Пальці заморожені хвороба Дюпюітрена
Пальці, що стискаються, рука, яка поступово деформується, є наслідком хвороби Дюпюітрена. У Франції цим станом страждають 2% чоловіків старше 40 років.
Редакція Allodocteurs.fr
Опубліковано 30 вересня 2008 р., Оновлено 7 листопада 2017 р
Резюме
Рука: як це працює ?
Ваш палець самостійно втягується і застигає в постійному згинальному положенні, без болю. Можливо, ви страждаєте від Хвороба Дюпюітрена. Дюпюітрен - ім’я хірурга, який вперше описав хворобу в 1830-х роках.
Його також іноді називають " хвороба вікінгів"оскільки в основному страждають чоловіки з Північної Європи, яким більше 40 років. Хвороба Дюпюітрена практично не зустрічається в Африці та Азії. Це свідчить про те, що причини генетичні.
Якщо ми насправді не знаємо причини цієї хвороби, ми чудово знаємо механізм. І всупереч тому, що можна подумати, це не проблема сухожиль.
рука є особливо складним органом. Він складається з кісток, сухожиль, зв’язок, м’язів та нервів. Існує такождолонний апоневроз, волокниста структура, яка розташована між шкірою та сухожиллями згиначів. При хворобі Дюпюітрена цей апоневроз поступово відступає.
Хвороба викликає появу маленьких куль, вузлики, і смужки тканини називають фланці. Коли вони втягуються, ці вузлики та фланці змушують пальці згинатися. Якщо нічого не робити, через кілька років згинання може стати повним, і рука може повністю закритися. Лікування полягає у видаленні або руйнуванні фланців та вузликів.
Хвороба Дюпюітрена: фасціотомія черезшкірної голки
В даний час не існує лікування, яке би сповільнювало Хвороба Дюпюітрена. Але кілька втручань дозволяють пальцям повернути свою гнучкість.
Існує кілька методів втручання. Один з них називаєтьсячерезшкірна голкова фасціотомія. Цей неінвазивний метод складається з виріжте фланці голкою.
Лікар оперує під місцевою анестезією. Він знаходить вуздечки, промацуючи руку і використовуючи голку, потім рубає їх рухами вперед і назад. Лікар закінчує, простягаючи палець до розійтись повністю фланець. Але цей метод не дозволяєвитягнути хвору тканину, і ризик рецидиву більший.
Хвороба Дюпюітрена: апонеуректомія
Щоб повністю зняти вуздечку, єдиним рішенням є хірургічне втручання:апонеуректомія. Наслідки цього втручання досить серйозні. Протягом перших п’ятнадцяти днів після операції руку слід знерухомити у відкритому положенні за допомогою шини.
Нарешті, є третій метод:ін’єкція колагенази безпосередньо у фасцію. Цей фермент «пожирає» колаген, що міститься у вуздечках, і розщеплює їх. Цей метод ще не доступний у Франції, оскільки досліджень бракує, а лікування дуже дороге.
Післяопераційні рекомендації та профілактика
Після одного апонеуректомія, рука іммобілізована у відкритому положенні на два тижні за допомогою a шина. Швидко пацієнт повинен абсолютно слідувати реабілітаційні сеанси. Мета цих сеансів - закріпити розширення, отримане внаслідок хірургічного втручання, та пом’якшити та відновити м’язи пальців. перевиховання є важливим кроком, щоб пальці не стискалися знову спонтанно.
Масажі рубців, іонізації. для повного одужання необхідні два-шість місяців фізіотерапії з розрахунку три сеанси на тиждень.
Профілактика. Залежно від кількості оперованих і їх пальців ступінь втягування, операція іноді може бути досить важкою. Щоб напевно відновити всю рухливість руки, краще проконсультуватися при перших ознаках захворювання (зазвичай, як тільки під шкірою долоні з’являються вузлики (маленькі кульки). Раннє втручання пропонує більше шансів відновити рухливість рук.
29.05.2016 15:59:10
27.05.2016 17:48:01
Дякую за вашу відповідь, я думаю, це серйозніше, ніж тоді, коли я хочу вірити, тому що вузлик з'явився раптово одночасно з шоком, і від його появи він був дуже твердим, тому він завжди був гіпоехогенним і не дуже хорошим знак, плюс відверте та інтенсивне посилення контрасту, це теж не дуже хороший знак: o (. Сподіваюсь, я помиляюся! Як хірурги можуть сказати, що це несерйозно, це доброякісно з такими аргументами, а крім того, це дуже боляче.
Проблема в тому, що я спробував проколоти його кінчиком розігрітого ножа, я натиснув досить сильно, і він зробив пупку, це абсолютно помилковий діагноз лікаря і важко змусити хірурга зрозуміти, що це пупкування - це я, хто робить їх: o (
DSL до poluer з моєю проблемою, але рідко можна знайти в Інтернеті лікаря, який відповідає на наші запитання, дякую за відповіді, які ви мені даєте
27.05.2016 13:51:28
27.05.2016 11:32:25
27.05.2016 08:11:29
26.05.2016 17:00:44
Привіт, чи може вузлик дупюітрена прилягати до м’яза? ?
Заздалегідь дякую за вашу відповідь
24.05.2016 12:05:17
24.05.2016 11:05:02
23.05.2016 12:36:10
Привіт докторе Турменте, дякую за вашу відповідь, я не маю жодних клінічних доказів на користь хвороби дупюітрена.
-Відсутність пупку
-Шкіра не прилипає до вузлика
-Шкіра не потовщена
- Вузол з’явився в той самий момент шоку, раптова поява потім подальшого розвитку.
Так, хвороба може бути спровокована травмою, але вона не доведена, оскільки перші симптоми з’являються через тривалий час. Мені вузол з'явився раптово в ту ж мить шоку. З самого появи це було дуже важко, і воно більше не еволюціонувало
23.05.2016 08:50:37
21.05.2016 19:03:29
Привіт, після невеликого шоку, який я отримав під час майстрування, у мене є твердий вузлик (майже кістка), який з’явився відразу на долоні, він не змінився з моменту своєї появи, і ось уже рік, як я ношу цей болючий вузлик. Мені зробили МРТ
Ось результат: Пошкодження виявлено, це поверхнева структура, розташована якраз навпроти згинача 5-го. Це структура, яка відображається в ізосигналі із сусідніми м’язовими структурами при зважуванні t1, яка з’являється в гіперсигналі в PD SPIR. У градієнтному ехо t2 немає аргументу на рівні сигналу, який міг би припустити гематому або наслідки гематоми. Тому ураження в t2 знаходиться в ізосигналі. Поразка в осьовій площині вимірюється приблизно 8 мм, сагітальна та корональна 13 мм при товщині приблизно 4 мм. Після ін'єкції гадолінію спостерігається відносно інтенсивне різке посилення контрасту на рівні цього ураження. Не видно помилкового зображення капсули. На осьовій послідовності t1 SPIR гадоліній ми бачимо, що ураження розташоване на рівні підшкірної клітковини безпосередньо перед згиначем 5-ї частини, і воно також контактує, дуже тісно з сітківкою згиначів, що здається ненормальним у порівнянні до цієї аномалії. Ми не виділяємо зображення, яке може припустити судинну травму, зокрема артеріальну. Відхилення від стану кісток або сухожиль. Оболонка 5-го сухожилля здається нормальною.
Лікар вважає, що це початок дії дупюітрену, але без певності.
Я не думаю, що у нього взагалі є хвороба дупюітрена.
- Відсутність пупку
- Шкіра не прилипає до вузлика
- Ізосигнал з м’язовими структурами
- Вузол у дуже інтимному контакті з згиначем сітківки
- Гадоліній, відверте та інтенсивне посилення контрасту
- Вузол з’явився в той самий момент шоку, раптова поява потім подальшого розвитку.
Як ви думаєте, це може бути хвороба дупюітрена ?
16.05.2016 09:26:06
15.05.2016 17:18:50
У мене хвороба Дюпюітрена в обох руках, як визначив мій лікар загальної практики 3 роки тому. Проте етап дуже мало просунутий і не розвивається в поганому напрямку, і я все ще маю повну рухливість пальців.
Однак я прочитав 2 речі про це захворювання:
1 - існувала б кореляція між діабетом та хворобою Дюпюітрена, і "рекомендується систематично шукати можливий діабет перед хворобою Дюпюітрена" (стаття у Вікіпедії).
2- "Щоб напевно відновити повну рухливість руки, краще проконсультуватися при перших ознаках захворювання". "раннє втручання пропонує більше шансів відновити рухливість рук" (стаття Allodocteurs вище).
Однак протягом 3 років, коли мій терапевт виявив цю хворобу Дюпюітрена, він ніколи не просив, щоб я робив аналізи на предмет діабету чи ні, і він ніколи не пропонував лікування чи втручання або пропонував звернутися до фахівця. І навіть якщо на сьогоднішній день у мене немає втрати рухливості пальців, чи не було б розумно втручатися зараз як профілактичний захід? ?
Що я повинен зробити? Поверніться до мого лікаря загальної практики та задайте йому ці запитання щодо досліджень діабету та ранніх дій проти хвороби? Ідіть до іншого лікаря, і якщо так, то хто (фахівець?) ?
Заздалегідь дякую за відповіді!
