Паховий лімфогранулематоз (LGV) - InformatHIV

Ключові моменти

informathiv

  • LGV є формою хламідіозу. Тести на хламідіоз також можуть виявити LGV.
  • Більшість випадків LGV вражають чоловіків-геїв, які живуть з ВІЛ. Часто діагностується одночасно з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, або іншими захворюваннями, що передаються кров’ю.
  • LGV лікується антибіотиками.

Венерична лімфогранулема (LGV) - поширена форма інфекції хламідіозу. Це може мати серйозні наслідки, якщо його не лікувати.

LGV спричинений специфічним штамом бактерії Chalamydia trachomatis (штами L1, L2, L2b та L3) і є більш інвазивним (наприклад, він потрапляє в тканини організму), ніж найбільш поширені типи хламідіозу.

LGV був дуже рідкісним явищем у промислово розвинутих країнах до початку 2000-х рр. Однак з 2003 р. По всій Європі було зареєстровано кілька спалахів LGV, які в більшості випадків вражають чоловіків, які мають статеві контакти з іншими чоловіками (BSB) з ВІЛ або жінок. транс з ВІЛ.

Майже всі випадки ЛГВ реєструються у чоловіків, які мають статеві контакти з іншими чоловіками (БСБ), і у транс-жінок. У 2015 році майже дві третини інфекцій були виявлені у чоловіків, які живуть з ВІЛ, або попередньо діагностовано ВІЛ, або діагностовано одночасно з ВІЛ та LGV. Спільне зараження ЛГВ та іншими ІПСШ (інфекція, що передається статевим шляхом) або іншою інфекцією, що передається кров’ю, є досить поширеним явищем, особливо при сифілісі, гонореї або гепатиті С.

Трансмісія

LGV передається майже виключно статевим шляхом. Бактерія потрапляє на поверхню слизової - найчастіше в пряму кишку або піхву, але можливі також інфекції статевого члена або рота. Як і у випадку з іншими ІПСШ, кожен, хто має незахищений вагінальний, анальний або оральний секс, може отримати LGV.

Діяльність з найбільшим ризиком передачі LGV - це незахищений анальний секс. Фістинг та секс-іграшки, а також ректальна клізма з тими ж інструментами, якими користувалися інші люди, можуть призвести до передачі LGV.

Ризик зараження LGV можна зменшити, використовуючи презервативи послідовно і правильно під час статевого акту, а також використовуючи латексні рукавички під час фістингу. Якщо ви займаєтесь сексом більше ніж з однією людиною, ви повинні використовувати кожен раз презерватив або рукавичку з кожною людиною. Якщо ви не використовуєте рукавички або презервативи, ретельне миття між партнерами краще, ніж ніщо.

Ви також можете зменшити ризик передачі LGV, використовуючи презерватив на секс-іграшках (наприклад, вібратори) або миючи їх гарячою мильною водою між цими використаннями.

Якщо ви дізнаєтесь, що займаєтеся сексом з кимось, хто має ЛГВ, негайно протестуйте себе і не займайтесь сексом ні з ким, поки не з’ясуєте результат.

Сексуально активним людям рекомендується регулярно тестуватися на широкий спектр ІПСШ. Тести на ІПСШ у більшості випадків не безкоштовні, але лікування можна компенсувати.

Інкубаційний період LGV становить від 3 днів до 3 тижнів. Симптоми можуть бути складними і важкими, спричиняючи набряклість лімфатичних вузлів, м’язові болі та нездужання.

Інфекція має три стадії, і симптоми різняться залежно від того, яка частина тіла інфікована. Інфекція може вражати статеві органи, задній прохід, пряму кишку, рот і лімфатичні вузли.

Перша стадія: симптоми зазвичай з’являються між 3 і 30 днями після впливу. Там, де інфекція потрапила в організм, може з’явитися невелика хвора папула або гнійник. Це може залишитися непоміченим. Таких гнійників, зібраних в одному місці, може бути кілька, які можуть виглядати як герпес. Вони також можуть існувати в інших частинах тіла, таких як перианальна область, або на губах або навколо рота, але вони також можуть супроводжуватися високою температурою або втомою. Можуть виникнути травми лімфатичних залоз живота. У чоловіків може розвинутися проктит, запалення слизової прямої кишки. Інші симптоми можуть включати ректальний біль, виділення, кров’янистий стілець, запор, тенезми (відчуття неповної дефекації). Але у більшості людей на цьому етапі відсутні симптоми, особливо жінки.

Друга стадія: Лімфатичні вузли живота, пахв і шиї запалюються і зазвичай набрякають між 10 і 30 днями після впливу. Анальне запалення може спричинити хворобливі виразки, виділення та кровотечі. Ви можете відчути лихоманку або кропив'янку.

Третій етап: Більшість людей одужують після другої стадії ЛГВ, якщо отримують відповідне лікування. Якщо їх не лікувати, симптоми можуть набагато посилитися, спричиняючи загальне запалення лімфатичних вузлів, сильне запалення статевих органів, виразки та ураження прямої кишки або піхви, що може залишити довготривалі локальні рубці. Також повідомляється про набряк та деформацію заражених ділянок. Незважаючи на те, що кількість випадків зросла, БСБ повідомлялося не про багато випадків таких ускладнень.

Ви можете передати інфекцію іншим статевим партнерам, навіть якщо у вас немає симптомів.

Тести на хламідіоз також дозволять виявити інфекцію LGV, тому негативний тест на хламідіоз означає, що інфекції LGV немає. Хламідіоз можна діагностувати, взявши пробу рідини з прямої кишки, уретри, піхви або горла. У Румунії дослідження сечі доступне не для всіх медичних закладів, хоча воно менш дискомфортне.

Якщо у вас є позитивний результат на хламідіоз і в той же час у вас є симптоми, подібні до симптомів LGV, ви зробите спеціалізований тест, щоб з’ясувати, чи є інфекція LGV, чи це інший тип штаму хламідіозу.

Лікування

Більшість випадків ЛГВ можна лікувати 21-денним лікуванням пероральним антибіотиком, який називається доксициклін. Існують інші антибіотики, які можуть працювати проти LGV, якщо доксициклін для вас не підходить з різних причин, але взаємодії між доксицикліном та препаратами проти ВІЛ дуже мало. Ваші симптоми повинні покращитися протягом 1-2 тижнів від початку лікування, але це може зайняти більше часу, якщо інфекція старіє.

Важливо не займатися статевим життям, якщо у вас є ЛГВ або будь-яка інша інфекція, що передається статевим шляхом, поки не підтвердите за допомогою подальших тестів, що ви більше не заражені.

Сексуальні партнери, з якими ви нещодавно займалися сексом, також повинні пройти обстеження та лікування.

Ви можете знову заразитися, якщо увійдете в контакт з LGV, навіть якщо вам вдалося пройти лікування. Щоб цього уникнути, переконайтеся, що всі ваші статеві партнери пройшли тестування та лікування. Правильне та послідовне використання презервативів може запобігти зараженню хламідіозом та багатьма іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом.