Пахова та пупкова грижа у дітей
Грижа у дітей має різні причини, ніж грижа, яка виникає у зрілому віці. У переважній більшості випадків грижа виникає у дітей в результаті вродженої схильності (персистенція каналу - перитонеально-вагінального каналу - що спричиняє пахову грижу або наявність дефекту у формуванні черевної стінки в пупку - що спричинює пупкову грижу). Грижа проявляється набряком під шкірою. Іноді грижа видно лише тоді, коли дитина плаче, кашляє або змушує себе під час стільця.
Чому пахова грижа виникає у дітей?
Коли грижа виникає в області між стегнами і животом (пахова область), це називається паховою грижею.
У внутрішньоутробний період, коли чоловічий плід росте і розвивається в матці матері, яєчка розвиваються в животі, а потім опускаються в мошонку через ділянку, що називається паховим каналом (перитонеально-вагінальний). При народженні цей канал, що керує спуском яєчка в мошонку, закривається, перетворюючись у фіброзний канатик. Якщо їх тримати відкритими, внутрішньочеревні органи (кишечник, сальник) можуть ковзати по цьому стійкому каналу, викликаючи появу грижі.
Пахова грижа також може спостерігатися у дівчаток, але з меншою частотою (співвідношення 1: 3 порівняно з хлопцями). З іншого боку, у цьому випадку яєчник часто можна виявити в грижовому мішку, що іноді може надати цьому стану надзвичайний характер.
Втручання ліквідує очеревно-піхвовий канал, тобто перериває зв'язок з очеревинною порожниною. Через потенціал розвитку грізних ускладнень (оклюзій, некрозів, резекцій кишечника), пахова грижа у дітей іноді вважається невідкладною хірургічною операцією.
Чому пупкова грижа виникає у дітей?
Під час вагітності пуповина, яка з'єднує матір з дитиною, проходить через невеликий отвір через черевні м'язи дитини. Зазвичай ця діра закривається після народження. Якщо м’язи не повністю з’єднуються посередині, слабкість черевної стінки може викликати пупкову грижу при народженні.
Пупкові грижі дуже часто зустрічаються у дітей, зустрічаються у 10% з них, особливо у дівчаток або у недоношених дітей. Більшість пупкових гриж заживають самостійно до року, хоча 10% дітей потребують більше часу для загоєння.. Потрібно проконсультуватися з фахівцем якомога швидше після пологів (через 1-2 тижні), оскільки існують форми консервативного, нехірургічного лікування, які можуть вирішити цей стан.. Однак у разі великих гриж або для запобігання ускладнень, пупкових гриж, які не зажили у віці до 3 років, рекомендується хірургічне лікування.
Під час операції робиться невеликий розріз біля основи пупка. Грижа тканини знову вводиться в черевну порожнину і отвір у черевній стінці закривається. Рецидиви трапляються дуже рідко.
Закарцела грижа
Іноді черевна або кишкова тканина блокується в грижовому мішку, неможливо повторно ввести їх у черевну порожнину. Грижа, яку неможливо зменшити (відсунути назад в живіт), називається грижею, яка перебуває у в'язниці, і страждає від 9% до 20% дітей у віці до 1 року. Немовлята та діти обох статей, народжені раніше терміну, мають вищий ризик ув'язнення, ніж інші діти. Їх слід прооперувати якомога швидше, оскільки існує підвищений ризик того, що тканини опиняться в грижі і на цьому рівні буде порушено кровообіг, що призведе до загибелі тканини.
Перегляньте це відео, в якому доктор Ден Кристеа, хірург, розповідає, чому виникає пахова грижа у дітей, у якому віці її можна діагностувати та як її лікувати: Пахова грижа у дітей
Доктор Ден Крістеа є дитячим хірургом та завідувачем відділення дитячої хірургії лікарні Банеаса. Завжди займаючись професійною підготовкою, доктор Кристеа відвідував аспірантуру з дитячої урології, діагностичної та терапевтичної уретероскопії, хіпоспадії та дитячої лапароскопічної хірургії.
В Лікарня Банеаса, Доктор Крістеа лікує багато урологічних захворювань у новонароджених, немовлят, маленьких дітей та підлітків.
Спеціалізація:: хірургічна операція на первинній гіпоспадії та оперованій та неуспішній множинній гіпоспадії, паховій та пупковій грижах, реімплантації сечоводу при міхурово-сечовідному рефлюксі, пієлопластиці при синдромі обструктивного пієлоуретерального з’єднання, гідроцеле, варикоцеле, кісті яєчка без пуповини тощо.