним. Слід уникати ривкового підйому, а також затримки дихання під час навантажень. Крім того: м’язи спини і живота повинні бути напруженими. (Дійте так само, коли кладете предмет!)
Переконайтесь, що важкий предмет знаходиться якомога ближче до тіла під час підняття та опускання, а також при носінні. Крім того, бажано розподілити навантаження на обидві руки, або, якщо потрібно, використовувати допоміжні засоби (ручний візок) або просто попросити когось іншого допомогти.
Дієта та її вплив на ймовірність розвитку пахової грижі
Пахова грижа часто виникає в результаті запорів (запорів). Оскільки на область паху чинять непотрібний тиск, натискаючи занадто сильно, регулярно занадто тісний стілець є фактором ризику - особливо для людей з попередніми захворюваннями в цій області тіла. Однак є багато способів послабити занадто тверде спорожнення кишечника. Перш за все, тут слід згадати достатнє споживання рідини (1,5-2 літри на день, залежно від росту). Вправи також корисні для спорожнення кишечника.
Дієта повинна включати продукти, багаті клітковиною. Нерозчинна клітковина, така як та, що міститься в зернових і бобових, стимулює діяльність кишечника. Розчинна клітковина, яка легко засвоюється через фрукти та овочі, позитивно впливає на обмін речовин, наприклад, знижуючи рівень холестерину. Доросла людина повинна споживати 30 грамів клітковини на день. Найпростіший спосіб зробити це - з’їсти цільнозерновий хліб, горіхи, боби або сочевицю. Для овочів особливо рекомендується картопля, морква та всі види капусти. Сухофрукти (наприклад, сливи або родзинки) також мають позитивний ефект.
Кожному, хто не послаблює випорожнення, незважаючи на ці рекомендації щодо харчування, слід проконсультуватися з лікарем. Тоді причиною симптомів може бути раніше не діагностоване захворювання кишечника.