Панкреатит який діагноз
Лікареві може бути важко діагностувати панкреатит, оскільки існують різні інші захворювання (наприклад, запалення жовчного міхура, виразка шлунка або інфаркт), які мають подібні симптоми. На початку діагностики завжди проводиться глибоке опитування постраждалих щодо симптомів та скарг, що виникають, їх особистого способу життя та відповідних основних захворювань.
Лікар запитає про можливу залежність від алкоголю, а також про дієту та вживання сигарет. У разі запалення підшлункової залози після опитування проводиться детальний фізичний огляд для діагностики. Лікар особливо сканує живіт. Низька напруга черевної стінки є важливим показником гострого панкреатиту.
Виявлення крові та сечі свідчить про діагноз панкреатит
Аналіз крові та сечі надає лікарю важливу інформацію для підтвердження його діагнозу у разі запалення підшлункової залози. Наприклад, тут характерні підвищені рівні травних ферментів, таких як альфа-амілаза та ліпаза. Також характерно, що значення С-реактивного білка (СРБ) збільшуються, а також кількість лейкоцитів (лейкоцитів). Так звана швидкість осідання також забезпечує інформацію про наявні запалення. Якщо жовчнокам’яна хвороба спричиняє панкреатит, спостерігається також підвищення рівня жовчної кислоти та печінки.
У багатьох випадках лікар проводить додаткове ультразвукове дослідження (сонографія) для панкреатиту та його діагностики. Це робить видимим ступінь запалення, а також набряк підшлункової залози, скупчення рідини в шлунку та легенях або мертвих тканинах. Під час огляду у багатьох випадках також можуть бути помітні камені в жовчному міхурі, що є можливими причинами панкреатиту. Невеликі зміни залишаються прихованими в сонографії. Рентген також може надати додаткову інформацію у випадку панкреатиту. Параліч кишечника тут настільки ж очевидний, як рідина в животі або легенях. На рентгені також видно наявні камені в жовчному міхурі та можливі відкладення кальцію в підшлунковій залозі.
Камені в жовчному міхурі можуть бути можливим пусковим механізмом для панкреатиту
Інші методи візуалізації, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), використовуються лікарем при панкреатиті, особливо якщо є ще сумніви або він хоче точно оцінити ступінь пошкодження. Процедури забезпечують йому більш детальне і, отже, більш інформативне зображення підшлункової залози та її оточення. Так звана ендоскопічна ретроградна Холангіопанкреатографія (ERCP) - це суміш обстеження та хірургічного втручання. В основному застосовується, коли камені в жовчному міхурі є можливою причиною панкреатиту. Для цього лікар просовує так званий ендоскоп (тонку трубку) через стравохід і шлунок до спільного отвору жовчовивідних і підшлункових проток у дванадцятипалій кишці. Потім він використовує контрастну речовину, щоб зробити жовчний камінь видимим, і видаляє його, використовуючи невеликий кошик або щипці в кінці ендоскопа.
Підшлункова залоза пробивається рідко
A Пункція підшлункової залози виникає при запаленні підшлункової залози та їх діагностика лише під питанням, якщо лікар підозрює бактеріальну інфекцію. Таким чином він видаляє тканини, які потім досліджує лабораторна медицина. Точний тип бактерій можна визначити таким чином. Це, в свою чергу, має велике значення для вибору правильного антибіотика та успіху лікування. Іноді лікар використовує пункцію для безпосереднього видалення джерела інфекції.