Пальпаторні огляди пальпаторні огляди; Діагностика; Жінки; лікарі в мережі - ваш портал

Опублікував
Професійна асоціація гінекологів (BVF)

у співпраці з
Німецьке товариство гінекології та акушерства (DGGG)

Пошук лікаря/клініки
Хвороби
Планування сім'ї та контрацепція
- Природне планування сім'ї
- Ненавмисно бездітні та порушення родючості
- Контрацептивні методи
- Таблетки/протизаплідні таблетки
- Гормональна контрацепція поряд із таблетками
- презерватив
- Фемідома, діафрагма & Co
- Внутрішньоматковий пристрій/мідна котушка
- Хімічні методи контрацепції
- Стерилізація/вазектомія
- Таблетки після ранку/екстрена контрацепція
Вагітність і пологи
- вагітність
- Пренатальна допомога
- Інфекції та специфічні для вагітності захворювання
- Переривання вагітності
- народження
- Кесарів розтин
- Конфіденційне народження
- Передчасні пологи та викидні
- Післяпологові та регресія
- Грудне вигодовування
- Довідкові пропозиції щодо вагітності та пологів
Жіноче здоров'я
- Раннє виявлення раку (KFU)
- Захист від щеплень та щеплення
- Хвороби, що передаються статевим шляхом, і безпечний секс
- Насильство проти жінок
Тіло та сексуальність
- Розвиток та статеве дозрівання
- Жіночі репродуктивні органи
- Цикл і гормони
- Менопауза/клімактерична
- сексуальність
Діагностика

Пошук лікаря/клініки
Хвороби
Планування сім'ї та контрацепція
- Природне планування сім'ї
  - Жіночий цикл - Коли плідні дні?
  - Визначення родючих днів самостійно: методи
  - Як мені виміряти температуру тіла?
  - Як я можу визначити твердість шийки матки?
  - Як виміряти цервікальний слиз?
- Ненавмисно бездітні та порушення родючості
- Контрацептивні методи
  - Таблетки/протизаплідні таблетки
  - Гормональна контрацепція поряд із таблетками
  - Презервативи/презервативи
  - Фемідома, діафрагма & Co
  - Внутрішньоматковий пристрій/мідна котушка
  - Хімічні методи контрацепції
  - Стерилізація/вазектомія
- Таблетки/протизаплідні таблетки
  - Таблетки/комбіновані таблетки/мікро таблетки
  - Міні таблетки та таблетки прогестину
  - Забудьте про таблетки - і зараз?
- Гормональна контрацепція поряд із таблетками
  - Гормональна ВМС
  - Вагінальне кільце
  - Тримісячний шприц/депо шприц
  - Контрацептивна паличка
  - Контрацептивні пластири/гормональні пластири
- презерватив
- Фемідома, діафрагма & Co
  - Фемідом - жіночий презерватив
  - Діафрагма/песарій
  - Протизаплідні ковпачки/шийні ковпачки
- Внутрішньоматковий пристрій/мідна котушка
- Хімічні методи контрацепції
- Стерилізація/вазектомія
- Таблетки після ранку/екстрена контрацепція
Вагітність і пологи
- вагітність
  - Ознаки вагітності та тест на вагітність
  - Тривалість вагітності та термін
  - Третина вагітності
  - Захист материнства
  - Календар вагітності
- Пренатальна допомога
  - Медичні консультації та обстеження
  - Пропуск матері
  - Вагітна від 35
- Інфекції та специфічні для вагітності захворювання
  - Вагітність та скарги
  - Інфекційні хвороби
- Переривання вагітності
- народження
  - Підготовка до пологів
  - Етапи народження
- Кесарів розтин
  - Хірургічна процедура
  - Ризики та можливі наслідки
- Конфіденційне народження
- Передчасні пологи та викидні
- Післяпологові та регресія
- Грудне вигодовування
  - Розвиток грудей та грудне молоко
  - Переваги для дитини та матері
  - Дієта матері під час годування груддю
  - Грудне вигодовування з хворобою
  - Грудне вигодовування та контрацепція
  - Проблеми з грудним вигодовуванням
  - Грудне вигодовування в особливих ситуаціях
  - Практичні поради щодо годування груддю
  - Грудне вигодовування у повсякденному житті
  - Відлучення
- Довідкові пропозиції щодо вагітності та пологів
Жіноче здоров'я
- Раннє виявлення раку (KFU)
  - Раннє виявлення раку (зб. Профілактика раку) в медичному страхуванні
  - Переваги та ризики раннього виявлення раку
- Захист від щеплень та щеплення
  - Бустерні та індикаційні щеплення для дорослих
  - Щеплення, якщо ви хочете мати дітей
  - Щеплення під час вагітності
  - Вакцинація проти грипу під час вагітності
  - Вакцинація проти ВПЛ
- Хвороби, що передаються статевим шляхом, і безпечний секс
  - Безпечний секс
  - Симптоми захворювання, що передаються статевим шляхом
  - ЗПСШ та патогени
- Насильство проти жінок
  - Екстрені дзвінки жінок та притулки для жінок
  - Що я можу зробити щодо домашнього насильства?
  - Що я можу робити після зґвалтування?
  - Медичні заходи після зґвалтування
  - Можливі реакції та симптоми після зґвалтування
  - Пропозиції допомоги жінкам, які зазнали насильства
Тіло та сексуальність
- Розвиток та статеве дозрівання
- Жіночі репродуктивні органи
  - грудей
  - Зовнішні статеві органи
  - Внутрішні статеві органи
- Цикл і гормони
- Менопауза/клімактерична
  - Гормональні зміни в менопаузі
  - Менопаузальні симптоми/клімактеричні симптоми
  - Замісна гормональна терапія (ЗГТ)
- сексуальність
  - Еволюція та історія
  - Статевий розвиток
  - Гендерна ідентичність та роль
  - Сексуальна орієнтація
  - Статевий потяг та статеве дозрівання
  - Перший статевий акт
  - Сексуальне задоволення та жіночий оргазм
  - Секс після пологів
Діагностика

