Пантопразол (Пантозол® та дженерики) Creapharma

Пантопразол є інгібітором протонної помпи (ІПП). Як випливає з назви, ІПП інгібують протонний насос, зокрема фермент, що називається Н +/К + -АТФаза, у клітинах шлунку. Цей фермент активується під час їжі і відповідає за обмін протонами. ІПП можуть інгібувати приблизно дві третини вироблення шлункової кислоти. Антикислотний ефект триває кілька годин до поповнення протонної помпи.

пантозол

Імена:
Пантопразол, пантопразол (англійська назва, така ж, як у французькій мові), пантопразол (латинська назва).

Код ATC:
A02BC02 (посилання з веб-сайту ВООЗ, посилання працювало 25.08.2020)

Час напіввиведення та інша корисна інформація:
Період напіввиведення пантопразолу становить 1 годину. Однак ефект може тривати годинами в шлунково-кишковому тракті зі зниженою кислотністю шлунка нижче рН 4. Виведення пантопразолу печінково.

Показання:
- Виразка шлунка (наприклад, печія) або виразка дванадцятипалої кишки
Зазвичай загоєння займає від 2 до 8 тижнів (див. Також нижче дозування нижче)
- інфекції хелікобактер пілорі у поєднанні з 2 або 3 антибіотиками (наприклад, амоксициліном та кларитроміцином) протягом 1-2 тижнів
- Виразки з кров’ю, в поєднанні з ендоскопією
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (рекомендації щодо прийому кислоти)
- стравохід Барретта
- Функціональна диспепсія (наприклад, порушення травлення)
- синдром Золлінгера-Еллісона
- захист шлунку після прийому НПЗЗ (наприклад, ібупрофену)

Побічні ефекти:
Основними побічними ефектами пантопразолу (як і інших інгібіторів протонної помпи) є: біль у шлунку (переважно), діарея, запор та головний біль.
Поширений побічний ефект: доброякісні пухлини слизової оболонки шлунка
Інші можливі побічні ефекти: свербіж, висип та кропив'янка.
Рідкісні або побічні ефекти: проблеми з печінкою або нирками, гематологічні реакції (агранулоцитоз).
Дуже рідкісні побічні ефекти: важка шкірна реакція (токсичний епідермальний некроліз (NET), синдром Стівенса-Джонсона).

Тривале використання:
При тривалому застосуванні ІПП, таких як пантопразол:
дефіцит вітаміну B12, дефіцит заліза, низький рівень магнію (пантопразол, а також інші інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як омепразол, можуть призвести до нестачі магнію або гіпомагнезіємії), кислотна секреція відскоку (відновлення, більше інформації в нашій файл про ІПП), підвищений ризик переломів, підвищений ризик інфекцій (особливо пневмонії).
Підвищений рівень гастрину.
У 2020 р. Ще не ясно, оскільки дослідження суперечливі, чи підвищують ІПП, як пантопразол, ризик інфаркту міокарда та деменції (наприклад, хвороби Альцгеймера).

Повний перелік побічних ефектів прочитайте у вкладеній упаковці та зверніться за консультацією до фахівця.

Протипоказання:
Відома гіперчутливість або алергія на пантопразол або бензимідазол (пантопразол - бензимідазол).
Повний перелік протипоказань прочитайте у вкладеній упаковці та зверніться за консультацією до фахівця.

Взаємодія:
Пантопразол є субстратом для CYP2C19 та CYP3A4.
Пантопразол, ймовірно, може призвести до взаємодій, особливо з клопідогрелем та венлафаксином. Можливі інші взаємодії з деякими протигрибковими препаратами та атазанавіром (ліками, що застосовуються проти ВІЛ/СНІДу).
Для повного переліку взаємодій, будь ласка, прочитайте вкладену упаковку та зверніться за консультацією до фахівця.

Дозування:
Перорально (наприклад, таблетки), дозування для дорослих:
- проти виразки шлунка та дванадцятипалої кишки: 40 мг на 24 год (як у початковій, так і в підтримуючій дозі)
- Езофагіт з ерозією: від 20 до 40 мг на 24 години (як для початку, так і для підтримки)
- Ерадикація Helicobacter pylori (у поєднанні з двома антибіотиками): 40 мг на 12 годин
Примітки:
- у разі виразки тривалість лікування становить від 2 до 8 тижнів
- у разі езофагіту тривалість лікування становить від 4 до 8 тижнів

Поради щодо дозування:
- Як і інші ІПП, доцільно приймати пантопразол за годину до їжі.
- Не діліть таблетки пантопразолу на дві або більше частин.

Галенові форми (у Швейцарії):
- Таблетки від 20 до 40 мг
- пакетики гранул по 40 мг
- 40 мг сухого порошку (для приготування, наприклад, розчину для ін’єкцій)

Примітки:
- Пантопразол доступний на швейцарському ринку з 1997 року. Оригінальним препаратом є Пантозол®, зараз існує кілька загальних препаратів. У США торгова марка Protonix®, є також дженерики.
- Пантопразол - це молекула, яка представляє найменший ризик взаємодії серед інших ІПП (наприклад, омепразол).

Альтернативи:
У дітей омепразол може бути гарною альтернативою, особливо тому, що ця молекула краще задокументована (більше досліджень), ніж пантопразол.

Джерела та посилання:
Джерела:
Keystone ATS (швейцарське прес-агентство), Pharmawiki.ch, Співпрацюючий центр методології статистики наркотиків ВООЗ
Список літератури та література:
“100 wichtige Medikamente” - Інформ (2020).

Написання:
Ксав'є Груффат (фармацевт)

Останнє оновлення:
31.12.2020