Параліч грудної клітки - причини, симптоми та лікування
Параліч грудної клітки спричинене механічним пошкодженням загального перонеального нерва, який несе як рухові, так і чутливі нервові волокна гомілки. Крім крокової ходи, основним симптомом парезу є сенсорні порушення в області бічної гомілки. Лікування відбувається за допомогою цілеспрямованої фізіотерапії та захисту нервів в області колін.
Зміст
Що таке параліч грудної клітки?
Загальний малогомілковий нерв - «загальний малогомілковий нерв» - також відомий як загальний малогомілкової нерв і є нащадком сідничного нерва. Крім соматомоторних волокон, нерв несе загальні соматочутливі нервові волокна. Нервовий шлях проходить медіально до м’яза біцепса стегнової кістки аж до головки малогомілкової кістки і мігрує в порожнину малогомілкової кістки, де нерв ділиться на кінцеві гілки поверхневого малогомілкового нерва та глибокий малогомілковий нерв.
Загальний малогомілковий нерв забезпечує, серед іншого, деякі розгиначі гомілки гомілковими нервовими волокнами і, таким чином, відіграє важливу роль у розгинанні ніг. З концепцією Параліч грудної клітки ураження загального малогомілкового нерва згруповані.
Парези - це, по суті, параліч м’язів, оскільки вони можуть бути викликані ураженням рухових нервових волокон. Окрім симптомів паралічу, ураження загального малогомілкового нерва може призвести до сенсорних порушень, оскільки нерв також містить чутливі волокна.
причини
Однак у більшості випадків причиною парезу є перелом малогомілкової кістки. Погано оббита гомілка також може чинити тиск на головку малогомілкової кістки та сусідній загальний перонеальний нерв. Крім того, синдром компартменту може призвести до паралічу перонеусу.
Ті, у кого мало м’язової та жирової тканин, можуть довго пошкоджувати нервові шляхи, перетинаючи ноги. В окремих випадках ганглії, невриноми, пухлини та кісти Бейкера також можуть викликати параліч малогомілкової кістки. Спільним для всіх вищезазначених причин є механічний тиск на відкриті нервові шляхи.
Симптоми, нездужання та ознаки
Загальний малогомілковий нерв - «загальний литковий нерв» - забезпечує малий Peroneus longus - «довгий м’яз малогомілкової кістки» - м’яз малогомілкової кістки - «короткий м’яз малогомілкової кістки», передній м’яз великогомілкової кістки - «передній м’яз великогомілкової кістки» - і м’яз extensor digitorum longus - "довгий розгинач пальця ноги" - а також розгинач hallucis longus - "довгий розгинач великого пальця ноги" -, extensor digitorum brevis - "короткий розгинач пальця пальця" - і розгинач hallucis brevis м'яз - "короткий розгинач великого пальця ноги" рухові нервові волокна.
Чутлива іннервація нервового тракту відіграє роль для бічної області гомілки і тильної частини стопи. При перонеальному паралічі пацієнти страждають від часткової або повної відмови загального малогомілкового нерва, що зазвичай спричиняє параліч м’язів пальців ноги і пальців ніг.
Отже, основним симптомом клінічної картини є кроковий крок, за допомогою якого стопа часто може бути розташована лише незначно. Оскільки уражений нерв також несе чутливі волокна, пошкодження тиском часто призводить до порушення чутливості на бічній гомілці та в області задньої частини стопи. Виразність симптомів залежить від ступеня механічного пошкодження.
Діагностика та перебіг захворювання
На початку діагностики проводиться ретельний анамнез з неврологічним обстеженням. Зазвичай пошкоджений нерв проявляє болючість в області головки малогомілкової кістки. Це явище відоме як ознака Тінеля і дає неврологу перші вказівки на параліч перонеуму. В електронейрографії очевидні затримки свинцю.
При диференціальному діагнозі парез необхідно диференціювати від синдрому L5, який також буде пов’язаний з болем у зоні ураження та ослабленням заднього рефлексу великогомілкової кістки. Прогноз для пацієнтів з паралічем грудної клітки сприятливий. Залежно від ступеня пошкодження, повна функція м’язів може бути відновлена протягом декількох днів або місяців.
Ускладнення
Пацієнти в основному страждають від обмеженої рухливості, тому їм також може знадобитися допомога інших людей у своєму житті. Біль у колінах або ногах також може виникати через параліч грудної клітки і продовжує негативно впливати на якість життя. Подальший перебіг перонеального паралічу дуже залежить від типу та походження пошкодження нервів.
Не можна загально передбачити, чи призведе це до повного зцілення. Лікування цього стану, як правило, ґрунтується на причині. Можливі оперативні втручання. Однак постраждала людина також залежить від різних методів лікування, щоб знову збільшити свою рухливість. На тривалість життя пацієнта перонеальний параліч не впливає негативно.
Коли слід звертатися до лікаря?
Параліч грудної клітки завжди повинен оцінювати лікар. Якщо обстеження та лікування не проводиться, параліч перонеуса може призвести до незворотних пошкоджень та ускладнень, які можуть значно ускладнити життя. Слід звернутися до лікаря, якщо є сильні болі в стопах і, отже, обмежені рухи. Особливо після нещасного випадку слід звернутися до лікаря, якщо параліч або біль виникає в стопі або в задній частині стопи.
Біль може виникати і вночі, що може призвести до проблем зі сном та дратівливості. На саму тривалість життя перонеальний параліч зазвичай не впливає негативно, якщо аварія зачепила лише область стопи. Діагноз паралічу перонеусу може поставити спортивний лікар, хірург-ортопед або в лікарні. Однак подальше лікування сильно залежить від масштабу пошкодження, тому може знадобитися хірургічне втручання.
Лікування та терапія
Лікування хворих на перонеальний параліч залежить від основної причини пошкодження. Основні захворювання повинні бути записані в діагнозі, щоб мати змогу розпочати причинно-наслідкову терапію. Якщо, наприклад, пухлина або кіста Бейкера відповідає за пошкодження тиску, наріст потрібно резекувати якомога швидше.
Чим раніше буде знято тиск на м’яз, тим більша ймовірність того, що пацієнт повністю відновиться. Якщо немає основного захворювання і пошкодження тиску сталося внаслідок нещасного випадку, фізіотерапія є основною метою лікування. М'язова сила відновлюється в ураженій області в цільових фізіотерапевтичних підрозділах.
Якщо пошкодження нерва тиском надзвичайно виражене, може бути призначена шинка малогомілкової кістки. Потрібно терміново уникати подальшого пошкодження нерва тиском. З цієї причини, наприклад, пацієнтам не рекомендується стояти на колінах.
Оскільки пошкодження тиску або, принаймні, навантаження на загальний перонеальний нерв можуть виникнути під час певних рухів або занять спортом, пацієнт повинен бути поінформований про дозволені та неприпустимі типи рухів. В принципі, захист нерва призначений на час після пошкодження, щоб нервові шляхи могли відновитись від уражень. Електростимуляція пошкоджених шляхів може бути частиною терапії в окремих випадках.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Подальший перебіг перонеального паралічу загалом не можна передбачити. Це дуже залежить від того, наскільки сильно були пошкоджені нерви постраждалої людини і чи можна їх відновити знову. Однак при цій хворобі рання діагностика з подальшим лікуванням завжди дуже позитивно впливає на подальший перебіг хвороби, а також може запобігти подальшим ускладненням або скаргам. З цієї причини хворий на перонеальний параліч повинен якомога раніше звернутися до лікаря та розпочати лікування.
Якщо хворобу не лікувати, уражені нерви можуть повністю відмерти, викликаючи постійні сенсорні порушення або відчуття поколювання. Ці скарги дуже негативно впливають на якість життя постраждалої людини і можуть значно її знизити. Полегшити та обмежити симптоми можна за допомогою фізіотерапії або фізіотерапії. Однак повне лікування не завжди можливо. У деяких випадках симптоми також можна полегшити за допомогою електростимуляції. Параліч грудної клітки не обмежує тривалість життя постраждалої людини. Крім того, пацієнт може не змогти відновити повну м’язову силу.
профілактика
Запобігти параліч грудної клітки можна лише настільки, наскільки можна уникнути пошкодження загального перонеального нерва тиском. Нерв надзвичайно оголений, особливо в області колін. З цієї причини слід уникати діяльності на колінах та інших навантажень на нерв в області коліна для профілактики парезу.
Те саме стосується схрещування ніг. Застосування цих профілактичних заходів не може повністю виключити перонеальний параліч, але загальний ризик захворювання принаймні може бути мінімізований таким підходом.
Догляд
При паралічі перонеусу у пацієнтів, як правило, дуже мало або взагалі відсутні спеціальні заходи спостереження. Перш за все, на ранній стадії слід проконсультуватися з лікарем, щоб не було подальшого погіршення симптомів чи інших ускладнень. Як правило, чим раніше звертаються до лікаря, тим краще подальший перебіг захворювання.
Більшість людей, які страждають цим захворюванням, залежать від фізичної терапії або фізіотерапії. Постраждалі також повинні виконувати вправи з такої терапії у власному будинку, щоб прискорити загоєння та піддавати тіло невеликому стресу. Як правило, слід уникати діяльності, яка спричинила параліч перонеального відділу, що також може бути спортивним видом діяльності.
Постраждалі в ідеалі не повинні більше стояти на колінах. Іноді вони залежать від допомоги інших людей у повсякденному житті. Захворювання зазвичай не зменшує тривалість життя постраждалої людини. Іноді пацієнти також залежать від психологічної підтримки для запобігання депресії або інших психологічних розладів.
Ви можете зробити це самі
Достатній захист колінного суглоба особливо важливий у пацієнтів з паралічем грудної клітки. Принципово слід уникати сильних фізичних навантажень на коліно. Спортивні заходи також слід підбирати відповідно до потреб організму. Слід уникати всіх видів спорту, які сприяють інтенсивному використанню колін. Вони включають бігунів на довгі дистанції, легку атлетику та види спорту з м’ячем.
З першими скаргами та порушеннями опорно-рухового апарату необхідні фази відпочинку та захист коліна. Методи, засвоєні в фізіотерапії, які допомагають полегшити коліно в повсякденному житті, слід використовувати самостійно. Зокрема, слід оптимізувати рух або перенесення та підняття важких предметів.
Оскільки параліч грудної клітки призводить до розладів чутливості та чутливості, особливо важливо правильно розглядати скарги та дискомфорт. Використання розумових технік та методів релаксації виявилось корисним для великої кількості постраждалих. Йога або медитація дозволяють пацієнтам краще розглядати скарги у повсякденному житті. Когнітивні тренування також допомагають зменшити стрес і краще емоційно справлятися з хворобою.
Оскільки в деяких випадках не відбувається повного одужання, слід перевірити, чи застосовується психотерапія. Це допомагає при психічній зміні способу життя внаслідок зміни обставин.