Гінекологічні пальпаторні огляди

Залежно від ситуації, лікар іноді може виявити хворі органи та пухлини, просто пальпуючи їх. Такі фізичні огляди - також відомі як клінічні - зазвичай проводяться на гінекологічному кріслі. Дівчатам, які вперше проходять таке обстеження, або вагітним жінкам, які перебувають на запущеній стадії вагітності, також можна запропонувати таблицю обстеження, якщо це полегшує їм ситуацію через почуття сорому або обмеження рухливості.

Однак крісло гінекологічного огляду дозволяє як лікареві, що оглядає, так і пацієнтові знаходитись в найкращому положенні для гінекологічного огляду. Пацієнт повинен попередньо обговорити з лікарем питання та можливі побоювання щодо гінекологічного огляду. Якщо біль виникає під час гінекологічного огляду, пацієнт повинен звернути на це увагу лікаря.

Пальпаторні обстеження представляють важливу можливість діагностики в гінекології та можуть стати основою для подальших обстежень.

Особливо при болях у животі, причину часто можна зменшити, практикуючи тиск на черевну стінку. Пухлини в анальному каналі та прилеглій прямій кишці також можна промацати пальцем, хоча сам термін пухлина нічого не говорить про доброякісну або злоякісну природу розрослася тканини.

Вагінальна пальпація

У разі вагінальної пальпації статеві губи спочатку розводяться і спочатку пальцем, потім другим пальцем - вказівним та середнім пальцем - лікар акуратно вводить поверх промежини (за допомогою рукавички та мастила). В рамках обстеження можна пальпувати вагінальні стінки, піхвові склепіння та порцію (шийку матки).

Ознаками захворювання може бути, наприклад, так звана біль у порціо-ковзанні, яка помітна при пальпації і може, наприклад, проявлятися як симптом аднекситу.

Бімануальне пальпаційне обстеження

Вагінальна пальпація може супроводжуватися бімануальним дослідженням. При бімануальному пальпаційному обстеженні використовуються вагінальні пальці (із рукавичкою та мастилом), а також друга рука, яка спирається на зовнішню сторону черевної стінки. Це дає лікареві можливість провести обстеження органів (піхви, шийки матки та тіла матки, маткових труб та яєчників, сечового міхура) між обома руками. Можна оцінити положення органів, консистенцію, рухливість та біль. Цей метод обстеження підходить для виявлення патологічних змін в малому тазі.

Бімануальне пальпаційне обстеження також є частиною обов'язкового скринінгового обстеження на рак. Лікар може також провести ректальне пальпаційне обстеження в рамках раннього виявлення раку.

Ректальна та ректовагінальна пальпація

Гінекологічне обстеження також включає ректальне та ректо-вагінальне пальпаторне обстеження. Серед іншого можна оцінити пряму кишку, а також задню стінку матки. Для цього під час ректального обстеження (за допомогою рукавиці та мастильного матеріалу) пальцем втискають пацієнт в кишечник. Під час ректовагінального дослідження також вводиться другий палець у піхву. Одночасно досліджуючи пряму кишку і піхву одним пальцем, можна оцінити, зокрема, ремінці матки до стінки малого тазу.

Лікар може також провести ректальне пальпаційне обстеження в рамках раннього виявлення раку (з 50 років це поєднується з пальпаційним дослідженням прямої кишки). Оскільки більшість кишкових пухлин розташовані в прямій кишці, ректальне дослідження, хоч і неприємне, не повинно бути відсутнім під час регулярних профілактичних оглядів.