15.04.2016 09:08:37
Я думаю, що 2% населення НЕ оцінюється, я відчуваю збільшення випадків, і регіон не змінюється на північ чи південь. Випадки виявлені у віці до 30 років. Вуздечки, що утворюються на пальцях, називаються хворобою Дюпюітрена, і ви ризикуєте мати те саме на ногах, що називається хвороба Ледгореса. В обох випадках, як тільки утворюється шишка, її потрібно видалити, інакше хвороба буде розвиватися. Жоден лікар вам цього не запропонує, чому? Лікування (у Франції) не існує, за кордоном, Канадою, Швейцарією ін’єкція колагенази clostridium histolyticum вирішує проблему за 5 хвилин. Але дурість французької адміністративної повільності змушує вас пройти через ніж, заплатити надмірну плату, перебування в лікарні, шину, перевиховання, відшкодування соціального забезпечення тощо. смішний. ні дослідження, нічого. Недостатньо справ. Лол
Однак ви можете боротися проти значної еволюції шляхом повторюваних масажів мазями із зеленою глиною, хвощем, що лише уповільнить прогресування хвороби. Коли до вас досягають 3 пальці лівої руки і під лівою ногою, шанси уникнення операції слабкі. Поїздка за кордон необхідна.
Знайте, що ви маєте право на 3 операції на одному пальці, частота рецидивів висока, після того, як це буде імпутація.
Щоб уникнути рецидиву, уникайте алкоголю, наркотиків, ручних дій з повторюваними ударами, їжте здорово, багато овочів, трав, куркуми,
Перш за все, ми повинні мобілізуватися на просування медицини, щоб уникнути різання, і щоб дослідження було нарешті проведено. Хороший слухач.
17.09.2015 17:33:21
За словами мого сімейного лікаря, у мене почалася хвороба Дюпюітрена, і він сказав мені, що поза хірургічним втручанням лікування не проводиться, воно стає все більшим і важчим і важчим.
Щоранку я завжди беру гарячий чай, і мені виникла ідея нагріти уражену руку, праву, добре розігріту до межі терпимого, і я потягую за палець, тепер для моєї руки все нормалізується. Після цього знову починається з лівої руки, те саме лікування і той самий ефект, повне одужання. Нагріваючи кілька разів на день, це повинно бути набагато швидше!
Я хотів би вказати вам, щоб ви могли перевірити це та поділитися з іншими.
30.03.2014 11:44:09
03.09.2013 15:32:12
11.11.2013 10:27:32
22.06.2012 00:21:31
16.04.2012 11:18:25
15.04.2012 10:52:42
21.07.2011 00:32:30
У мене теж є ця хвороба.
Мені дали 3 причини, які могли спричинити його розвиток:
1- велике споживання пива (!)
2- щоденна ручна робота з використанням ручки (виделки, мітли, сокири)
3- спадковий фактор
-для першого випадку: я випадковий споживач (1 пиво на тиждень)
-для другого випадку: я бухгалтер і дуже мало працюю вручну
-останнє: моєму батькові 85 років і він фактично починає бачити появу вузлика на долоні правої руки; але він був фермером і завжди працював руками.
Зі свого боку, мене оперували у 33 роки на правій руці; рецидив через 6 років з новою операцією; шкірний трансплантат був необхідний для покриття мізинця.
У 2002 році хірургія лівої руки (у віці 41 року).
Завтра я консультуюсь щодо нової операції цієї лівої руки.
Зрештою, фактор "нещастя" також має свою роль.
02.07.2011 17:02:21
31.01.2011 22:54:50
20.05.2010 12:14:08
Дякуємо за ваші відгуки, поділіться ними на форумі
19.05.2010 15:23:29
01.03.2010 00:34:38
05.05.2009 00:06:22
15.07.2009 14:24:55
15.07.2009 13:54:20
Хороший звіт, але люди, яких ви можете побачити, перебувають на початку цієї хвороби і не дуже страждають.
Це правда, що більшість людей охоплені через 40 років, що стосується мене і мого батька, який є дуже серйозним випадком хвороби, у мене уражені 10 пальців, уражені обидві руки, і я маю торкатися 3 пальців, лівий середній палець, безіменний і правий мізинець, контракт на захворювання у віці 30 років для мого батька і 25 років для мене, наймолодший з перелічених випадків - це ігрова дівчина 16 років, у якої всі вражені пальці.
Я проводив лікування голкою, як у звіті, протягом 2 років, але у цього є недоліки, на які слід звернути увагу, справа в тому, що лікар їде туди наосліп, тож існує ризик пошкодження судин, що може спричинити проблеми під час операцій.
Зі свого боку я переніс операцію 22 червня 2009 року на лівому середньому пальці.
І незабаром це буде на правій руці, щоб пройти це теж.
Ви повинні знати, що це не виліковується на 100%, завжди є ризик рецидиву, і пальці можуть знову скластися.
Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе